平俐　張淑英

醫(yī)生需要進(jìn)一步掌握、熟練業(yè)務(wù)能力，急救技能的掌握程度一定意義上決定著患者的性命[1]。對此我院針對臨床醫(yī)師，研究出以HALS3101模擬教學(xué)法對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，以期收到更理想的效果[2]，具體資料如下所示。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2017年1—12月，針對我院80例醫(yī)師，其中40例為對照組選擇傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行培訓(xùn)，另40例為觀察組選擇HALS3101模擬教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)。其中，男性醫(yī)師共60例，女性共20例，年齡為28～52歲，平均年齡為（39.09±5.77）歲。兩組醫(yī)師的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

觀察組培訓(xùn)：選擇仿真模擬心肺復(fù)蘇進(jìn)行現(xiàn)場搶救情景的模擬，設(shè)定HALS3101模擬人作為模擬的患者，患者住院期間突然倒地，其心電監(jiān)護(hù)時(shí)顯示心臟出現(xiàn)驟停，醫(yī)師對此應(yīng)該做出及時(shí)、合理的搶救。期間輔導(dǎo)教師根據(jù)每位參訓(xùn)醫(yī)師的表現(xiàn)對患者的生命體征進(jìn)行修改，使得參訓(xùn)醫(yī)師能在用藥、CPR上進(jìn)行靈活的操作，最后幫助患者順利轉(zhuǎn)歸。

對照組培訓(xùn)：選擇普通模擬，培訓(xùn)教室不能根據(jù)電腦數(shù)據(jù)進(jìn)行評價(jià)，故患者轉(zhuǎn)歸情況不能判斷，教輔老師根據(jù)現(xiàn)場表現(xiàn)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行點(diǎn)評和講解。

1.3　判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

心肺復(fù)蘇指標(biāo)考核：對兩組的理論知識和實(shí)際操作展開評定，30 min內(nèi)完成筆試；實(shí)際操作則是3名非輔導(dǎo)教師對其展開同時(shí)打分，最后計(jì)算平均分。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

理論成績：培訓(xùn)前：觀察組得分（82.9±2.3）分，對照組得分（82.6±3.1）分；培訓(xùn)后：觀察組得分（93.2±3.6）分，對照組得分（87.2±1.8）分。實(shí)際操作成績：培訓(xùn)前：觀察組得分（80.2±3.2）分，對照組得分（80.4±2.8）分；培訓(xùn)后：觀察組得分（92.0±2.8）分，對照組得分（84.5±2.5）分。培訓(xùn)前，觀察組和對照組在理論成績和實(shí)際操作成績對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；培訓(xùn)后，觀察組在二者上均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.564，t=9.796，P=0.000）。

對兩組醫(yī)師行教學(xué)模式反饋，教學(xué)興趣度：觀察組得分（89.5±3.2）分，對照組得分（83.0±3.1）分；學(xué)習(xí)效果滿意度：觀察組得分（90.3±4.1）分，對照組得分（80.3±4.1）分；能力獲得認(rèn)可度：觀察組得分（91.3±4.5）分，對照組得分（85.4±5.2）分。在醫(yī)師對培訓(xùn)的反饋上，觀察組的教學(xué)興趣、滿意度和認(rèn)可度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.535，6.545，9.545，P=0.000）。

3　討論

醫(yī)務(wù)人員對業(yè)務(wù)能力的掌握情況，直接關(guān)乎著患者生命的安全以及搶救是否能夠成功。心肺復(fù)蘇作為醫(yī)院三大基本訓(xùn)練以及三項(xiàng)必考項(xiàng)目的之一，需要對基本的理論、基礎(chǔ)的知識以及基本的技能展開嚴(yán)格的培訓(xùn)，從而有效提高醫(yī)師在這方面的業(yè)務(wù)能力。但展開胸外按壓時(shí)，不能很好的掌握按壓頻率以及按壓的深度[4]。

HALS3101模擬教學(xué)法，在目前的醫(yī)學(xué)知識和計(jì)算機(jī)信息化緊密結(jié)合的背景下，能夠最大化的模擬出患者的情況，并結(jié)合計(jì)算機(jī)將醫(yī)師搶救的數(shù)據(jù)選擇出來，展開分析，使得醫(yī)師能夠明白自身操作時(shí)頻率和次數(shù)應(yīng)該如何更好的把握，這在實(shí)際救治過程中是非常常見的，所以這項(xiàng)模擬也是非常專業(yè)化的[5-7]。早在楊海宇等[8]研究中已經(jīng)指出，在HALS3101模擬教學(xué)法的幫助下，可進(jìn)一步提升該部分臨床帶教效果，使得對應(yīng)醫(yī)護(hù)人員能夠更加準(zhǔn)確的對有關(guān)技能進(jìn)行掌握，使得為患者提供更加準(zhǔn)確、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而綜合提升臨床醫(yī)療質(zhì)量，間接起到推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的作用。

綜上，HALS3101模擬教學(xué)法對臨床醫(yī)師能夠起到非常積極的鼓勵(lì)作用，能夠在不影響患者安全的前提下，展開專項(xiàng)技能的專項(xiàng)強(qiáng)化訓(xùn)練，使臨床的醫(yī)師能夠掌握心肺復(fù)蘇的要領(lǐng)，進(jìn)而提升自我熟練的程度。醫(yī)師對此也認(rèn)為能夠繼發(fā)興趣、促進(jìn)業(yè)務(wù)能力的提升，有較高的滿意度。

[1]樊君，趙磊. SimMan3G模擬教學(xué)法對臨床醫(yī)師心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的作用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（36）：192，194.

[2]寧映霞，白軍，何志暉，等. SimMan3G模擬教學(xué)法對婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士臨床技能培訓(xùn)的作用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（3）：351-352，354.

[3]程鈞. SimMan3G模擬人在臨床技能教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（3）：137-139.

[4]劉英，雷賢英，胡迎春，等. 急診科不同層次醫(yī)學(xué)生心肺復(fù)蘇再培訓(xùn)效果評價(jià)[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，9（3）：520-522.

[5]馮杰莉，崔鳴. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師與臨床研究生心血管內(nèi)科考核成績對比分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2017，11（1）：176-178.

[6]孫艷艷，王輝坤. 情景模擬教學(xué)法在急診心肺復(fù)蘇操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2015，17（3）：99-100.

[7]王芳，張海民.急救模擬人結(jié)合情景模擬教學(xué)法在心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（2）：103-104.

[8]楊海宇，李風(fēng)權(quán). 現(xiàn)場模擬教學(xué)法在大學(xué)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（6）：147，149.