刁露

【摘 要】目的：觀察心理護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理中的臨床效果。方法：將80例ICU重癥患者分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)；對(duì)比兩組患者護(hù)理后心理指標(biāo)評(píng)分情況。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者在焦慮得分、抑郁得分以及主管幸福感得分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的心理癥狀，提高患者的依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；ICU重癥患者；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R526 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

ICU重癥患者的病情通常較為嚴(yán)重，而由于受到疾病的影響，患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理不良情緒。這些不良情緒不但影響了患者的身心健康，同時(shí)也阻礙了臨床治療的治療效果，使得患者依從性降低，不利于患者的康復(fù)。因此，必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理癥狀[1]。本次研究了80例ICU重癥患者，分析了心理護(hù)理干預(yù)在ICU重癥患者護(hù)理中的臨床效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院2017年2月至2018年10月我院收治的80例ICU重癥患者。其中，對(duì)照組40例患者中，男患者26例，女患者14例，患者的年齡在36～84歲，平均年齡（47.46±4.27）歲；研究組80例患者中，男患者27例，女患者13例，患者的年齡在38～83歲，平均年齡（46.39±4.18）歲；所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書；且所有患者在各項(xiàng)一般資料中均無(wú)差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、臨床檢查、健康宣教以及并發(fā)癥護(hù)理等。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理：（1）當(dāng)患者恢復(fù)意識(shí)后，需要主動(dòng)與每一位患者進(jìn)行溝通，了解患者的實(shí)際情況與心理狀況，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃與治療計(jì)劃，根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況盡可能的幫助患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；（2）在患者治療的過(guò)程中，需要隨時(shí)告知患者病情的發(fā)展，普及疾病的治療進(jìn)展與注意事項(xiàng)。同時(shí)還需要保持病房的安靜與環(huán)境，促使患者能夠處于一種舒適的環(huán)境，進(jìn)而幫助患者平穩(wěn)心態(tài)；（3）護(hù)理人員在于患者交流的過(guò)程中，需要評(píng)估患者的心理狀況；針對(duì)存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，需要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰。必要時(shí)，可以采取正向的心理誘導(dǎo)等方式來(lái)進(jìn)行心理治療，嚴(yán)重者可以采取催眠療法來(lái)糾正患者的不良情緒；（4）在對(duì)ICU患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行聊天，根據(jù)患者的喜好選擇不同的話題，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力；若條件允許，可以讓患者收聽(tīng)音樂(lè)、廣播等。切勿讓患者單獨(dú)靜臥在病床上胡思亂想，在聊天的過(guò)程中，若遇到敏感話題，則需要立刻變換話題，幫助患者消除不良情緒。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)心理癥狀評(píng)分情況；采用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的焦慮情況；采用抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的抑郁癥狀；采用主觀幸福感自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的主觀幸福感[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，其中計(jì)數(shù)資料使用“”來(lái)進(jìn)行表示；使用t作為檢驗(yàn)方式；計(jì)量資料則采用%進(jìn)行表示；使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)工作；若P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組患者在焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及主管幸福感評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

ICU是每一個(gè)醫(yī)院都必不可少的組成部分，ICU主要是針對(duì)重癥患者進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)治療；同時(shí)，設(shè)備中包含了中心監(jiān)控系統(tǒng)，能夠觀察到每一位患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者采取積極有效的治療措施。根據(jù)相關(guān)研究顯示[3]，心理因素在疾病發(fā)展中起到了至關(guān)重要的作用，其會(huì)直接影響到患者的預(yù)后情況，改變治療的效果；尤其是在急、重癥患者中，不良心理因素會(huì)加劇患者的應(yīng)激反應(yīng)，從而威脅到患者的生命安全。因此，心理護(hù)理在現(xiàn)階段被越來(lái)越多的應(yīng)用在ICU重癥患者的臨床護(hù)理中[4]。心理護(hù)理主要是一種以患者為中心的護(hù)理方式，其能夠針對(duì)患者的心理狀況，對(duì)患者的心理不良情緒進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，采用多種方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使患者能夠改善自身的不良情緒，提高患者對(duì)于治療的信心；不但能夠改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性，同時(shí)還能夠直接加強(qiáng)患者的生存質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。在本次研究中：研究組患者采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，患者在焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及主管幸福感得分中均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，聯(lián)合采用心理護(hù)理能夠有效改善患者的心理癥狀，在ICU重癥患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

孫四美，夏麗. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（7）：961-964.

山廣慧，金娜，董青，et al. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，7（5）：940-943.

朱秋云. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（4）：50-50.

陳麗娜，高新平，劉方汶. 探討心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者心理指標(biāo)與護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，14（a4）：57-58.

張麗. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，23（66）：12974-12974.