ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應(yīng)用探討

曹帥軍

【摘 要】目的：對(duì)ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急性呼吸窘迫綜合征患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用情況進(jìn)行探究。方法：以某醫(yī)院呼吸內(nèi)科2017年1月至2018年6月收治的80例急性呼吸窘迫綜合征患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組的方式將其中40例患者納入實(shí)驗(yàn)組，其余40名患者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與ICU常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式。對(duì)照組僅采用ICU常規(guī)護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性呼吸窘迫綜合征患者治療過(guò)程中，ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于改善患者的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；ICU常規(guī)護(hù)理；急性呼吸窘迫綜合征

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

機(jī)動(dòng)性呼吸窘迫綜合征是多種內(nèi)外因素共同作用于肌體以后所導(dǎo)致的畸形彌漫性肺損傷。其臨床表現(xiàn)以呼吸窘迫與低氧血癥為主。正確化、有效化的護(hù)理方式的應(yīng)用，有助于患者臨床療效的提升?，F(xiàn)階段ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)得到臨床研究領(lǐng)域的關(guān)注。本研究旨在對(duì)ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在急性呼吸窘迫綜合征患者治療方面的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以某醫(yī)院呼吸內(nèi)科2017年1月至2018年6月收治的80例急性呼吸窘迫綜合征患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組的方式，將其中40例患者納入實(shí)驗(yàn)組，將其余40名患者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者22例，女性患者18例，年齡在27-60歲之間，平均年齡為（50.2±7.2）歲。對(duì)照組男性患者21例，女性患者19例，年齡在28-60歲之間，平均年齡為（50.3±6.7）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理與常規(guī)護(hù)理管理相結(jié)合的護(hù)理方式。內(nèi)容如下：（1）醫(yī)院在風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理工作實(shí)施之前成立ICU風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組。護(hù)理小組成立以后，醫(yī)院會(huì)借助業(yè)務(wù)培訓(xùn)提升小組成員的護(hù)理知識(shí)。小組成員需要根據(jù)患者的實(shí)際病情，確定護(hù)理干預(yù)方案。（2）在風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理實(shí)施期間需要嚴(yán)格開(kāi)展無(wú)菌管理。護(hù)理人員需要及時(shí)為患者更換氣管導(dǎo)管膠布及相關(guān)敷料。在為患者保持局部清潔的基礎(chǔ)上，控制感染現(xiàn)象發(fā)生。并要對(duì)患者的口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理有所關(guān)注。護(hù)理期間醫(yī)護(hù)人員也需要對(duì)患者的呼吸道分泌物進(jìn)行密切觀察。（3）為避免壓瘡癥狀的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要及時(shí)為患者翻身。（4）為改善患者急性呼吸窘迫綜合征氧合情況，護(hù)理人員也需要及時(shí)將患者調(diào)整為俯臥位。（5）護(hù)理期間，護(hù)理人員也需要對(duì)患者呼吸機(jī)管道使用情況進(jìn)行關(guān)注，對(duì)人工氣道連接處存在的漏氣問(wèn)題及患者呼吸道脫開(kāi)等問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理。（6）為調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，護(hù)理人員的責(zé)任目標(biāo)、目標(biāo)保障措施及獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等措施也得到了完善。護(hù)理期間的安全管理體系分為三級(jí)護(hù)理科護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士三種級(jí)別。對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理方式，內(nèi)容如下：健康教育、心理教育、環(huán)境護(hù)理、按摩護(hù)理、飲食護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者滿意度調(diào)查采用評(píng)分制，總分為60分，0-39分為不滿意，40-60分為一般，61-80分為滿意，81-100分為非常滿意?；颊邼M意度計(jì)算公式為：（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)·100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以計(jì)數(shù)分析為主，以EXCEL xls數(shù)據(jù)表錄入數(shù)據(jù)，利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度95.0%（38/40）高于對(duì)照組77.5%（31/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率分析 兩組患者研究期間表現(xiàn)出來(lái)的并發(fā)癥以靜脈炎、輸液反應(yīng)及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等癥狀為主。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在急性呼吸窘迫綜合征患者治療過(guò)程中的應(yīng)用，有助于患者護(hù)理滿意度的提升[2]。一些研究者在對(duì)ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行分析以后，認(rèn)為此種護(hù)理方式有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。本次研究的研究結(jié)果可以佐證這一觀點(diǎn)。

現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員在ICU護(hù)理治療中面臨著不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是以患者為中心的護(hù)理模式。此種護(hù)理模式可以在對(duì)ICU治療方面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理不良事件進(jìn)行有效處理的基礎(chǔ)上，提升ICU護(hù)理的安全性。護(hù)理期間醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，故而護(hù)理過(guò)程可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員在ICU護(hù)理治療應(yīng)用以后，需要不斷提升自身的專業(yè)知識(shí)，進(jìn)而在強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升?？梢哉f(shuō)，此種護(hù)理模式的應(yīng)用，可以讓患者感受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在急性呼吸窘迫綜合征患者治療過(guò)程中，ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于改善患者的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

孟杰.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（02）：237-239.

楊柳.ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)應(yīng)用于急性呼吸窘迫綜合征患者中的臨床價(jià)值觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（09）：3+5.