新型起搏器術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用

蔣桂艷 謝玲玲

【摘 要】目的：介紹一種新型起搏器術(shù)后患者手部康復(fù)訓(xùn)練器（專利號(hào)：ZL 2017 2 0726217 .X）。方法：敘述新型起搏器術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練器的結(jié)構(gòu)、工作原理及其臨床應(yīng)用效果。結(jié)論：本實(shí)用新型康復(fù)訓(xùn)練器設(shè)置舒適柔軟，不易變形，貼合手掌，分散受力點(diǎn)，久用手掌不疼痛；訓(xùn)練時(shí)預(yù)防滑脫；結(jié)構(gòu)簡單，具有小而輕，攜帶方便，不受固定的時(shí)間和空間的限制，使用簡單、安全。整個(gè)器體外形符合人體工程學(xué)，有助于鍛煉患者前臂肌群，增進(jìn)血液循環(huán)，降低術(shù)口疼痛，減少術(shù)肢僵硬，增進(jìn)術(shù)口愈合，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 起搏器術(shù)后；手部康復(fù)；訓(xùn)練器

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-270-01

0 引言

隨著人口老齡化和起搏器適應(yīng)證的拓展以及醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，我國每年接受起搏器植入術(shù)的病人呈逐年上升趨勢(shì)，但在植入起搏器后要求患者的植入側(cè)手臂不要高舉，避免作劇烈活動(dòng)以及生活中避免用起搏器植入側(cè)的手臂負(fù)重，加上部分病人術(shù)后擔(dān)心電極脫位及害怕疼痛而不敢活動(dòng)植入側(cè)的上肢，特別是高齡患者，由于術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)、傷口疼痛等因素的影響，起搏器術(shù)后發(fā)生術(shù)側(cè)肩部疼痛及活動(dòng)障礙的情況有增加的趨勢(shì)，影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。因此，若能進(jìn)行術(shù)后早期干預(yù)，對(duì)植入側(cè)上肢進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，可改善或避免術(shù)后患者術(shù)側(cè)肢體功能活動(dòng)障礙（手抬不起來）的現(xiàn)象，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。因此，針對(duì)以上情況，我們研制了一種新型起搏器術(shù)后患者手部康復(fù)訓(xùn)練器

1 工作原理與結(jié)構(gòu)

1.1 結(jié)構(gòu)組成 本訓(xùn)練器由6個(gè)部分組成：包括具有1人掌形；2小指位凹陷面；3無名指套圈；4中指套圈；5食指凹陷面；6拇指凹陷面

1.2 工作原理 其工作原理為 ：如圖 1 所示，該裝置包括：有依據(jù)人掌形狀設(shè)計(jì)的扁圓體的握體1，握體1頂端分別設(shè)置有訓(xùn)練時(shí)用于套住無名指和中指的無名指套圈3和中指套圈4，握體1在無名指套圈3一側(cè)旁設(shè)置有訓(xùn)練時(shí)放置小指的小指位凹陷面2、在中指套圈4一側(cè)旁依次設(shè)置有訓(xùn)練時(shí)放置食指和拇指的食指凹陷面5和拇指凹陷面6。

1.3 技術(shù)解決方案 其技術(shù)解決方案為 ：本訓(xùn)練器的握體1 材料采用具有高彈力、無污染、無毒無味的聚氨酯材料（俗稱高彈力PU）制作，也可采用彈力較好的硅膠材料制作。本康復(fù)訓(xùn)練器用于訓(xùn)練左手，用于訓(xùn)練右手使用的各套圈和各指接觸的凹陷面位置相對(duì)應(yīng)于右手各指而設(shè)定。

1.4 使用方法

其使用方法為 ： 患者先將左手的無名指和中指套入無名指套圈3和中指套圈4，小指放于小指位凹陷面2，食指和拇指放于食指凹陷面5和拇指凹陷面6，將握體完全握在掌心，緊緊握拳，再張開手指，手指要盡可能的寬（伸展），保持2秒，然后收回五指，緊緊握住訓(xùn)練器，同樣保持2秒，如此反復(fù)練習(xí)?？慑憻捛氨奂∪?，促進(jìn)血液循環(huán)，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

2 臨床應(yīng)用效果對(duì)比

在此之前，起搏器植入術(shù)后的患者采取常規(guī)鍛煉，常常出現(xiàn)鍛煉力度掌控不佳，動(dòng)作不到位，目前市場上有一些握力器雖然也能用于患者徒手訓(xùn)練，但存在因力度不易掌握且訓(xùn)練時(shí)容易脫落，而達(dá)不到鍛煉術(shù)肢，減輕術(shù)肢疼痛，促進(jìn)康復(fù)的作用。

本新型起搏器術(shù)后患者手部康復(fù)訓(xùn)練器包括具有人掌形狀的握體，握體頂端設(shè)置有無名指套圈和中指套圈，握體在無名指套圈一側(cè)旁設(shè)置有小指位凹陷面、在中指套圈一側(cè)旁依次設(shè)置有食指凹陷面和拇指凹陷面，材料采用聚氨酯或硅膠，它可以解決用于起搏器術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的訓(xùn)練器存在因力度不易掌握，訓(xùn)練時(shí)容易脫落，而達(dá)不到預(yù)期的訓(xùn)練效果等問題。

因此，本新型搏器術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練器結(jié)構(gòu)簡單，具有小而輕，攜帶方便，不受固定的時(shí)間和空間的限制，使用簡單、安全。整個(gè)器體外形符合人體工程學(xué)，有助于鍛煉患者前臂肌群，增進(jìn)血液循環(huán)，降低術(shù)口疼痛，減少術(shù)肢僵硬，增進(jìn)術(shù)口愈合，提高患者生活質(zhì)量。

3 結(jié)論

本實(shí)用新型康復(fù)訓(xùn)練器能夠產(chǎn)生的有益效果：結(jié)構(gòu)簡單，具有小而輕，攜帶方便，不受固定的時(shí)間和空間的限制，使用簡單、安全。整個(gè)器體外形符合人體工程學(xué)，有助于鍛煉患者前臂肌群，增進(jìn)血液循環(huán)，降低術(shù)口疼痛，減少術(shù)肢僵硬，增進(jìn)術(shù)口愈合，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷陳君 主編.人體工程學(xué)[M]化學(xué)工業(yè)出版社

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