黃卷為

（廣西醫(yī)科大學附屬武鳴醫(yī)院，廣西 南寧 530199）

0 引言

過敏性鼻炎是一種由于接觸變應原后所引發(fā)的感染性呼吸道疾病，常由于接觸螨等因素所導致，此外花粉、皮屑等過敏原也可能引發(fā)該病，患者臨床常表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏等，嚴重影響患者生存質(zhì)量[1-2]。基于此，本研究主要探討粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎的效果及臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月內(nèi)本院接收的120例過敏性鼻炎患者，隨機分為觀察組、對照組，均60例，嚴重肝腎及心肺疾病患者、惡性腫瘤患者、哮喘患者、鼻部手術患者不納入本次研究。觀察組中，男38例，女22例，年齡7～58歲，平均（32.5±25.5）歲；對照組中，男36例，女24例，年齡7～56歲，平均（31.5±24.5）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對比。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)治療，包括H1受體拮抗劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，氯雷他定，口服；12歲以上患者10mg/次，1次/d；12歲以下患者5mg/次，1次/d。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，鼻腔噴入治療；早晨于左右鼻孔各2噴，200μg/次，1 次 /d[3]。

觀察組患者在對照組的基礎上增加粉塵螨滴劑進行治療，粉塵螨滴劑，滴于舌下并含1min后吞服，早飯前用藥，1次/d；根據(jù)患者過敏程度調(diào)節(jié)用藥劑量，遞增量為1、2、3號，維持量為 4、5號[4]。

1.3 療效評價與觀察指標

6個月后對比治療效果，顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀顯著改善；無效：臨床癥狀無任何變化[5]。觀察臨床癥狀評分改善情況，滿分10分，分值越低，說明患者恢復情況越好，包括炎癥、鼻塞、噴嚏、流涕等。觀察臨床癥狀緩解時間、不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

表1數(shù)據(jù)中觀察組治療總有效率96.67%較對照組81.67%來說更高，比較P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 治療后臨床癥狀評分改善情況對比

觀察組患者治療后炎癥評分為（1.23±0.51）分，對照組為（2.53±0.49）分，比較結果t=14.238，P=0.000；觀察組患者治療后鼻塞評分為（1.16±0.67）分，對照組為（2.47±0.71）分，比較結果t=10.394，P=0.000；觀察組患者治療后噴嚏評分為（1.31±0.39）分，對照組為（2.26±0.57）分，比較結果t=10.655，P=0.000；觀察組患者治療后流涕評分為（1.28±0.42）分，對照組為（2.31±0.59） 分， 比 較 結 果t=11.016，P=0.000；比較P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.3 治療后不良反應發(fā)生情況及臨床癥狀緩解時間對比

觀察組治療后口腔腫脹1例，頭暈1例，總不良反應發(fā)生率占比3.33%，對照組患者治療后口腔腫脹4例，頭暈3例，頭痛1例，聲音嘶啞1例，總不良反應發(fā)生率占比15.00%，比較結果χ2=8.179，P=0.004；觀察組患者治療后臨床癥狀緩解時間為（9.13±0.94）d，對照組患者 為（14.62±1.49）d， 比 較 結 果t=17.068，P=0.000；比較結果均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

我國近年來過敏性鼻炎發(fā)病率極大增長，過敏原對患者鼻腔造成刺激引發(fā)疾病，同時由于該病具有反復發(fā)作的特點，導致了患者鼻腔持續(xù)受到刺激從而加重病情[6]。對于治療過敏性鼻炎主要應以降低患者炎癥反應和敏感反應為主，目前我國臨床上提出了免疫注射治療的方式，但由于注射需要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，并且注射為患者帶來了輕微的創(chuàng)傷和疼痛，降低了患者的治療依從性，因此不推薦使用[7]。目前臨床上也常采用H1受體拮抗劑（如：氯雷他定等）、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物聯(lián)合粉塵螨滴劑進行治療，H1受體拮抗劑（如：氯雷他定等）、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑具有較為理想的抗過敏抗炎癥效果，用藥后能夠明顯緩解患者鼻炎癥狀和降低患者鼻腔內(nèi)的炎癥反應，加以粉塵螨滴劑的使用，改善了患者外周淋巴細胞的增殖反應，并且極大的降低了患者體內(nèi)嗜酸性中粒細胞的水平，治療效果較為理想，并且降低了患者治療后不良反應的發(fā)生幾率，安全性較高[8-9]。但在本研究中，由于研究對象樣本數(shù)量選取的限制性，可能導致研究結果與實際情況存在一定的差距，且無法保證患者的遠期療效，并且由于目前我國醫(yī)學上對于舌下含服粉塵螨滴劑的治療方式缺乏一定的準確性，導致臨床中在用藥劑量、時間、方法上可能存在不科學的現(xiàn)象，對治療效果造成影響。另外，有的患者經(jīng)治療較長一段時間，停藥后病情易復發(fā)而且癥狀出現(xiàn)加重等情況。因此，臨床中應加大對于粉塵螨滴劑的研究力度，并且根據(jù)過敏性鼻炎的發(fā)病機制等因素對患者進行相關護理措施干預，從而鞏固藥物治療效果[10]。本研究中觀察組治療總有效率較對照組來說更高，且臨床癥狀評分、不良反應發(fā)生率、臨床癥狀緩解時間較對照組來說更低。

綜上所述，過敏性鼻炎患者采用粉塵螨滴劑進行治療后臨床癥狀顯著改善，促進了患者恢復，并且安全性較高，提高了預后，值得在臨床中推廣使用。