經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)聯(lián)合子宮血管縫扎術(shù)對瘢痕妊娠的效果觀察

尹忠英

【摘 要】目的：對比分析臨床治療中對瘢痕妊娠患者經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)聯(lián)合子宮血管縫扎術(shù)所具有的治療效果。方法：隨機選取2016年7月～2018年3月期間于本院接受治療的本院收治的64例瘢痕妊娠患者作為研究對象，根據(jù)患者病例號尾數(shù)奇偶性進(jìn)行分組，常規(guī)組與實驗組各32例，常規(guī)組患者僅接受經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除治療，實驗組患者接受經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)聯(lián)合子宮血管縫扎術(shù)治療法，對比兩組患者各項臨床治療指標(biāo)、治療前后人絨毛膜促性腺激素水平。結(jié)果：經(jīng)治療前兩組患者人絨毛膜促性腺激素水平對比無顯著差異，P>0.05；治療后，實驗組患者24小時內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平所具有的改善情況明顯較好，P<0.05；且實驗組患者各項手術(shù)治療指標(biāo)及術(shù)后恢復(fù)時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：采用經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)、子宮血管縫扎術(shù)聯(lián)合療法對瘢痕妊娠患者具有較好的治療效果，且患者術(shù)中損傷小，有利于術(shù)后快速回復(fù)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瘢痕妊娠；經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)；子宮血管縫扎術(shù)；治療效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

瘢痕妊娠是一類具有較高治療難度的異位妊娠，且由于患者孕早期無明顯癥狀存在較高的漏診率，患者易由于治療不及時，或產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。臨床中對于瘢痕妊娠的治療主推采用手術(shù)方法終止妊娠，確?；颊呱踩?，但常規(guī)治療方法術(shù)中產(chǎn)生的損害較大，影響患者術(shù)后恢復(fù)效果，需要在采用其他類型的治療方法輔助治療，提升患者術(shù)后恢復(fù)水平[1]。因此，為對比分析臨床治療中對瘢痕妊娠患者經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)聯(lián)合子宮血管縫扎術(shù)所具有的治療效果，特開展本次研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年7月～2018年3月期間于本院接受治療的本院收治的64例瘢痕妊娠患者作為研究對象，根據(jù)患者病例號尾數(shù)奇偶性進(jìn)行分組，常規(guī)組與實驗組各32例。所有患者年齡28～35歲，平均年齡（31.48±2.26）歲，均為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者議案資料對比無差異，P<0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)彩色超聲診斷后確診為瘢痕妊娠；經(jīng)了解各組治療方式后均自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在手術(shù)治療禁忌癥狀者；存在一定精神、意識障礙，治療配合度較差者；凝血功能異常者。

1.2 治療方法 實驗組患者接受經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)聯(lián)合子宮血管縫扎術(shù)治療法：（1）子宮血管縫扎術(shù)：對患者實施全麻后，取膀胱截石位，將患者陰道取橫截面切開后，逐層分離子宮周邊腹膜，進(jìn)入盆腔，其后于子宮內(nèi)側(cè)外緣3毫米處采用規(guī)格為1-0的可吸收線予以穿刺，直至穿透子宮，并對子宮主動脈與靜脈結(jié)扎。（2）經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)：其后采用電刀切開患者子宮瘢痕位置，清除妊娠囊、清宮后，切除瘢痕組織。最后用電刀止血，采用規(guī)格為2-0的可吸收線逐層縫合子宮及腹膜切口。常規(guī)組患者僅接受經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除治療，治療方法同上[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者各項臨床治療指標(biāo)、治療前后人絨毛膜促性腺激素水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計對比，當(dāng)組間對比結(jié)果差異明顯P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療前兩組患者人絨毛膜促性腺激素水平對比無顯著差異，P>0.05；治療后，實驗組患者24小時內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平所具有的改善情況明顯較好，P<0.05；且實驗組患者各項手術(shù)治療指標(biāo)及術(shù)后恢復(fù)時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1、表2。

2.2 兩組治療前β-HCG水平及治療后恢復(fù)時間對比（）

3 討論

近年來隨著各類經(jīng)陰道手術(shù)治療方法在產(chǎn)科及婦科疾病治療中的推廣應(yīng)用，在短時間由于該類治療方法所具有的操作簡便、創(chuàng)傷小及治療風(fēng)險低等優(yōu)勢，在臨床中受到了較高的關(guān)注度和應(yīng)用度，特別是近年來隨著經(jīng)陰道手術(shù)對瘢痕妊娠治療的有效性得到廣泛認(rèn)可的當(dāng)下，使得其在此類疾病的臨床治療中獲得了較高的應(yīng)用率。

本次針對經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)、子宮血管縫扎術(shù)聯(lián)合療法對瘢痕妊娠的研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后，實驗組患者24小時內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平所具有的改善情況明顯較好，P<0.05；且實驗組患者各項手術(shù)治療指標(biāo)及術(shù)后恢復(fù)時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。分析原因：相較于傳統(tǒng)的開腹瘢痕妊娠治療，經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)對患者機體造成的損傷較小且治療時間短，但采用該方法對患者進(jìn)行單一性治療時，或由于手術(shù)操作問題對患者子宮周邊器官及組織造成損傷，影響治療預(yù)后。而子宮血管縫扎術(shù)的應(yīng)用可通過治療前對患者子宮主動脈、靜脈血管的結(jié)扎，有效規(guī)避上述治療風(fēng)險，在確保治療效果的同時，降低損害，進(jìn)一步提升患者術(shù)后恢復(fù)水平[3]。

綜上所述，采用經(jīng)陰道瘢痕妊娠物清除術(shù)、子宮血管縫扎術(shù)聯(lián)合療法對瘢痕妊娠患者具有較好的治療效果，且患者術(shù)中損傷小，有利于術(shù)后快速回復(fù)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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