李瑜欣

（鄭州市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技服務(wù)中心，鄭州 450000）

0 引言

雞大腸桿菌病容易引起多種并發(fā)癥，如肝周炎、心包炎、腹膜炎、氣囊炎、輸卵管炎等，其病變類型豐富且發(fā)病率、死亡率均居高不下。養(yǎng)雞戶在日常養(yǎng)殖中盲目濫用藥物或自作主張進(jìn)行治療，如許多養(yǎng)雞戶過分依賴藥敏試驗(yàn)治療方法，長(zhǎng)時(shí)間容易造成雞的耐藥性，其藥物敏感性試驗(yàn)也因此失效，以下結(jié)合一例典型病例展開分析。

1 案例分析

1.1 雞發(fā)病狀況

河南省鄭州市某養(yǎng)雞戶在1 d內(nèi)發(fā)現(xiàn)5只病死雞，根據(jù)當(dāng)?shù)胤酪哒舅荔w檢查發(fā)現(xiàn)病雞已經(jīng)感染大腸桿菌病1周，期間采用了紅霉素、青霉素等藥物進(jìn)行治療，但連續(xù)使用不見效果，3 d后改用氧氟沙星及諾氟沙星原粉進(jìn)行治療，3 d后不見效果，第7天病雞死亡。在對(duì)尸體進(jìn)行解剖后發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的腹膜炎、心包炎等癥狀，經(jīng)過鑒定確認(rèn)養(yǎng)雞戶為病雞使用了大量抗生素藥物但并未產(chǎn)生效果，隨后還對(duì)病雞使用了藥敏試驗(yàn)治療方法。

1.2 藥敏試驗(yàn)治療

藥敏試驗(yàn)是該養(yǎng)雞戶經(jīng)常采用的病雞治療方法，該養(yǎng)殖戶選擇高度敏感的藥物進(jìn)行治療，旨在提高藥效，快速治愈雞大腸桿菌病，但實(shí)際上該養(yǎng)雞戶在用藥方面存在配伍禁忌，如該養(yǎng)殖戶經(jīng)常使用的藥物配方為混感速克300 kg配合100 g/袋水，再加入菌速殺250 kg配合100 g/袋水，上午、下午各為病雞飲用1次。晚間7時(shí)后再為病雞配服百仕達(dá)黃連解毒散（400 kg/袋），并按照全天用量1次性拌料服用，連續(xù)用藥3 d，觀察病雞癥狀減輕后即可證明藥效到位，同時(shí)還要服藥2～3 d以鞏固藥效。

從該次病雞死亡的特殊情況進(jìn)行分析，主要是由于病雞開始患病就被養(yǎng)雞戶以同樣方式進(jìn)行藥敏試驗(yàn)治療，長(zhǎng)此以往病雞形成了對(duì)藥敏試驗(yàn)治療的依賴性，此次藥物并未起到任何作用，最后甚至導(dǎo)致病雞的直接死亡。雖然該藥敏試驗(yàn)具有見效快、成本低、可防治多種疾病的特點(diǎn)，但長(zhǎng)時(shí)間使用所造成的病雞耐藥性問題不容忽視，這也說明該養(yǎng)雞戶在治療雞大腸桿菌病時(shí)存在嚴(yán)重誤區(qū)[1]。

2 誤區(qū)分析

雞患大腸桿菌病后要對(duì)其組織中分離出的致病性大腸桿菌進(jìn)行增殖培養(yǎng)分析，可選擇多種抗生素配合倍量稀釋法、藥敏紙片法等，結(jié)合分離大腸桿菌藥敏試驗(yàn)驗(yàn)證雞的抗菌能力，結(jié)合上述內(nèi)容進(jìn)行分析提出最佳的藥物治療方案，然后大量投放。

鄭州市的該養(yǎng)雞戶在使用藥敏試驗(yàn)治療病雞大腸桿菌時(shí)勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生雞的耐藥性問題，這是因?yàn)轲B(yǎng)雞戶日常中大量為病雞使用抗生素，病雞體內(nèi)的大腸桿菌菌株越來越多，病雞的耐藥譜也會(huì)越來越廣。而且目前市場(chǎng)上有關(guān)雞大腸桿菌病的治療藥物成分相對(duì)復(fù)雜，該養(yǎng)雞戶可能在雞群發(fā)病后盲目用藥，導(dǎo)致用藥重復(fù)的同時(shí)也延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。因此，該養(yǎng)雞戶在過分依賴藥敏試驗(yàn)治療雞大腸桿菌病過程中是存在大量誤區(qū)的，主要分析3點(diǎn)誤區(qū)。

2.1 藥敏試驗(yàn)與臨床效果不匹配

養(yǎng)雞戶針對(duì)病雞開展藥敏試驗(yàn)治療，對(duì)病雞診斷的臨床效果會(huì)發(fā)生沖突，即相互間藥效差距較大，容易出現(xiàn)某些敏感藥物無效的后果，而如果出現(xiàn)不敏感藥物有效的基本情況，其原因可能會(huì)更復(fù)雜。以該養(yǎng)雞戶的病雞治療過程分析，治療中一定出現(xiàn)了病雞體內(nèi)與體外環(huán)境不同的情況，這導(dǎo)致其藥敏效果產(chǎn)生巨大差異，最終生成病雞體內(nèi)抵抗抗生素的基本成分，即耐藥性表現(xiàn)。此時(shí)為病雞服用的抗生素藥物不會(huì)產(chǎn)生任何藥效，還會(huì)出現(xiàn)明顯的體外敏感、體內(nèi)耐藥的情況。另外，雞大腸桿菌本身容易激發(fā)產(chǎn)生其他疾病，藥敏試驗(yàn)治療方法僅限于對(duì)需氧菌的抵抗，但大腸桿菌屬于厭氧菌，因此沒有藥效。同時(shí)，用藥劑量與藥敏試驗(yàn)劑量存在較大差異，導(dǎo)致藥物濃度發(fā)生變化，通常導(dǎo)致失效而出現(xiàn)假陰性問題，無法起到治療大腸桿菌病的效果。

養(yǎng)雞戶過分依賴藥敏試驗(yàn)治療病雞實(shí)際上是依賴它的抗生素藥效、藥代穩(wěn)定性特點(diǎn)作用，但如果結(jié)合病雞臨床發(fā)病特點(diǎn)，還必須區(qū)分藥敏試驗(yàn)與臨床試驗(yàn)的主次，重視并依據(jù)臨床效果治療病雞，而不是盲目武斷用藥，只使用藥物對(duì)雞大腸桿菌病的治療沒有效果，養(yǎng)雞戶還必須考慮更多致病因素，做到標(biāo)本兼治，才能有效防治雞大腸桿菌病[2]。

2.2 未能有效篩選雞大腸桿菌病的治療藥物

通過藥敏試驗(yàn)分離出的大腸桿菌對(duì)常規(guī)藥物不夠敏感，且這種情況已經(jīng)愈發(fā)常見，導(dǎo)致該疾病的預(yù)防治療越來越困難，也為臨床醫(yī)學(xué)分析形成壁壘，最終產(chǎn)生治療誤區(qū)。誤區(qū)產(chǎn)生原因還應(yīng)該思考以下2點(diǎn)問題：第一，大腸桿菌本身對(duì)藥物具有極強(qiáng)的耐藥性，目前在該方面的研究中采用某些舊藥如土霉素、四環(huán)素等開展藥敏試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)效果較好。在未來的醫(yī)療研究中還需要進(jìn)一步探索舊藥對(duì)大腸桿菌病的耐藥性對(duì)抗作用，最大限度減小耐藥性的影響。

2.3 存在嚴(yán)重的細(xì)菌交替感染

養(yǎng)雞戶的藥敏試驗(yàn)治療必然存在嚴(yán)重的細(xì)菌交替感染，形成細(xì)菌及病菌的交替感染現(xiàn)象。因?yàn)槠渲委煭h(huán)境并不符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，藥物在與病雞體內(nèi)復(fù)雜的病菌接觸后會(huì)導(dǎo)致抗生素藥物作用發(fā)揮不穩(wěn)定。如果病雞體內(nèi)菌種對(duì)抗生素藥物敏感性較高，就會(huì)立即減少甚至被全部消滅。如果敏感性不高則會(huì)殘存，這種不高的敏感性可理解為病雞大腸桿菌病菌的耐藥性，殘存的病菌還會(huì)繼續(xù)繁殖加重病雞病情。整個(gè)治療環(huán)境的不潔凈造成了細(xì)菌交替感染，形成細(xì)菌及病菌的交替現(xiàn)象，甚至為病雞帶來更嚴(yán)重的細(xì)菌交替感染癥，它會(huì)讓某些具有選擇性作用的化學(xué)藥物或抗生素直接失效。該養(yǎng)雞戶的藥敏試驗(yàn)治療中必然存在嚴(yán)重的細(xì)菌交替感染問題，這是導(dǎo)致病雞直接死亡的原因，也是治療病雞大腸桿菌病的一大誤區(qū)[3]。

3 結(jié)論

通過對(duì)藥敏試驗(yàn)治療雞大腸桿菌病的治療誤區(qū)進(jìn)行分析可以得出：第一，大腸桿菌會(huì)對(duì)某些抗生素藥物產(chǎn)生耐藥性；第二，大腸桿菌并非單一病原，它還能與其他病原菌混合形成交替感染。因此，應(yīng)該考慮為病雞建立抑菌圈，用小藥物展開治療與觀察，可以獲得一定的治療效果。