熊傳銀，張文偉，茍正先，賀玉林，吳嘉敏

(廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院,廣州市 510800)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，私家汽車保有量迅速增長(zhǎng)，醫(yī)院職工上班、患者就診和探視病人采用自駕方式日趨普遍。由于大多數(shù)醫(yī)院地處城市中心、車流人流較大、車位數(shù)量有限、交通疏導(dǎo)不力，往往出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外交通擁堵以及停車?yán)щy的狀況。不僅影響患者及家屬的就醫(yī)體驗(yàn)，甚至阻礙急診急救綠色通道的暢通[1]。因此，分析查找大型綜合醫(yī)院交通秩序的難點(diǎn)問題，采取切實(shí)有效的管控措施，緩解醫(yī)院內(nèi)部停車?yán)щy和周邊道路擁堵，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)交通環(huán)境，對(duì)于提高患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 難點(diǎn)問題

1.1 醫(yī)院車位數(shù)量有限，供需矛盾突出

長(zhǎng)期以來，新建醫(yī)院或者改擴(kuò)建醫(yī)院的基本建設(shè)都只重視門診樓、住院樓等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，而往往忽視配套設(shè)施停車場(chǎng)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)[2]。廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱我院)始建于1950年，已有67年的歷史，由于歷史客觀原因，存在停車場(chǎng)規(guī)劃和建設(shè)預(yù)見性不足的問題，僅有190個(gè)機(jī)動(dòng)車停車位。我院現(xiàn)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，全院職工1 826人，職工私家車擁有量大，實(shí)際開放床位962張，床位使用率達(dá)98.04%，日均門診量4 200人次，醫(yī)院職工上班和患者來院就診的停車泊位需求較大。醫(yī)院停車場(chǎng)190個(gè)車位容量?jī)H占進(jìn)出醫(yī)院車輛總量的20%～30%，因此，醫(yī)院停車位嚴(yán)重不足，而且隨著私家車數(shù)量的增多和人們就醫(yī)需求的增長(zhǎng)，醫(yī)院停車位的供需矛盾將會(huì)越來越突出。

1.2 交通管理經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)能力較弱

由于醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)是醫(yī)療工作，缺乏交通秩序的管理經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院內(nèi)部交通流線交叉，組織混亂，沒有形成封閉的交通環(huán)線；院內(nèi)行車路線的導(dǎo)向系統(tǒng)不完善，交通標(biāo)識(shí)不醒目、不清楚；車輛管理的專職人員較少，對(duì)車輛在醫(yī)院內(nèi)的行駛和停放引導(dǎo)不力；停車缺乏分區(qū)，機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車(自行車、電瓶車、三輪車)混合停放，經(jīng)常有非機(jī)動(dòng)車在院內(nèi)亂停亂放；車流、人流、物流通道的設(shè)置缺乏系統(tǒng)論證，沒有分別設(shè)置機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車、行人專用通道，人車混行，秩序混亂；車輛出口和入口在同一個(gè)地方；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一且較低，收費(fèi)窗口設(shè)在醫(yī)院車輛出口處，所有離院車輛只能在出口處的收費(fèi)窗口用現(xiàn)金交費(fèi)，這樣容易造成交通組織的無序性和停車的隨意性[3]，從而引發(fā)院內(nèi)交通的擁堵。

1.3 非就診車輛長(zhǎng)期停放，車位周轉(zhuǎn)率低

我院周邊毗鄰花都區(qū)總工會(huì)、花都區(qū)洪秀全紀(jì)念館、花都區(qū)博物館、新華綜合市場(chǎng)等人流量龐大的公共服務(wù)單位和人口密集的居民住宅區(qū)以及各種商家店鋪，花都區(qū)老城區(qū)停車位非常有限，很多人因?yàn)獒t(yī)院離單位或家的路程較近，而且24小時(shí)有專人看護(hù)，車輛安全性高[4]，便把汽車長(zhǎng)時(shí)間停放在醫(yī)院內(nèi)。同時(shí)，由于醫(yī)院停車場(chǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯低于周邊其他停車場(chǎng)，大量的社會(huì)車輛長(zhǎng)期停在院內(nèi)，導(dǎo)致車位周轉(zhuǎn)緩慢，車位利用效率低下[5]。這些非就診車輛長(zhǎng)期占用醫(yī)院有限的停車位，降低了車位的周轉(zhuǎn)速度和使用效率，在一定程度上加劇了醫(yī)院內(nèi)的停車?yán)щy。

1.4 缺乏有效協(xié)調(diào)機(jī)制，周邊交通不暢

我院地處花都區(qū)繁華商業(yè)中心地段，位于花都區(qū)主要交通干線建設(shè)路和新華路的交匯處。醫(yī)院西側(cè)門診大樓前的建設(shè)路和北側(cè)內(nèi)科住院樓前的新華路均為機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車混行雙向兩車道，兩條道路的路面狹窄且車流量、人流量都非常大。同時(shí)，新華路上離醫(yī)院車輛入口處不足50米的地方設(shè)有人民醫(yī)院公交站，每天都有4條固定線路的公交車在此頻繁上下乘客。由于醫(yī)院停車位嚴(yán)重不足，每天就診高峰時(shí)段，排成長(zhǎng)隊(duì)等候進(jìn)院的私家車、路邊隨意停放的網(wǎng)約車和三輪車以及共享單車、擁擠的人流、占道擺放的商販攤位，造成醫(yī)院周邊交通擁堵。另外，因?yàn)獒t(yī)院與交警、城管等有關(guān)部門缺乏有效的協(xié)調(diào)溝通，執(zhí)勤人員疏導(dǎo)不及時(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院周邊交通不暢問題越來越嚴(yán)重。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 建設(shè)立體停車庫(kù)，拓展車輛停放空間

拓展車輛停放空間，增加停車位數(shù)量是解決醫(yī)院交通秩序混亂和停車?yán)щy的關(guān)鍵。經(jīng)過前期考察論證，我院計(jì)劃利用一塊500平方米的空地建設(shè)機(jī)械式立體停車庫(kù)。在花都區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下，我院投入資金500萬元，經(jīng)過5個(gè)月的施工，順利建成一個(gè)可同時(shí)容納181輛汽車的6層升降橫移式立體停車庫(kù)。立體停車庫(kù)安全可靠、操作簡(jiǎn)單、停取方便。停車時(shí)，車主只需將車輛停在一層指定位置，下車取停車卡，車輛就會(huì)自動(dòng)上升至空余車位停放；取車時(shí)，車主只需在一層將停車卡交給車輛管理員刷卡，車輛就會(huì)自動(dòng)下降到一層指定位置。立體停車庫(kù)投入使用后，院內(nèi)機(jī)動(dòng)車停車位數(shù)量增加到371個(gè)。停車位數(shù)量的大大增加，有效緩解了醫(yī)院內(nèi)停車位緊張的狀況，并縮短了車主尋找車位和停車、取車的時(shí)間。

2.2 完善交通基礎(chǔ)設(shè)施，提升交通服務(wù)能力

首先，改造醫(yī)院內(nèi)部道路。將醫(yī)院內(nèi)部道路適當(dāng)增寬，路面全部鋪設(shè)為瀝青路面，重新規(guī)劃設(shè)計(jì)院內(nèi)交通線路和流向，畫好新的指引線、停車線，設(shè)置醒目的直行、轉(zhuǎn)彎、調(diào)頭、禁停等交通導(dǎo)向標(biāo)識(shí)，并增加6名車輛管理員引導(dǎo)車輛有序行駛和停放。其次，科學(xué)劃分功能分區(qū)。停車場(chǎng)分為機(jī)動(dòng)車停放區(qū)、非機(jī)動(dòng)車停放區(qū)和120救護(hù)車專用停放區(qū)以及送貨車輛卸貨區(qū)，并將非機(jī)動(dòng)車停放區(qū)設(shè)在地下負(fù)一層停車場(chǎng)，防止非機(jī)動(dòng)車在醫(yī)院地上一層的路面亂竄亂停。第三，合理規(guī)劃車流、人流進(jìn)出通道。分別設(shè)置機(jī)動(dòng)車專用通道、非機(jī)動(dòng)車專用通道、行人專用通道，減少人車混行現(xiàn)象，并將機(jī)動(dòng)車出口和入口分開設(shè)置，使車輛不在同一個(gè)地方進(jìn)出，避免車輛排長(zhǎng)隊(duì)等候進(jìn)出的情況。同時(shí)，在機(jī)動(dòng)車出口處分為“已交費(fèi)”車道和“未交費(fèi)”車道，提前在中央收費(fèi)處交費(fèi)或在車輛管理員處利用手機(jī)移動(dòng)支付交費(fèi)的車輛直接從“已交費(fèi)”車道通過，加快離院車輛的通行速度；未交費(fèi)車輛從“未交費(fèi)”車道通過，并在出口收費(fèi)處交費(fèi)后駛離醫(yī)院。

2.3 調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式，提高車位使用效率

醫(yī)院將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到交通秩序管理中，動(dòng)員職工將醫(yī)院391個(gè)停車位全部讓給來院就診的患者，職工車輛主動(dòng)停放到醫(yī)院附近的公共停車場(chǎng)或住宅小區(qū)停車場(chǎng)。為防止非就診車輛長(zhǎng)期占用醫(yī)院車位，經(jīng)花都區(qū)物價(jià)局批準(zhǔn)，醫(yī)院對(duì)來院停放車輛實(shí)行差別化收費(fèi)，就診人員車輛按1.5元/小時(shí)收費(fèi)，非就診人員車輛按4.5元/小時(shí)收費(fèi)。同時(shí)，為提高停車費(fèi)收取效率，增加收費(fèi)模式和方式，除了常規(guī)的車輛出口人工收取停車費(fèi)之外，增加一種中央收費(fèi)模式，即車主在就診結(jié)束前通過中央收費(fèi)處提前交納停車費(fèi)，交費(fèi)后15 min內(nèi)可直接開車離院。另外，收費(fèi)方式除了傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付外，還開通支付寶、微信等更加便捷的移動(dòng)支付方式，車主可在車輛管理員處利用手機(jī)移動(dòng)支付停車費(fèi)。通過將醫(yī)院停車位全部讓給患者、調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)方式，加快了車輛流動(dòng)速度，提高了車位使用效率。

2.4 爭(zhēng)取有關(guān)部門支持，疏導(dǎo)周邊交通擁堵

解決醫(yī)院周邊交通擁堵問題，需要交警、運(yùn)管、城管等多部門的支持和協(xié)助[6]。通過我院的人大代表、政協(xié)委員向花都區(qū)人大、政協(xié)提交疏解醫(yī)院周邊交通擁堵問題的提案，引起政府及有關(guān)部門的高度重視。經(jīng)過與交警、運(yùn)管、城管等部門的充分溝通和積極協(xié)調(diào)，交警部門在醫(yī)院車輛入口劃線設(shè)立進(jìn)院車輛等候的專用車道，并加派警力專門負(fù)責(zé)醫(yī)院周邊道路的執(zhí)勤和巡邏，及時(shí)疏導(dǎo)醫(yī)院周邊道路的交通混亂狀況；運(yùn)管部門將新華路上靠近醫(yī)院車輛入口處的人民醫(yī)院公交站往東遷移200米至洪秀全紀(jì)念館門口，這在一定程度上改善了醫(yī)院車輛入口排長(zhǎng)隊(duì)的情況；城管部門不定期巡視醫(yī)院周圍，大力清理隨意停放的三輪車和共享單車以及占道經(jīng)營(yíng)的流動(dòng)商販。在交警、運(yùn)管、城管等有關(guān)部門的協(xié)助下，醫(yī)院周邊交通擁堵得到明顯改觀，為患者來院就醫(yī)和家屬來院探視提供了良好的交通環(huán)境。

3 結(jié)論

醫(yī)院是救死扶傷、治病救人的重要公共場(chǎng)所，醫(yī)院交通秩序的通暢是確保醫(yī)院診療工作正常開展的前提條件之一。大型綜合醫(yī)院內(nèi)部停車?yán)щy和周邊交通擁堵的改善是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅與醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)和內(nèi)部管理密切相關(guān)，而且還涉及政府的城市規(guī)劃和交通治理。因此，醫(yī)院需要根據(jù)自身實(shí)際情況，整合社會(huì)資源統(tǒng)籌考慮，通過政府、社會(huì)、醫(yī)院、職工和患者的共同努力，緩解醫(yī)院內(nèi)部停車?yán)щy和周邊交通擁堵，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善患者及家屬的就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從而將醫(yī)院建設(shè)成為患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院[7]。

[1] 范林華.談開放式綜合性醫(yī)院的交通組織[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2011(9):64-65.

[2] 李申虹.治理大型醫(yī)院“停車難”[J].北京觀察,2014,21(2):64.

[3] 侯惠榮.大型醫(yī)院停車難原因分析及解決對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2013(11):25-27.

[4] 趙志全,宋基亮,楊京山.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 滿足病人停車需求[J].醫(yī)院管理論壇,2007,124(2):38-41.

[5] 潘君,關(guān)志峰,高峰,等.大型醫(yī)院交通綜合管理的探索與實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2013,11(3):87-88.

[6] 許建輝.天津市北辰醫(yī)院在解決醫(yī)院停車難問題中的探索[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2013(11):36-37.

[7] 國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見:國(guó)辦發(fā)[2017]67號(hào)[A].2017-07-14.