李英杰

（長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130000）

0 引言

基層醫(yī)院醫(yī)療條件較差，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)也較低，使得基層醫(yī)院的護(hù)理管理工作也面臨著較多的問題，使得基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量受到影響，甚至?xí)绊懙交鶎俞t(yī)院的形象，對其良性發(fā)展產(chǎn)生制約[1]。因此，應(yīng)對基層醫(yī)院中存在的護(hù)理管理問題進(jìn)行深入分析，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行解決，維護(hù)基層醫(yī)院的形象，推進(jìn)其正常發(fā)展。

1 基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題

1.1 管理模式問題

當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理模式中，許多相關(guān)政策及法規(guī)尚未完全明確，因此，在許多種情況下，相關(guān)的政策法規(guī)都無法完全發(fā)揮其約束力。護(hù)理管理的安排也缺乏前瞻性以及合理性，使得護(hù)理工作難以在有序的環(huán)境下進(jìn)行。除此之外，護(hù)士長也缺乏相應(yīng)的管理意識，對于護(hù)理管理和臨床護(hù)理的銜接性也相對較差。與此同時，護(hù)理管理的相關(guān)理念也過于陳舊，缺乏創(chuàng)新型的管理意識，管理效率較低的同時，也無法滿足當(dāng)前患者的護(hù)理需求。

1.2 護(hù)理管理人員問題

很多基層醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理管理人員的選擇的時候，都是在臨床護(hù)理工作較為優(yōu)異的普通護(hù)理人員中選擇的，并沒有考慮到護(hù)理人員的管理能力，使得護(hù)理人員往往都不具備足夠的管理能力以滿足實(shí)際的護(hù)理管理需求，這些護(hù)理管理人員的專業(yè)素質(zhì)也相對不足，缺乏心理學(xué)、社會科學(xué)等基本的管理知識儲備，也缺乏對管理制度以及管理理念的深入了解，導(dǎo)致基層醫(yī)院的護(hù)理管理質(zhì)量也難以滿足相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，使得基層醫(yī)院的護(hù)理管理的發(fā)展受到制約[2]。除此之外，因?yàn)闆]有足夠的資金以及人力資源，基層醫(yī)院的護(hù)理管理人員通常也要兼顧臨床護(hù)理工作，這樣也使得護(hù)理管理人員的工作量過大，難以保障臨床護(hù)理管理質(zhì)量能夠滿足相關(guān)的需求。并且許多護(hù)理人員都會選擇在上級醫(yī)院工作，基層醫(yī)院很難聘請到專業(yè)水平較高的護(hù)理人員，護(hù)理管理相關(guān)人才更是可遇不可求，管理人員的數(shù)量與管理工作非常不對等，使得護(hù)理質(zhì)量受到較大的影響[3]。

1.3 護(hù)理素質(zhì)問題

當(dāng)前，基層醫(yī)院的護(hù)理人員缺乏專業(yè)的護(hù)理素質(zhì)，在護(hù)理工作過程中，更注重完成護(hù)理內(nèi)容，對于護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理質(zhì)量通常并沒有明確的認(rèn)識[4]。大部分的基層醫(yī)院也沒有對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，護(hù)理人員也難以有機(jī)會進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和深造，無法了解先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)以及前沿的管理理念，所儲備的知識相對來說過于落后，難以滿足當(dāng)前的臨床護(hù)理需求，在臨床過程中也很少遇到危重病人，缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)急能力，無法及時給予危重病人科學(xué)有效的護(hù)理，非常不利于病情的控制，對患者的身體健康和生命安全造成非常大的影響。

1.4 護(hù)理設(shè)施管理問題

很多基層醫(yī)院收入不高，也缺乏足夠的政府財(cái)政支持，并沒有足夠的資金來進(jìn)行醫(yī)療建設(shè)，基層醫(yī)院的資金儲備也非常有限，醫(yī)療設(shè)備以及相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施也較為落后，使得基層醫(yī)院的醫(yī)療條件很難滿足實(shí)際的需求。

特別對于基層醫(yī)院的保健機(jī)構(gòu)而言，其并沒有受到足夠的重視，甚至一些較為基礎(chǔ)的護(hù)理設(shè)備以及相關(guān)設(shè)施都不完善，更不要提對于相關(guān)護(hù)理設(shè)施及設(shè)備的定期護(hù)理以及保養(yǎng)工作，使得整個基層醫(yī)院的醫(yī)療水平都受到非常大的影響，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，患者對護(hù)理的滿意度通常也較低，容易發(fā)生護(hù)患糾紛，影響醫(yī)院的發(fā)展，形成惡性循環(huán)。

2 基層醫(yī)院應(yīng)對護(hù)理管理問題的對策

2.1 建立健全管理制度

俗話說得好，沒有規(guī)矩，不成方圓。想要解決基層醫(yī)院的護(hù)理管理問題，首先就要建立健全相應(yīng)的護(hù)理管理制度，對護(hù)理管理工作進(jìn)行約束。醫(yī)院應(yīng)以自身的實(shí)際情況為依據(jù)，制定科學(xué)、合理的護(hù)理管理制度，對護(hù)理工作的所有流程進(jìn)行明確，也要健全護(hù)理管理調(diào)度體系，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理工作進(jìn)行評估，對護(hù)理人員的護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理范圍也要進(jìn)行明確，也要劃分好每個護(hù)理人員的權(quán)利和責(zé)任，采取相應(yīng)的賞罰制度或者考核標(biāo)準(zhǔn)，對于護(hù)理工作積極并且完成較好的護(hù)理人員，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的獎勵，鼓勵其更加積極主動地按照相關(guān)的規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作，對于不按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行工作的護(hù)理人員，也要進(jìn)行批評和處罰，督促其嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范進(jìn)行工作，從根本上提升護(hù)理管理的質(zhì)量，使得護(hù)理管理工作的監(jiān)督性能夠更加完善，起到較好的指導(dǎo)作用。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)提升

護(hù)理管理人員以及護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)都應(yīng)該進(jìn)行提高，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)提高，就能夠使得護(hù)理管理人員的管理工作更加輕松，而護(hù)理管理人員的專業(yè)素質(zhì)提高，就能夠更好地對護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)管[5]。因此，應(yīng)定期組織護(hù)理人員以及護(hù)理管理人員進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，增加護(hù)理人員及護(hù)理管理人員的知識儲備，還應(yīng)邀請護(hù)理工作以及護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理管理人員，來醫(yī)院開展相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)座談會，與護(hù)理人員及護(hù)理管理人員分享工作經(jīng)驗(yàn)，為護(hù)理人員及護(hù)理管理人員增加閱歷，更好地應(yīng)用到臨床工作過程之中，對于突發(fā)事件以及危重病人的護(hù)理，也要著重進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證在發(fā)生突發(fā)事件或者遭遇危重病人的情況下，能夠及時采取科學(xué)有效的方法予以解決。還應(yīng)鼓勵有能力有想法的護(hù)理人員及護(hù)理管理人員繼續(xù)深造，提升自身的護(hù)理能力以及護(hù)理管理能力，使得自身的專業(yè)素質(zhì)能夠得到提高，更好地投入到護(hù)理工作以及護(hù)理管理工作之中。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)設(shè)施的管理是非常重要的，應(yīng)對醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)設(shè)施進(jìn)行登記，對其使用情況進(jìn)行分析，對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用頻率進(jìn)行了解，并以此來確立醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)設(shè)施的重要性[6,7]。對于醫(yī)院不具備，但是使用率較高的醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)設(shè)施，應(yīng)及時進(jìn)行申請，對這些設(shè)備進(jìn)行購買和配置，由醫(yī)院資金以及政府的財(cái)政補(bǔ)貼共同進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)設(shè)施的配置，如果醫(yī)院資金不足，也可以向同級的政府提出申請，對相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)設(shè)施進(jìn)行配置[8]。同時也要加強(qiáng)對護(hù)理設(shè)備以及相關(guān)護(hù)理設(shè)施的檢修和養(yǎng)護(hù)，保障護(hù)理設(shè)備以及相關(guān)設(shè)施能夠正常運(yùn)行，如果醫(yī)療設(shè)備以及護(hù)理設(shè)施出現(xiàn)故障應(yīng)及時進(jìn)行維修，對于無法正常運(yùn)行的醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)設(shè)施也要及時進(jìn)行更換[9,10]。

3 小結(jié)

近年來，基層醫(yī)院中的護(hù)理管理問題已經(jīng)越來越顯著，這不僅影響到基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，也對基層醫(yī)院的正常發(fā)展產(chǎn)生較大的影響，想要保障基層醫(yī)院的良性運(yùn)行，就要采取相應(yīng)的措施對這些問題進(jìn)行解決。