魏 君，劉仲祥

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春 130033)

隨著社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、科技等的發(fā)展，人類疾病譜已經(jīng)發(fā)生了改變，醫(yī)院不僅需要不斷優(yōu)化對傳統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理、治療手段的研究，還需要加強(qiáng)對新疾病的探索和新技術(shù)的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究對維護(hù)和增進(jìn)人類身體健康具有非常重大的意義[1]。然而，只有具備一只高水平的醫(yī)學(xué)科研管理隊伍才能不斷提升醫(yī)學(xué)研究水平、提高研究效率、引導(dǎo)研究方向、規(guī)范研究行為。現(xiàn)階段，各醫(yī)院雖然已經(jīng)意識到科研管理隊伍建設(shè)的重要性，但縱觀全國，科研管理隊伍還存在一些問題，產(chǎn)生這些問題的原因是多方面的，如何加強(qiáng)科研管理隊伍的建設(shè)、提高管理效率、促進(jìn)醫(yī)學(xué)的昌明與進(jìn)步值得研究。

1 醫(yī)院科研管理隊伍存在的問題

1.1人員結(jié)構(gòu)不合理：從事科研管理的人員主要分為專職人員和兼職人員。專職人員是醫(yī)院通過招聘或人事調(diào)轉(zhuǎn)專門從事科研管理工作，不承擔(dān)其他工作，由于以往管理體制和管理思想在現(xiàn)代醫(yī)院管理體制中的沉淀，這些專職人員通常不具備醫(yī)學(xué)背景或具備醫(yī)學(xué)背景但缺乏醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗。兼職人員則是從事臨床醫(yī)療并在本專業(yè)取得一定成績的青年骨干，由他們承擔(dān)一部分的科研管理工作。這是因為，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院逐漸意識到醫(yī)院的科研管理不能僅僅局限于一般的事務(wù)性服務(wù)工作，而是應(yīng)由了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展前沿，具有科研經(jīng)驗和思維，能站在醫(yī)院科學(xué)發(fā)展高度的人來充當(dāng)[2]。除此之外，由于醫(yī)院的科研管理任務(wù)繁重，很多醫(yī)院還會聘請助理從事一些附屬工作，多由學(xué)生充當(dāng)，這是目前多數(shù)醫(yī)院采取的科研管理人員隊伍的組成結(jié)構(gòu)，這種組成結(jié)構(gòu)的最大問題在于專職人員管而不理，兼職人員理而不管。專職人員由于知識背景、管理思想以及從事具體的工作限制，導(dǎo)致其只會對所涉及的具體事務(wù)性工作進(jìn)行管理，但至于管理的意義何在、科研管理的指引作用等一些超出事務(wù)性的工作無法落實。兼職人員由于本身的科研、教學(xué)和臨床壓力較大，也很難將主要精力放在科研管理上。因此，雖然明知科研管理的重要性，但卻很難從架構(gòu)上、功能上對科研管理工作進(jìn)行管理和掌控。兼職人員來到行政管理部門也多為臨時性，穩(wěn)定性不好，這也跟科研管理的穩(wěn)定性、周期性相矛盾。

1.2人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)：科研只是醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作的一個部分，并不像臨床處于醫(yī)院管理的突出地位，但是對科研工作進(jìn)行管理具有相當(dāng)大的難度，因為科研管理對管理者的要求較高且彈性較大，管理人員素質(zhì)高、全面，醫(yī)院的科研管理就會有顯著提升，相反管理人員素質(zhì)一般、不全面，則會給醫(yī)院的科研管理造成非?；靵y的局面。醫(yī)院科研管理人員應(yīng)當(dāng)具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、豐富的科研管理經(jīng)驗、敏捷的科研信息獲取、分析處理能力、學(xué)習(xí)掌握科技政策方針和相關(guān)法律法規(guī)制度、良好的協(xié)調(diào)與組織能力、還要有創(chuàng)新的意識、服務(wù)的意識等[3]。

1.3人員定位不清晰：多數(shù)醫(yī)院科研管理人員的數(shù)量并不少，但是效率不高，科研人員的接觸、科研項目管理等方面的定位并不清晰。從全國范圍看，醫(yī)院的規(guī)模大小不一、在科研上的定位也不盡相同，這就一方面要求科研管理人員在定位上與醫(yī)院的科研定位要相互匹配和協(xié)調(diào)，另一方面在醫(yī)院定位指引下進(jìn)行分工協(xié)作，良性配合。但現(xiàn)存的情況是，由于對于醫(yī)院科研工作還缺乏深入系統(tǒng)的研究，對于科研管理人員到底是管理、是服務(wù)、是引導(dǎo)、是推動還是其他角色并不清晰，更談不上與醫(yī)院的發(fā)展緊密相連的配置不同角色的權(quán)重。所以，這方面需要醫(yī)院站在宏觀戰(zhàn)略角度規(guī)劃醫(yī)院的科研發(fā)展并合理的定位科研管理人員的角色。

1.4人員流失性大：從醫(yī)院的各項工作看，科研的吸引性比較小，在醫(yī)院的受重視程度并不高，加之科研管理者本身又屬于行政編制，無論是從事業(yè)的上升空間，還是利益的獲取空間相對臨床醫(yī)務(wù)人員來說都是十分狹窄。相比之下，科研管理工作崗位事務(wù)繁多且責(zé)任大，對工作人員的素質(zhì)要求高。因此，崗位吸引力小，人員流失性較大。對于兼職管理人員來說，一般都有任期的限制，任期結(jié)束之后還是要專門從事臨床工作，因此，這部分人員必然會在任期結(jié)束之后流失。對于專職人員來講，如果一旦成長為一個素質(zhì)非常全面的管理人才，通常又被調(diào)轉(zhuǎn)和提升，也很難長期從事枯燥、繁瑣的具體工作。

2 對策分析

2.1加大對科研的重視力度：在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)等眾多工作中，科研雖然是比較重要的一部分，但卻沒有引起足夠的重視，原因是多方面的。醫(yī)院的特征使得臨床工作成為管理的重中之重，而科研工作由于周期長、付出多、效益主要體現(xiàn)為科研者個人，加之科研工作者個人本身身兼數(shù)職在科研、教學(xué)臨床中，科研也不容易立竿見影，種種原因?qū)е驴蒲泄ぷ魈幱卺t(yī)院綜合管理的次要地位。然而，科研雖然不如臨床那樣直接突出，但是卻影響著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、在全國醫(yī)學(xué)院中的地位和聲譽(yù)。因此，從這個角度來看，科研的重要意義又大于臨床。在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的刺激下、社會結(jié)構(gòu)變革、環(huán)境污染加劇，醫(yī)院在自身擴(kuò)張、醫(yī)療資源供需矛盾中首要突出的問題都自顧不暇，很難從長遠(yuǎn)角度考慮將科研放在醫(yī)院發(fā)展的首要位置。這就要求醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層有遠(yuǎn)見，將科研定位于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，像重視臨床一樣重視科研。

2.2優(yōu)化管理結(jié)構(gòu)：目前醫(yī)院普遍流行的專職、兼職加助理的模式其實并不符合科研管理工作的特點和發(fā)展要求?？紤]到科研工作的周期性、長期性、專業(yè)性、復(fù)雜性，應(yīng)當(dāng)將科研管理人員固定化，主要以專職人員為主，并對專職人員知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)提出一定的要求和規(guī)劃，專職人員中要實現(xiàn)管理的多層次化，處于主要領(lǐng)導(dǎo)地位的專職人員需要具有專業(yè)性、開闊性和國際性，處于具體執(zhí)行地位的專職人員需要具有操作性、執(zhí)行力。這樣才能實現(xiàn)科研的可持續(xù)發(fā)展。

2.3對科研人員進(jìn)行定期培訓(xùn)：如前所述，科研管理工作對從事管理人員的素質(zhì)要求較高，雖然科研管理人員能夠從日常工作中進(jìn)行一定的工作積累，但是囿于自身認(rèn)識，很難實現(xiàn)突破，若實現(xiàn)突破也需要較長時間。目前，國家正在進(jìn)行醫(yī)療體制改革，加大了對醫(yī)院管理的重視，國內(nèi)外從事醫(yī)院管理的人員不斷增多，積累的成果和實例也不少，可以定期的對科研人員進(jìn)行院內(nèi)、院外、全國乃至國際范圍的培訓(xùn)。吸收優(yōu)秀的科研管理經(jīng)驗，轉(zhuǎn)化為自身發(fā)展的動力，這對科研管理人員的成長也是非常重要的，在精神成面上也容易提升科研管理人員的職業(yè)崗位認(rèn)同感。

2.4建立激勵機(jī)制，實現(xiàn)責(zé)權(quán)均衡：由于科研管理人員的上升空間較少，相對臨床醫(yī)生收入也受限，因此科研管理工作對于專業(yè)人才的吸引力較少。但是從未來的發(fā)展趨勢看，科研的發(fā)展決定著醫(yī)院發(fā)展的方向、在國際國內(nèi)的地位，因此也不容忽視。醫(yī)院若想在科研方面保持強(qiáng)有力的發(fā)展勢頭，組建一支專業(yè)的科研管理隊伍必不可少。但是如何讓科研管理人員在以醫(yī)療為主體的醫(yī)院獲得價值感、認(rèn)同感和產(chǎn)生對醫(yī)院的忠誠，恐怕一方面需要建立激勵機(jī)制，擴(kuò)大科研管理人員的上升渠道和空間，另外一方面需要科學(xué)明晰的科研管理制度，幫助科研管理人員實現(xiàn)責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)的平衡。