劉玉娟，陳應(yīng)華，何毅懷，楊方萬(wàn)，李 瀅，羅亞文（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院感染科，貴州遵義563099）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是目前培養(yǎng)醫(yī)師后備人才的重要方式[1]。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，人們的社交方式發(fā)生了翻天覆地的變化。微信是騰訊公司推出的即時(shí)免費(fèi)通訊服務(wù)軟件，與傳統(tǒng)的短信相比，具有溝通靈活、智能的優(yōu)勢(shì)[2-3]。微信已成為人們的社交主流，特別是廣大青年用戶，具有更新快、回復(fù)快、跨平臺(tái)、零資費(fèi)、移動(dòng)即時(shí)通信等特點(diǎn)，其在功能方面實(shí)現(xiàn)了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、多對(duì)點(diǎn)、多對(duì)多的即時(shí)通信，可通過(guò)文字、圖片、語(yǔ)言、視頻等多媒體形式進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)。所以，如何做好規(guī)培醫(yī)師的帶教工作顯得尤為重要，如何實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)管理與微信管理的良好結(jié)合，同時(shí)，充分利用微信來(lái)提升感染科對(duì)規(guī)培醫(yī)師帶教的教學(xué)質(zhì)量與效果，也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 感染科規(guī)培醫(yī)師帶教中微信應(yīng)用的探討

1.1 便于科室對(duì)規(guī)培醫(yī)師的統(tǒng)一管理 由本科室教學(xué)秘書(shū)建立規(guī)培醫(yī)師微信群并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一管理。微信群的建立為師生提供了一個(gè)全新的交流、溝通和教學(xué)的平臺(tái)[4-5]。要求每位群成員將自己的昵稱改為名字和電話號(hào)碼，方便今后的帶教工作，建立該微信群主要用于科室教學(xué)活動(dòng)及科室相關(guān)事宜等的統(tǒng)一通知及管理，也可分享教學(xué)活動(dòng)的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容（如PPT）、相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的最新進(jìn)展等。由科主任主持并由科室教師統(tǒng)一討論后制訂規(guī)培醫(yī)師在本科輪轉(zhuǎn)期間的教學(xué)計(jì)劃及大綱，以科室統(tǒng)一安排教學(xué)活動(dòng)及治療組安排教學(xué)活動(dòng)2種形式共同完成。每個(gè)治療組又通過(guò)查房時(shí)講解及建立組間微信群的方式分享學(xué)習(xí)內(nèi)容來(lái)完成，微信群由治療組擔(dān)任主治醫(yī)師查房級(jí)別的醫(yī)師負(fù)責(zé)建立及管理，主要便于治療組的教學(xué)活動(dòng)及相關(guān)事宜的通知，這樣就形成了科室對(duì)規(guī)培醫(yī)師的管理新模式，一方面彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)管理中通知相關(guān)事宜時(shí)教師沒(méi)有所有學(xué)生的聯(lián)系方式，需相互電話通知或出現(xiàn)通知不到等情況的發(fā)生，或即使有聯(lián)系方式需一一通知費(fèi)時(shí)、費(fèi)力；另一方面，學(xué)生需要找教師時(shí)多了一種聯(lián)系方式，從而省時(shí)省力，節(jié)約成本，提高工作效率。

1.2 資源分享、促進(jìn)學(xué)習(xí) 資源分享主要是針對(duì)治療組，以治療組為單位的教學(xué)模式，一方面，治療組教師將在臨床工作中所收集的臨床資料及在互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)及收集的學(xué)科新知識(shí)、新進(jìn)展，通過(guò)微信積極分享給本組的規(guī)培醫(yī)師，讓其在臨床工作的同時(shí)盡可能多地了解、熟悉及掌握本科疾病。故教師需在平時(shí)臨床工作中收集典型、疑難、危重病例資料，某些疾病特征性體征的圖片，且要求教師平時(shí)不斷學(xué)習(xí)學(xué)科基本知識(shí)及最新進(jìn)展、最新指南等。甚至和本科疾病相關(guān)的學(xué)科外的某些重要知識(shí)，通過(guò)微信分享給輪轉(zhuǎn)的規(guī)培醫(yī)師，以保證教學(xué)質(zhì)量及效果；規(guī)培醫(yī)師通過(guò)3年的臨床規(guī)培后下一步面臨的就是考研。因此，在其帶教期間，除了傳授臨床專業(yè)知識(shí)以外，帶教教師也應(yīng)該開(kāi)始注重從臨床出發(fā)，訓(xùn)練規(guī)培醫(yī)師的科研思維能力，為其今后的研究生學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。帶教教師可通過(guò)微信分享一些科研的知識(shí)，分享一些查閱文獻(xiàn)的網(wǎng)站，或分享一些科研學(xué)習(xí)的網(wǎng)站等便于規(guī)培醫(yī)師自主安排時(shí)間學(xué)習(xí)，如遇到問(wèn)題可通過(guò)微信請(qǐng)教教師，也可根據(jù)自身時(shí)間親自找教師解答，這樣的知識(shí)分享方式對(duì)培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師的科研思維能力起到一定的作用。因?yàn)樾枰虒W(xué)，也促使教師不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自身臨床、教學(xué)及科研水平。另一方面，便于同一治療組規(guī)培醫(yī)師之間、本科室同批規(guī)培醫(yī)師之間知識(shí)分享，規(guī)培醫(yī)師可以將自己所管的一些典型患者的臨床資料，所學(xué)知識(shí)中比較有用的知識(shí)通過(guò)微信相互分享、相互討論及學(xué)習(xí)。通過(guò)改變傳統(tǒng)資源分享方式，來(lái)推動(dòng)各種教學(xué)方法的實(shí)施與開(kāi)展。規(guī)培醫(yī)師的自我學(xué)習(xí)能力，在醫(yī)學(xué)人文的教育體系中占有重要的地位，醫(yī)院要為臨床醫(yī)生提供一個(gè)醫(yī)學(xué)人文氛圍濃厚的環(huán)境，這樣才能有助于提高醫(yī)師的人文素養(yǎng)，有助于加強(qiáng)醫(yī)師逐漸淡薄的人文關(guān)懷精神，有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[6]，科室也可以通過(guò)微信分享相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)規(guī)培醫(yī)師提高自我學(xué)習(xí)的能力，提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。

1.3 加強(qiáng)溝通、利于身心健康 微信的使用突破了時(shí)間和地點(diǎn)限制，極大地提高了學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果，教師通過(guò)分享臨床工作心得及交流，為規(guī)培醫(yī)師臨床學(xué)習(xí)打下心理基礎(chǔ)。同時(shí)，規(guī)培醫(yī)師之間通過(guò)微信相互討論、相互監(jiān)督、自查自糾，在娛樂(lè)中學(xué)習(xí)和改正，寓教于樂(lè)，充分激發(fā)其不斷學(xué)習(xí)探索的熱情，利于培養(yǎng)學(xué)生人際交往能力、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，從而達(dá)到提高教學(xué)效果的目的[7]。微信即時(shí)通信的功能有利于規(guī)培醫(yī)師與上級(jí)醫(yī)師，規(guī)培醫(yī)師與規(guī)培醫(yī)師之間除工作以外的交流，避免了某些問(wèn)題面對(duì)面溝通時(shí)的限制和弊端，讓相互之間多了一種溝通方式，拉近了彼此的距離，增進(jìn)了相互的了解。因?yàn)橐?guī)培醫(yī)師一般是剛畢業(yè)的學(xué)生，大多數(shù)沒(méi)有什么社會(huì)經(jīng)歷，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)什么大的挫折，所以，剛進(jìn)入規(guī)培階段時(shí)可能會(huì)在學(xué)習(xí)、工作及生活中遇到一些不開(kāi)心的事情，面對(duì)很多事情時(shí)不能用正確的心態(tài)去面對(duì)且不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)，若得不到及時(shí)的指導(dǎo)，可能會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，不利于身心健康。帶教教師就可以給其分享一些自身的經(jīng)驗(yàn)或別人的一些經(jīng)驗(yàn)和成功經(jīng)歷，或分享一些勵(lì)志視頻等幫助其及時(shí)調(diào)整心態(tài)面對(duì)學(xué)習(xí)、工作、生活中所遇到的一些困難，加強(qiáng)彼此的溝通，培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師面對(duì)困難時(shí)積極、樂(lè)觀、向上的心態(tài)，有利于身心健康。

2 結(jié) 語(yǔ)

近年來(lái)，以微信為依托的移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)越來(lái)越多地被教育工作者應(yīng)用到教學(xué)工作中[8-9]。規(guī)培是體現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同改革的基礎(chǔ)因素[10-11]。利用微信便于科室對(duì)規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)一的管理。微信學(xué)習(xí)，對(duì)于分享的資源規(guī)培醫(yī)師可以自行安排學(xué)習(xí)時(shí)間，進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)了其自學(xué)能力，充分調(diào)動(dòng)了其主觀能動(dòng)性，同時(shí)也利于下班后零碎時(shí)間的利用，讓學(xué)習(xí)更靈活。同時(shí)也要求教師需不斷學(xué)習(xí)，提高自身的臨床、教學(xué)及科研水平。微信在規(guī)培醫(yī)師帶教中的應(yīng)用，主要是利用微信在青年群體中占有率較高，充分利用微信平臺(tái)構(gòu)建感染科規(guī)培醫(yī)師教學(xué)的溝通分享平臺(tái)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)的教學(xué)方式和過(guò)程的不足，使得教師能方便、快捷地與規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行無(wú)障礙溝通，從而對(duì)教學(xué)內(nèi)容和方式進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，最終提高臨床科室對(duì)規(guī)培醫(yī)師帶教的教學(xué)質(zhì)量與效果。

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