前列地爾聯(lián)合α—硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究

寧濤

【摘 要】目的：分析研究前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法：對我院在2016年5月—2018年8月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者抽取100例進行研究，按照不同的治療方法分為常規(guī)組和觀察組，每組各50例，常規(guī)組患者進行α-硫辛酸治療，觀察組患者在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾治療，對比兩組患者的治療效果及治療前后運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分。 結(jié)果：觀察組患者治療后的有效率為94.00%，比對照組的76.00%要高，兩組患者治療前運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分（MACV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分（SNCV）對比無明顯差異，治療后觀察組患者的MACV評分和SNCV評分均高于常規(guī)組。兩組數(shù)據(jù)對比后差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：對糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者采用前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療效果較好，可有效改善患者的神經(jīng)功能，其治療方法值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列地爾；α-硫辛酸；糖尿病周圍神經(jīng)病變；臨床效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是指糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙的癥狀，是糖尿病的一種并發(fā)癥之一，在臨床上呈對稱性疼痛，患者下肢出現(xiàn)不良反應(yīng)較多，其發(fā)病率較高，多發(fā)生在中老年2型糖尿病群體，患有此病的患者在臨床上的主要癥狀為：下肢體麻木、便秘腹脹、神經(jīng)疼痛、出汗異常等[1]。目前臨床上對于此病的治療暫無有效方法，本文研究中對此病的治療采用前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸，其治療效果見下文中報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年5月—2018年8月我院對收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者抽取了100例作為本次研究對象，按照不同的治療方法分為50例常規(guī)組和50例觀察組，其中常規(guī)組中男：26例，女：24例，年齡區(qū)間為41～65歲，平均年齡為（52.36±5.79）歲，病程為4～11年，平均病程為（7.88±1.25）年；觀察組中男：28例，女：22例，年齡區(qū)間為43～69歲，平均年齡為（52.79±5.21）歲，病程為5～13年，平均病程為（8.24±1.76）年。兩組患者的對比資料無明顯差異，P>0.05，可進一步研究對比。所有患者均無藥物過敏者，排除有重大精神疾病的患者，入選標準：所有參與的100例患者均為2型糖尿病患者，治療前均有疼痛、麻木的感覺。

1.2 方法

治療前先對兩組患者進行降糖藥物口服治療和胰島素基礎(chǔ)治療，目的是控制患者的血糖保持穩(wěn)定水平，常規(guī)組單純的進行α-硫辛酸靜脈注射（生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20056403）治療，將250mg的硫辛酸和100mg的生理鹽水混合滴注，每天滴注大約300mg--600mg，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾（生產(chǎn)廠家：北京賽升藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字：H20056808）治療，將100μg的前列地爾和250mL0.9%的氯化鈉注射液或者5%的葡萄糖混合滴注，每天進行一次。兩組患者均連續(xù)治療一個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察評比兩組患者的治療效果以及治療前后運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分（MACV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分（SNCV），評分越高，說明患者的神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析研究，計量資料為用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，X2檢驗。結(jié)果P<0.05數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后MNCV評分、SNCV評分比較

觀察組患者的治療后MNCV評分和SNCV評分均明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計意義，治療前兩組評分對比無明顯差異，P>0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比。觀察組患者治療后顯效：30例，有效：17例，無效：3例，對照組中顯效：22例，有效：16例，無效：12例，觀察組治療后的總有效率為：94.00%，對照組治療后的總有效率為：76.00% ，數(shù)據(jù)顯示，觀察組的明顯優(yōu)于對照組，X2=6.3529，P=0.0117。對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病的主要特征的血糖高，是一種代謝性疾病，而糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病的并發(fā)癥之一，對于此病的治療主要是以控制血糖為主，產(chǎn)生此病的患者其周圍神經(jīng)受到嚴重的損傷，對人體的傷害極大，產(chǎn)生此病的主要原因是高血糖，其他致病因素還包括人體代謝紊亂、血管損傷、細胞因子異常等，該病在臨床上不易治愈，但可以提前預(yù)防和控制。

上述研究結(jié)果顯示，觀察組患者藥物治療后正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分（MACV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分（SNCV）分別為：49.7±5.9、48.6±4.7、43.9±4.6、44.4±4.9，均顯著要高于對照組的正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分（MACV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度評分（SNCV）為：43.5±4.5、43.7±3.1、36.3±2.9、37.8±3.3，說明觀察組患者治療后的神經(jīng)功能恢復(fù)良好，觀察組患者治療后的總有效率為：94.00%，顯著高于對照組的：76.00%，說明觀察組的治療效果較佳。α-硫辛酸是一種強力抗氧化劑，可以防止糖尿病、控制患者的血糖，預(yù)防高血糖造成的神經(jīng)病變，α-硫辛酸能夠促進神經(jīng)生長因子恢復(fù)正常，患者連續(xù)服藥治療能夠減輕臨床不良癥狀，但是臨床上通過實踐治療證明，單純的采用α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果不夠顯著，本文研究中采用前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，前列地爾是一種血管擴張劑，兩組藥物相結(jié)合能夠有效提高患者的神經(jīng)功能傳導(dǎo)速度，在臨床上取得的治療效果更佳[3]。

綜上所述，治療糖尿病周圍神經(jīng)病變采用前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，減少臨床不良癥狀的發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

蔡云梅.前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸聯(lián)合治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J]世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（44）：33-34

李樹松，雷國大，鄧準洲.硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J]中醫(yī)臨床研究，2018，10（12）：81-83

趙祥.觀察前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果[J]世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（19）：120