彭花 賀正楚 吳艷 鄭琦

摘要：目前我國存在養(yǎng)老難的問題，為此需要在我國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式基礎(chǔ)上，不斷探索和開拓新的養(yǎng)老模式。運用廣義虛擬經(jīng)濟(jì)理論的思想、觀點以及原理和方法，堅持生活價值論的主張，秉承廣義虛擬經(jīng)濟(jì)的理念，推出新型養(yǎng)老模式。通過對比分析現(xiàn)行家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老這些主要養(yǎng)老模式，并吸納發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老模式的經(jīng)驗，創(chuàng)新性構(gòu)建“特定群體‘和聚式養(yǎng)老”這個新型養(yǎng)老模式。特定群體“和聚式養(yǎng)老”，其群體的群員具有“人群有共通之處、人群彼此之間差異性小”即“人和”的特征，因而構(gòu)成一個“人和”的特點群體。這類群體既便于“合居”“合聚”，更容易“和聚”，因為該養(yǎng)老模式是特定人群主觀選擇的結(jié)果。新型養(yǎng)老模式有助于發(fā)掘養(yǎng)老新內(nèi)涵，有效整合“銀發(fā)資源”，形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，降低養(yǎng)老成本，提升養(yǎng)老效率，提升老年人幸福滿意度。依據(jù)“和聚式養(yǎng)老”新型模式，探索性地在“同學(xué)群體、知青群體、同事群體”這三類特定人群當(dāng)中構(gòu)建養(yǎng)老模式，然后分析這些養(yǎng)老模式開發(fā)的可行性和基礎(chǔ)條件，探究模式的培育機制，針對模式的定位、開發(fā)、規(guī)劃給出相應(yīng)的對策。

關(guān)鍵詞：廣義虛擬經(jīng)濟(jì)理論;生活價值論;新型養(yǎng)老模式;特定群體;和聚式養(yǎng)老

中圖分類號：F063.2 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1674-9448（2018）03-0045-16

一、引言

老有所養(yǎng)一直以來就是大同社會的一個標(biāo)準(zhǔn)。人們進(jìn)入老齡階段、喪失勞動能力或者超過退休年齡而無法工作的人們，由于自己不能解決生活間題，要依靠家庭、社會的贍養(yǎng)而得以度過晚年。然而，從我國當(dāng)前養(yǎng)老人口數(shù)和養(yǎng)老服務(wù)來看，我國的養(yǎng)老工作不容樂觀。

（1）我國養(yǎng)老人口數(shù)目龐大，人口老齡化現(xiàn)狀不容樂觀。一是人口老齡化率已經(jīng)偏高?！吨袊裾y(tǒng)計年鑒2016》的數(shù)據(jù)表明，2015年全國年齡超過60歲的人口總數(shù)為2.22億，占全國總?cè)丝诘谋壤秊?6.1%，這就表明我國人口老齡化率高達(dá)16.1%。對于發(fā)展中國家，人口老齡化率的警戒線為10%，我國已經(jīng)高于這一比率。二是人口老齡化日趨加快。據(jù)《中國養(yǎng)老金融發(fā)展報告（2016）》，2030年我國65歲以上老年人口預(yù)計達(dá)到2.8億，將要占我國總?cè)丝诒壤?0.2%。

（2）我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不快。我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，互助型養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個，各類養(yǎng)老床位672.7萬張。目前，我國每10000個老年人分別對應(yīng)1.17個社區(qū)服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施、2.79個互助養(yǎng)老設(shè)施，每1000個老年人對應(yīng)30.3張養(yǎng)老床位。據(jù)調(diào)查，隨著我國人口的不斷老齡化，目前我國具備6000億元的養(yǎng)老服務(wù)市場年需求容量，而實際不足1000億元供給量[1]?！吨泄仓醒腙P(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》第45條提出：“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”，因此，要根據(jù)我國國情，抓好養(yǎng)老“硬”需求和“軟”需求，按照以任務(wù)為驅(qū)動的“硬”需求，即老年人的衣、食、住、行、醫(yī)五個方面，以及按照以人為中心的“軟”需求，即老年人的情感交流、視聽體驗、人文關(guān)懷、社交需求等原則，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)建新型養(yǎng)老模式。

鑒于我國養(yǎng)老服務(wù)存在資源稀缺、經(jīng)費緊張、服務(wù)效率低下等“養(yǎng)老難、難養(yǎng)老”的問題，需要不斷探索、創(chuàng)新、開拓和培育養(yǎng)老新模式，以滿足我國不斷擴大的養(yǎng)老需求，及時解決養(yǎng)老難問題。

面對養(yǎng)老人口總數(shù)規(guī)模龐大和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不快的現(xiàn)狀，我國如何加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，需要理論指導(dǎo)和實踐探索。我國既面臨人口老齡化的挑戰(zhàn)，也面臨養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新和針對老年人發(fā)展養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)的機會，甚至是打造新的消費浪潮的歷史機遇[2-3]。如果只是依靠傳統(tǒng)養(yǎng)老模式而不開拓新型養(yǎng)老模式，既可能忽略了老年人真實需求，也存在著養(yǎng)老供給資源稀缺等間題。我國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，應(yīng)堅持生活價值論的主張，秉承廣義虛擬經(jīng)濟(jì)的理念，在滿足老年人基本養(yǎng)老需求的基礎(chǔ)上，更加注重老年人心理需求的開發(fā)和滿足，使老年人生活幸福，自身價值得以實現(xiàn)[3-5]。因此本文依據(jù)廣義虛擬經(jīng)濟(jì)理論的指導(dǎo)，積極探索新型養(yǎng)老模式。

二、我國傳統(tǒng)養(yǎng)老的三種主要模式

老年人口如何養(yǎng)老，需要相應(yīng)的養(yǎng)老模式進(jìn)行支撐。這里先對我國目前的三種主要養(yǎng)老模式進(jìn)行剖析，分析這些模式的優(yōu)缺點。

（一）對我國養(yǎng)老模式及其發(fā)展的歷史解析

尊老養(yǎng)老自古以來便是中國社會的傳統(tǒng)禮俗，且早在堯舜時期就已經(jīng)形成?！抖Y記·祭義》記載：虞夏殷周，天下之盛王也，未有遺年者?？梢?，家庭養(yǎng)老早就是中國人的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。在我國的歷史長河里，家庭養(yǎng)老這種模式一直存續(xù)，當(dāng)然，該模式也在不斷進(jìn)行演化。

先秦時期，諸侯國為了穩(wěn)定社會經(jīng)濟(jì)和發(fā)展，制定了許多養(yǎng)老措施[6]。一是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式?！抖Y記·王制》便規(guī)定，兒女應(yīng)根據(jù)老年人的不同年齡準(zhǔn)備相應(yīng)的食物。二是養(yǎng)老固定場所和機構(gòu)。《禮記·王制》云“有虞氏養(yǎng)國老于上庠，養(yǎng)庶老于下庠……”，為了優(yōu)待睿智健康老年人，將老年人留在了庠、序等學(xué)校機構(gòu)。三是從政策上規(guī)定地方或國家分別承擔(dān)不同老年人養(yǎng)老責(zé)任。如西周“五十養(yǎng)于鄉(xiāng)，六十養(yǎng)于國，七十養(yǎng)于學(xué)，達(dá)于諸侯”。四是致仕制度。對于老年官員，國家給的退休養(yǎng)老金也甚是豐厚，如“臣致仕於君者，養(yǎng)之以其祿之半”。五是鰥寡孤獨者，政府撫恤之。夏商周不僅對鰥寡孤獨者定期發(fā)放糧食，還會告誡臣民不要欺侮他們。

孝道主要為儒家所倡導(dǎo)，秦朝以嚴(yán)厲的法家思想為治國思想，故有學(xué)者認(rèn)為秦朝不重視養(yǎng)老?！懊裼卸幸陨喜环之愓?，倍其賦”，商鞅變法也許削弱了宗族勢力，但卻無形中鞏固了小家庭男性權(quán)威。秦朝采用嚴(yán)厲刑法治國，乃至治家。韓非子便主張孝道要服從于忠，依靠法律實踐孝道?！肚芈伞酚涊d，凡虐待60歲以上老年人的不孝子孫，會被流放或處以極刑，這與儒家溫和的孝道觀確有背馳，但養(yǎng)老卻有法律的保障。到了漢朝，“以孝治天下”的基本國策確立。一是鼓勵家庭養(yǎng)老，以孝治家，以孝治國，如董仲舒“三綱五常”之說。二是國家建立了與孝道相關(guān)的制度和禮儀，包括：賜物養(yǎng)老、賜王杖制度、減免老年人賦役、優(yōu)撫致仕官員制度。

魏晉南北朝時期戰(zhàn)亂紛紛，統(tǒng)治階級為了維護(hù)社會秩序，依然大力提倡“以孝治天下”。門閥士族與官員養(yǎng)老待遇優(yōu)握，有賜良田、錢、絹不等。庶民百姓則主要靠家庭受益或子孫養(yǎng)老，社會保障較為缺乏。到了唐朝，一是鼓勵家庭養(yǎng)老;二是國家面向所有家庭，依法按年齡給老年人配備年輕人專門照料[7];三是鰥寡孤獨者，可以收養(yǎng)子女來養(yǎng)老送終。隨著五代十國戰(zhàn)亂結(jié)束，宋朝開始了長達(dá)300余年的平穩(wěn)時代，開創(chuàng)出了以家庭養(yǎng)老為核心的官僚、平民并行養(yǎng)老體系fgl前者由國家根據(jù)老年人官職大小給予生活保障，后者發(fā)展為傳統(tǒng)意義上的社會養(yǎng)老。最初，平民養(yǎng)老由政府提供以“居養(yǎng)院”為主的收養(yǎng)服務(wù)，隨后擴展為“居養(yǎng)院、安濟(jì)坊、漏澤園”，類似于現(xiàn)代收養(yǎng)、醫(yī)療、喪葬服務(wù)。發(fā)展至南宋，上述專業(yè)機構(gòu)出現(xiàn)合并風(fēng)潮，如“養(yǎng)濟(jì)院”。上述養(yǎng)老保障機構(gòu)對后世影響深遠(yuǎn)，如元朝“惠老慈濟(jì)堂”，清朝“普濟(jì)堂”，是現(xiàn)代福利院、養(yǎng)老院的雛形。

到了明朝，朱元璋堅持“治亂世用重典”，以“孝”維系皇權(quán)。在鼓勵臣民孝敬家中老年人基礎(chǔ)上，從國家層面，朱元璋實行：老有所養(yǎng)，如收養(yǎng)孤殘老年人的“孤老院”，收煢民的“養(yǎng)濟(jì)院”;老有所賜，如“八十以上賜爵里士，九十以上賜爵社士”;老有所葬，如“漏澤園”葬貧民。除此之外，朱元璋還注意發(fā)揮老年人豐富閱歷作用，包括請老年人隨朝觀政、評價官員、齋鈔糴糧等，可見，老年人并非一味是社會的負(fù)擔(dān)或福利使用者，他還是價值的創(chuàng)造者。至于清朝，除了傳統(tǒng)家庭、致仕養(yǎng)老模式，有許多撫恤老年人的政策或措施。包括給老年人免除差役，提供物質(zhì)補助，或是對孤老病殘?zhí)峁┦震B(yǎng)和幫助的普濟(jì)堂、棲流所等。

從古至今，以“孝”為核心的家庭養(yǎng)老一直是統(tǒng)治者所提倡的。此外，社會保障體系也逐步完善，比如：唐朝給高齡老年人匹配年輕人予以照料，后世也出現(xiàn)了類似現(xiàn)代養(yǎng)老機構(gòu)的“居養(yǎng)院”、“普濟(jì)堂”。更重要的是，部分朝代，注重挖掘老年人的余熱，如明朝皇帝朱元璋請老年人隨朝觀政、評價官員等。某些朝代還出現(xiàn)了群體養(yǎng)老現(xiàn)象：如先秦時期部分老年人可以養(yǎng)老于學(xué)校，而老年人可傳授個人學(xué)識和經(jīng)驗，這便是擁有豐富閱歷和學(xué)識老年人的群體一起養(yǎng)老?？梢?，老年人并非世人所想的是社會福利的使用者，他還可能是價值創(chuàng)造者，是可以聚集的社會資源。因此，凡是只要是固化了的養(yǎng)老形式，就可能限制了老年人豐富閱歷的發(fā)揮，忽視了大部分自理老年人的健康資本和可以聚集的養(yǎng)老資源。

我國養(yǎng)老模式的歷史演化過程，見圖1。

（二）家庭養(yǎng)老模式

中國傳統(tǒng)文化一直都是以“孝”為先，故家庭養(yǎng)老是我國最傳統(tǒng)的一種養(yǎng)老模式，也是當(dāng)前較為主要的一種養(yǎng)老模式，也還較為符合當(dāng)前老年人的需求和特征。我國《憲法》規(guī)定：成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)，這種義務(wù)主要體現(xiàn)在養(yǎng)老上，即養(yǎng)兒防老、老有所依，由此可知，家庭養(yǎng)老在我國的重要性。然而，隨著人們生活觀念的轉(zhuǎn)變和生活質(zhì)量的提高，日益核心化和小型化的家庭結(jié)構(gòu)，不斷增加的空巢家庭和丁克家庭，導(dǎo)致我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式不斷受到挑戰(zhàn)。同時有文獻(xiàn)提出：“雖然目前空巢家庭比率還未特別高，但是由于我國多年的獨生子女政策，未來它將成為我國老年人的主要居家方式。另外，空巢家庭是一個不斷變化的動態(tài)過程，如從低齡老年人成為高齡老年人、從夫妻空巢逐漸成為獨居老年人、從身強力壯者成為體弱多病者，空巢老年人迫切需要子女的關(guān)心和照顧，且對照顧的專業(yè)性也是越來越高”[9]，因此，“孝”字當(dāng)先的傳統(tǒng)家庭居家養(yǎng)老模式已經(jīng)不能完全滿足當(dāng)今社會的養(yǎng)老需求，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和日益增加的養(yǎng)老矛盾日漸突出，家庭結(jié)構(gòu)的微型化和核心化給傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老帶來了較大挑戰(zhàn)，隨著兒女的社會壓力不斷增加，僅僅依靠家庭養(yǎng)老難以滿足養(yǎng)老問題，家庭養(yǎng)老所發(fā)揮的功能面臨許多現(xiàn)實問題。

家庭養(yǎng)老模式是我國傳統(tǒng)的主流養(yǎng)老模式，該模式穩(wěn)定運行相當(dāng)順暢，但近年來存在著難以克服的缺陷。由于家庭人口數(shù)急劇減少，我國家庭大量涌現(xiàn)出空巢家庭，空巢家庭的普遍存在，這就對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式帶來很大的沖擊。有學(xué)者對此模式提出改良，例如：有學(xué)者提出居家養(yǎng)老眾籌模式[5]。該模式基于異質(zhì)性需求滿足和價值共創(chuàng)，模式運行機制較好，也具有一定的成本優(yōu)勢。

（三）機構(gòu)養(yǎng)老模式

機構(gòu)養(yǎng)老模式是對家庭居家養(yǎng)老模式的有益補充，是針對于因各種原因而無法在家庭中進(jìn)行養(yǎng)老的部分老年人，或者有些是為了改善養(yǎng)老條件而自愿進(jìn)入機構(gòu)養(yǎng)老的老年人。這種模式是對居家養(yǎng)老的補充，避免了居家養(yǎng)老所產(chǎn)生的問題，彌補了家庭居家養(yǎng)老的不足，但是目前我國機構(gòu)養(yǎng)老還處于發(fā)展的初級階段，中國養(yǎng)老機構(gòu)的76%集中于城市，23%面向農(nóng)村;提供康復(fù)護(hù)理和臨終關(guān)懷的養(yǎng)老機構(gòu)比率分別為10%、3%;民辦養(yǎng)老機構(gòu)大部分為完全自理的老年人服務(wù)，比率達(dá)到87%，僅有13%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)面向不能完全自理的老年人服務(wù)[10]。因此，我國現(xiàn)行的養(yǎng)老機構(gòu)提供專業(yè)護(hù)理、醫(yī)療和臨終關(guān)懷的服務(wù)過少，僅僅只是提供基本的生活照料。我國養(yǎng)老機構(gòu)的構(gòu)成現(xiàn)狀，如表1所示。

據(jù)統(tǒng)計，截至2015年底，中國各類養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)為551.4萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張，與發(fā)達(dá)國家的每千人擁有床位5070張相差較大，另外，我國普通的養(yǎng)老機構(gòu)費用不低，城市的養(yǎng)老機構(gòu)一般在每月3000元左右，部分具備醫(yī)療條件和高端養(yǎng)老設(shè)施的養(yǎng)老機構(gòu)價格更是不菲，這種養(yǎng)老機構(gòu)的價格定位標(biāo)準(zhǔn)將大部分的養(yǎng)老群眾排除在外，因而造成資源的閑置和浪費，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)的公信力和接受度較低[11]。再者，養(yǎng)老院的規(guī)章制度和管理較為標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，看似管理科學(xué)，但是忽視了老年人長年養(yǎng)成的生活習(xí)慣，一味的服從和遵守限制了老年個體的特殊需求，長期以往，生活便會陷入“非正?；避壽E，老年人較易養(yǎng)成“機構(gòu)病”，甚至在個別養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)非人道行為，不利于老年人自由、健康、快樂的生活。

（四）社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老這種模式是老年對象依然居住在自己家中，通過調(diào)動整合社區(qū)居委會、托老所、社會組織、志愿者和家人等社會資源，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)照顧能夠使老年人生活在自己熟悉的環(huán)境里，避免了機構(gòu)養(yǎng)老給老年人帶來的拋棄感和孤獨感。雖然社區(qū)養(yǎng)老重在資源調(diào)度上，但是，由于目前社區(qū)發(fā)展不夠完善，志愿者隊伍、社會組織等發(fā)展程度不夠完善，專業(yè)服務(wù)隊伍也比較缺乏，因而許多服務(wù)資源存在不足，覆蓋面較窄，發(fā)展較為滯后。

家庭養(yǎng)老模式因為人口少問題存在先天不足，于是為了解決人口少的問題，養(yǎng)老服務(wù)向社區(qū)延伸，社區(qū)是承載養(yǎng)老服務(wù)的最佳載體之一，因為社區(qū)養(yǎng)老是社區(qū)中的居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老模式融合了家庭居住功能與機構(gòu)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一體化優(yōu)勢[12]。但是，社區(qū)養(yǎng)老模式也存在一些問題。城市或農(nóng)村社區(qū)發(fā)展，都存在著法律不健全、社區(qū)養(yǎng)老意識薄弱、服務(wù)發(fā)展動機機制不穩(wěn)定、資金不足與非穩(wěn)定性、專業(yè)隊伍缺乏等問題。傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老模式也日益難以滿足老年人對于醫(yī)療、照料、娛樂多方面的需求，近些年我國對社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行改良，探索出社區(qū)互助養(yǎng)老模式。社區(qū)互助養(yǎng)老是“居住在中心十供養(yǎng)在家庭十生活在社區(qū)十照顧在彼此”的獨特養(yǎng)老方式。該模式倡導(dǎo)積極開發(fā)低齡或健康老年人剩余價值，實現(xiàn)老年人互助過程，不僅能體現(xiàn)老年人自我價值需求，還可以實現(xiàn)“銀發(fā)資源”的優(yōu)化配置?；ブB(yǎng)老是基于人力資源、非政府組織與社會交換理論的觀念，國內(nèi)如廣州、上海、湖北進(jìn)行了較早實踐，但由于政府支持不足、民間參與度低、資金和專業(yè)服務(wù)缺乏，收效甚微[13]。西方時間銀行是典型的互助養(yǎng)老模式，其助推手是可以貨幣化的志愿服務(wù)時數(shù)，較好的調(diào)動了低齡老年人為高齡老年人服務(wù)的積極性，國內(nèi)廣州最早進(jìn)行了類似實踐，但管理不當(dāng)、信任缺乏導(dǎo)致問題叢生[14]。對吉林省長春市仙臺社區(qū)老年人群體的互助需求調(diào)查表明，老年人最需要的是長期照顧、醫(yī)療等服務(wù)，老年人群體對互助養(yǎng)老保障是否規(guī)范的顧慮是老年人互助積極性不夠的重要原因[15]。對上海社區(qū)的調(diào)查表明，社區(qū)未能按照不同老年人群體需求特征提供相關(guān)服務(wù)，而職業(yè)、性別、收入、生活自理能力是影響上海老年人居家養(yǎng)老的重要因素[16]?？梢?，不同老年人群體對服務(wù)的需求是有差異的。故而，“抱團(tuán)養(yǎng)老”作為新型互助養(yǎng)老模式被提了出來?！氨F(tuán)養(yǎng)老”是一種基于親戚、戰(zhàn)友、校友、鄰居或同事感情紐帶的養(yǎng)老模式，適宜于合居養(yǎng)老、鄉(xiāng)村養(yǎng)老、基地養(yǎng)老模式的構(gòu)建[17]。例如上海老知青尋找和聚地點，重返集體戶、大食堂，同吃同住同樂，是典型的“抱團(tuán)養(yǎng)老”模式。該模式是需求群體主觀選擇的結(jié)果，彌補了社區(qū)養(yǎng)老被動選擇的缺點。

以上分析可知，當(dāng)前我國三種養(yǎng)老模式各具特色和優(yōu)勢，但也都存在著缺陷，還難以完全滿足我國規(guī)模龐大的老年人群體日益急迫的養(yǎng)老需求，因而應(yīng)開發(fā)出更多的新型養(yǎng)老模式。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和體系已經(jīng)不能充分適應(yīng)現(xiàn)行呈現(xiàn)出物質(zhì)需求、精神需求、心理需求相結(jié)合的養(yǎng)老需求趨勢。同時，我國傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老功能不夠健全;養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足、服務(wù)質(zhì)量不盡人意難以滿足養(yǎng)老需求;社區(qū)養(yǎng)老在我國國情下存在先天不足，還未形成完善的體系，規(guī)模效應(yīng)較小。因此現(xiàn)有的三種模式并不能完全滿足社會發(fā)展的要求，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、水平與養(yǎng)老服務(wù)需求矛盾日益增長，此時期待出現(xiàn)新型養(yǎng)老模式，以便完善養(yǎng)老模式體系。

即便是社區(qū)互助養(yǎng)老模式，除了政策、信任的桎梏，其居住模式的固化，削弱了養(yǎng)老資源空間上的流動性，老年人的選擇是被動的，而非主動的?！氨F(tuán)養(yǎng)老”為老年人理想中的特定養(yǎng)老模式提供了選擇的可能性，但缺乏經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)的綜合論證，且脫離了配套產(chǎn)業(yè)的支撐，不過是種“烏托邦”式構(gòu)想。那么，有沒有一種新型養(yǎng)老模式，既可以照顧到老年人真實心理需求，打破養(yǎng)老安居固化的傳統(tǒng)模式，又可以豐富目前養(yǎng)老模式類型？本文的視角落點于擁有共同或相似養(yǎng)老需求的特定人群，從和聚角度進(jìn)行多元化養(yǎng)老模式的邏輯論證和實踐操作性質(zhì)的探索。

三、一種新型的養(yǎng)老模式——特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式

在養(yǎng)老群體當(dāng)中，如何尋找合適的養(yǎng)老人群？即如何形成一個特定的養(yǎng)老群體？本文提出“和聚式群體”，該群體的群員具有“人群有共通之處、人群彼此之間差異性小”即“人和”的特征，因而構(gòu)成一個“人和”的特點群體，這類群體就既容易“合居”“合聚”，更重要的是容易“和聚”。“和聚式群體”在一起養(yǎng)老，就形成“和聚式養(yǎng)老”。對于“和聚式養(yǎng)老”模式來說，“人和”就是人群建立了和諧的人際關(guān)系，群員特別講究關(guān)注人群的共通之處，群員的差異性在群體中得到較大程度的消弭，全體群員沒有或者難以產(chǎn)生內(nèi)部大的矛盾和沖突。

“和聚式養(yǎng)老”作為一種新型養(yǎng)老模式，遵循的是“以人為本”，采用“特定群體自發(fā)主辦和參與、互助服務(wù)、政府支持”的理念，整合具有相同成長背景與經(jīng)歷、年紀(jì)相仿、所有生活能自理的特定群體及其養(yǎng)老資源，讓特定群體的老年人聚集在一起，實現(xiàn)自助、互助的一種養(yǎng)老形式?！昂途凼金B(yǎng)老”模式的構(gòu)建，建模的基石在于“人和”，而不只是“人合”。

特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式是特定人群主觀選擇的結(jié)果，不僅能有效整合“銀發(fā)資源”，實現(xiàn)“和聚式養(yǎng)老”，還可以形成規(guī)模效應(yīng)，降低養(yǎng)老成本和提升養(yǎng)老效率，更能提升老年人幸福滿意度。

本文的特定群體“和聚式養(yǎng)老”，其特定群體還暫時只是探討三類群體，即同學(xué)群體、知青群體、同事群體，這三類群體形成三個“和聚式養(yǎng)老”模式，這些模式如表2所示。

（一）特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的可行性分析

特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式，是特定老年人群，基于共同或相似的興趣、經(jīng)驗、背景，結(jié)伴養(yǎng)老的一種方式。和聚可以體現(xiàn)為居住或交流模式的聚攏，是老年人主觀選擇的結(jié)果。以下從和聚條件、人群類型、實現(xiàn)模式幾個角度，對該養(yǎng)老模式進(jìn)行分析。

1、基于社會倫理學(xué)的特定人群定位。

到底是哪些特定人群可以實現(xiàn)“和聚式養(yǎng)老”？根據(jù)社會倫理學(xué)，儒家道德哲學(xué)是中國文化的核心，歷史長河里，儒家的人倫、人情觀念決定了中國人際關(guān)系的走向[20]。人倫是本，儒家“孝道”是中國家庭關(guān)系的核心所在，由此發(fā)展出了以血緣為基礎(chǔ)的社會關(guān)系[22]。人倫所提倡的“孝涕、仁愛”是約束中國在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，出現(xiàn)人與人之間情感閉塞、利己主義問題時的良劑。人情是建立在親緣關(guān)系基礎(chǔ)上的世情，包括恩情、交情、情面、情分等，人情是中國人際關(guān)系的紐帶，是中國社會互動的基礎(chǔ)[21]。儒家認(rèn)可的社會關(guān)系包括夫婦、父子、兄弟、君臣、朋友，發(fā)展到現(xiàn)在，可分為宗親、朋友、同學(xué)、同事、知青、戰(zhàn)友等。

中國是人際網(wǎng)絡(luò)關(guān)系社會，古時候，就有宗族、祠堂等方式將親人聚集起來，更有門客、謀士、幕僚、翰林院等多種智囊團(tuán)。這也反映了中國人喜好集聚，“人以群分”的特點，正是因為有相似的血脈、學(xué)識、愛好等特征，特定人群容易達(dá)成養(yǎng)老共識，上海知青抱團(tuán)養(yǎng)老便是很好的例子。以往機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)日間照料中心老年人不愿意去，因為彼此沒有共同的話題或閱歷，而特定人群因為自發(fā)人際需求而聚集在一起，消除了老年人面對陌生群體的心理隔閡。從社會倫理學(xué)角度分析，宗親、同學(xué)、同事、知青、戰(zhàn)友，既具有儒學(xué)的人倫、人情特征，又具有市場經(jīng)濟(jì)洗禮的相似行為經(jīng)歷。故本文對上述幾類特定人群的選擇進(jìn)行可行性分析（見表3）。

2、特定群體“和聚式養(yǎng)老”具備的基礎(chǔ)條件。

一是感情、共識是特定群體“和聚式養(yǎng)老”的紐帶。比如親戚或鄰居，尤其是20世紀(jì)五十或六十年代的人，兄弟姊妹多，大家族、左鄰右舍的姻親關(guān)系多，再加上特殊年代背景，很容易形成大大小小的鄉(xiāng)親“和聚式養(yǎng)老”點，這在我國農(nóng)村更為普遍。又如同學(xué)、戰(zhàn)友、知青，是具有共同學(xué)識、經(jīng)歷的群體，很容易引起共鳴，上海就有知青組團(tuán)回到下放點集體養(yǎng)老，既能實現(xiàn)養(yǎng)老，又大大提升了彼此幸福滿意度。

二是經(jīng)濟(jì)、思想是養(yǎng)老模式發(fā)展的前提。我國歷史文化悠久，養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固，特定人群愿意主動選擇新型養(yǎng)老模式，意味著無論是思想還是經(jīng)濟(jì)上都具備了條件。老年人和聚在一起，其居住模式有可能是公寓式合居、鄉(xiāng)村合居、互助合居或高端合居，這就要求有相似的經(jīng)濟(jì)能力，這也是共識群體能聚集在一起的重要條件。

三是整合銀發(fā)資源的可能性?！昂途凼金B(yǎng)老”提倡低齡老年人對高齡老年人的幫助，由于我國政策機制的不完善，這種幫助成了單向服務(wù)、無償服務(wù)。不是低齡人就得為高齡人服務(wù)，如果是公益性的服務(wù)，應(yīng)該建立在你情我愿的基礎(chǔ)上。對于特定人群而言，本身是熟悉的人際圈，居住在一起，會自發(fā)的分工協(xié)作，互幫互助，“和聚式養(yǎng)老”是銀發(fā)資源的優(yōu)化配置。

四是產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。特定人群養(yǎng)老，表現(xiàn)為定點居住，可以是公寓式養(yǎng)老、鄉(xiāng)村養(yǎng)老、基地養(yǎng)老等。有人群居住，就有配套的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)隨之發(fā)展，空間地理上會實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈延伸，包括養(yǎng)老房地產(chǎn)、養(yǎng)老娛樂、智能醫(yī)療等，尤其是我國民政事業(yè)“十三五”規(guī)劃明確要大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，支撐老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。圍繞特定群體“和聚式養(yǎng)老”形成頗為成熟產(chǎn)業(yè)圈后，可實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)得以發(fā)展，養(yǎng)老成本降低，養(yǎng)老效率也得到提高。

（二）特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的現(xiàn)實需求基礎(chǔ)

老年人口是存在個體差異的，不同心理、生理需求的老年人，內(nèi)部分化為不同群體[18]。傳統(tǒng)養(yǎng)老一是遵循歷史模式，實行家庭養(yǎng)老，二是隨著社會經(jīng)濟(jì)和福利的發(fā)展，要繼續(xù)開發(fā)機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。但養(yǎng)老資源稀缺與養(yǎng)老意愿多樣的矛盾要求發(fā)展新型養(yǎng)老模式，特定人群“和聚式養(yǎng)老”模式的現(xiàn)實需求基礎(chǔ)主要體現(xiàn)在以下三個方面。

1、降低養(yǎng)老成本，提升老年人幸福滿意度的現(xiàn)實需求。

目前，機構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老主要依靠國家財政撥款，老年人經(jīng)濟(jì)來源單一，我國“未富先老”的特殊現(xiàn)狀使得養(yǎng)老經(jīng)費頗為緊張。矛盾的是，養(yǎng)老機構(gòu)（民營機構(gòu)為主）或社區(qū)照料中心空置率也較高，2014年全國養(yǎng)老機構(gòu)平均空置率高達(dá)48%，除了老年人傳統(tǒng)意識阻礙人住意愿，老年人沒有共同話題也是重要原因[19]。結(jié)果是政府投入了大量時間、物資、金錢成本，老年人還不滿意。2015年，我國企業(yè)退休人員養(yǎng)老金平均每月2050元，民營養(yǎng)老院動輒每月5000元左右的養(yǎng)老入住成本讓老年人望而卻步，但據(jù)調(diào)查，民營養(yǎng)老機構(gòu)收費低于3000元則無利潤可言[19]。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式養(yǎng)老成本及間題分析，見表4。而居家養(yǎng)老在“少子化”的今天，需要占用兒女大量的閑暇時間，減少了青壯年為社會創(chuàng)造價值的時間，降低了社會財富。

特定群體“和聚式養(yǎng)老”，可以有效緩解上述矛盾，基于共同或相似需求，老年人居住在較為集中的區(qū)域或場所，是客觀條件的允許，也是主觀的能動選擇。這種基于共同生理、心理需求居住的意愿，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可以實現(xiàn)老年人、社會、國家經(jīng)費的共同投入，而國家亦可將有限財力投向最需要的群體。和聚在一起，加上完善健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，實現(xiàn)規(guī)?；?yīng)，可降低老年人居住、交流、交通、看護(hù)的機會成本，加上特定人群情感紐帶的搭建，能有效提升老年人幸福滿意度。

2、實現(xiàn)老年人的真實需求，開發(fā)“銀色資源”。

2015年，以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為例，我國在院的老年人共計1900841人，擁有合格職業(yè)資格水平的工作人員僅6372人，其中，農(nóng)村助理工作師和社會工作師僅797人，養(yǎng)老需求與資源供給嚴(yán)重失衡（見表5）[19]。但在院自理老年人至少占比71%，所以，合理開發(fā)老年人價值，實現(xiàn)“銀色資源”供給，對于解決我國資源稀缺、經(jīng)費緊張具有重要現(xiàn)實意義[19]。另一方面，根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人除了生理、安全的需要，還存在情感、尊重、自我實現(xiàn)的需要。養(yǎng)老不應(yīng)該都是吃穿住行、娛樂的表征，老年人不完全是福利的使用者，他還是社會價值的創(chuàng)造者。尊重老年人擁有的技能經(jīng)驗和體力資源，合理引導(dǎo)老年人真實需求表達(dá)，或是同學(xué)、親戚、朋友，或是某一特殊年代的群體，如知青，又或者是職業(yè)上的群體，聚集在一起，發(fā)揮各自所能，互助或共同養(yǎng)老，是實現(xiàn)老年人價值的重要途徑。

對于表5，有兩點說明：一是該表中，2015年我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，包括：城市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社會福利院、光榮院、榮譽軍人康復(fù)療養(yǎng)院、復(fù)員軍人療養(yǎng)院、軍休所。二是該表中，根據(jù)《中國民政統(tǒng)計年鑒2016》數(shù)據(jù)顯示，2015年養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在院老年人1900841人，青壯年和兒童共計110912人，故“按在院人員類型分”包含了少部分青壯年和兒童。

3、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實需求。

2015年，我國40%養(yǎng)老機構(gòu)是非盈利的，只有9%是盈利的，而78%的機構(gòu)盈利率僅有5%，且產(chǎn)業(yè)鏈大多聚集在低端的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)（數(shù)據(jù)來源：《中國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)2015年度報告》）。根據(jù)2015年《老齡產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書》，老齡產(chǎn)業(yè)可細(xì)分為生活服務(wù)、商務(wù)服務(wù)、文化服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等85類市場?，F(xiàn)實中，公立養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”，民營養(yǎng)老院老年人不愿意去，社區(qū)、居家老年人又過于分散，養(yǎng)老設(shè)施形同虛設(shè)，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)很難在某一區(qū)域范圍內(nèi)形成基本產(chǎn)業(yè)鏈，成本自然難以降低，嚴(yán)重打擊了投資者的信心。特定人群聚集養(yǎng)老，可以圍繞特定人群或區(qū)域，豐富養(yǎng)老資金來源，發(fā)展完備健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，通過形成規(guī)模效應(yīng)和降低老年人溝通的機會成本，讓老年人享受到完善服務(wù)，提升他們的晚年幸福指數(shù)。

（三）特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的優(yōu)勢

特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式通過養(yǎng)老群體老有所為、自助互助、參與共老，為養(yǎng)老群體營造一個有尊嚴(yán)、有意義、有價值、身心健康的生活氛圍，使得老年人展現(xiàn)價值、實現(xiàn)自我，在頤養(yǎng)天年的同時，也減輕其子女生活負(fù)擔(dān)和政府財政支出，產(chǎn)生較好的社會效益，實現(xiàn)以下幾個層面的多贏效應(yīng)。

1、特定群體“和聚式養(yǎng)老”服務(wù)范圍多元，互助自立，能夠展示老年人的價值，滿足老年人精神需求。

那些完全可以依靠自己經(jīng)濟(jì)實力來滿足養(yǎng)老需求的老年人群體，一般都具有較普遍和強烈的精神需求。而精神需求涉及代際關(guān)系、人際關(guān)系，也涉及親情、友情，因此大多數(shù)老年人難以憑借個人能力來獲取這種需求，因為相對于物質(zhì)贍養(yǎng)，老年人的精神贍養(yǎng)具有依他性特點。而特定群體“和聚式養(yǎng)老”，可以憑借特定群體中老年人的互助互立，活化老年人資源，基本無需外界的服務(wù)和援助，特定群體中的老年人通過自主互助的活動參與，拓展服務(wù)范圍，與他人交換能力和技能、關(guān)懷和幫助，在服務(wù)別人的同時自己也得到了他人的服務(wù)，展示了自我價值，因而物質(zhì)需求和情感需求都得到滿足，老年人普遍存在的孤獨感和無助感被排解，焦慮、抑郁情緒得到有效緩解，精神、心理狀態(tài)得以維持和保持在較佳狀況，兒女們也就可放心地離開老年人去專心工作。此種守望相助式的養(yǎng)老模式使得特定群體中的老年人體會到自己的價值所在，可以憑借其和聚式互助性的優(yōu)勢來填補家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老中缺失的精神贍養(yǎng)功能，老年人在和聚養(yǎng)老當(dāng)中找到了樂趣。

同時，在特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式中，不同人員之間即健康與病弱老年人之間、樂觀與憂郁老年人之間，通過共同參與活動，共享晚年，從而使得養(yǎng)老進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)。經(jīng)由參與，展示長者尊嚴(yán)，肯定自身價值;通過共享，促進(jìn)長者之間的平等，表達(dá)社會的包容性。特定群體的老年人在友情陪伴下慢慢變老，這應(yīng)該是我國未來養(yǎng)老政策所追求的美好愿景。

2、特定群體具有相同的地方文化和類似的生活習(xí)慣，老年人群體惺惺相惜，志同道合，生活更加愉悅。

一是特定群體中的同學(xué)群體、知青群體、同事群體都曾經(jīng)在某一地方共同生活過一段時間，因而具備一種共同的地方文化，有了共同文化，老年人的相處更容易融合，相處更為和諧;二是生活經(jīng)歷和生活習(xí)慣較為類似。相似的生活經(jīng)歷和生活習(xí)慣讓他們之間有較多共同語言，因而能夠互相吸引，大家惺惺相惜、志同道合，彼此關(guān)心、愛護(hù)、支持。從社會學(xué)角度來看，60歲開始進(jìn)入人生的老年階段，這一階段老年人無論是生理還是心理都逐漸開始衰退，尤其存在對各種疾病的焦慮、恐懼心理，正如許多老年人說的“人老了，就想有個伴兒，心里有啥不舒服跟兄弟姐妹們說一說，說完心情就好多了”，就代表了許多老年人的心聲。三是興趣愛好較為一致。當(dāng)今社會，許多老年人有穩(wěn)定的退休金、有獨立住房，生活上能夠自理，因而不愿意和子女們的小家庭一起生活，更不想去養(yǎng)老機構(gòu)，就可以和自己的對應(yīng)群體聚集起來形成一種“和聚式養(yǎng)老”群體，這樣，具備一定感情基礎(chǔ)的同學(xué)、同事、知青朋友一起安享晚年，生活更加愉悅。

3、特定群體更容易推行自助、他助與互助，從而能為老年人提供參與社會的機會，而且為養(yǎng)老事業(yè)提供富余的“人口紅利”。

在傳統(tǒng)觀念的束縛下，我國社會群體對老年人群體存在以下兩種觀念：“尊重”和“歧視”的觀念，一部分人認(rèn)為老年人群體是喪失了勞動生產(chǎn)力而需要支助與幫助的社會依賴型人口，是全社會的負(fù)擔(dān);一部分人認(rèn)為老年人為社會做出了一輩子的貢獻(xiàn)，年青一代理應(yīng)尊重和贍養(yǎng)老年人，從而進(jìn)行“代際回饋”。而在現(xiàn)行體制下，醫(yī)療條件、教育水平、社會保障體系都有所提高和健全，現(xiàn)在的老年人和以前的老年人相比，身體素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)有了顯著提升，也具備時代氣息的價值追求和選擇，一方面他們在不斷追求長壽的同時，另一方面他們也不斷意識到應(yīng)該發(fā)揮老年余熱，實現(xiàn)和展示自我價值。因此，在特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式中，每位老年人都有機會和平臺發(fā)揮自己的優(yōu)勢資源，通過彼此的扶持相互溝通和互助，從而順利從中年到老年的過度，避免發(fā)生角色中斷的現(xiàn)象。尤其是對于具有相同地方文化和相似生活習(xí)慣而不同專業(yè)和背景的特定群體低齡老年人來說，他們具備明顯的優(yōu)勢資源：第一，剛邁人老年行列，屬于低齡老年人，身體健康，充滿活力;第二，剛剛退休的老年人社會資源非常豐富，才從繁忙的工作中放松下來，與社會有著緊密聯(lián)系，知識、經(jīng)驗也跟得上社會潮流，存在著要繼續(xù)工作、發(fā)光發(fā)熱的心理。第三，因為具有相同或者相似的文化特色和生活習(xí)慣，老年人相互了解對方的生理、心理狀況和需求，容易貼近與他人的生活實際。對于特定群體的老年人，應(yīng)充分活化利用，不斷造福他人。因此，合理利用老年資源，鼓勵老年人參與自助與他助，發(fā)揮自身的優(yōu)勢和潛力，減少對社會幫扶和援助的依賴度，憑借老年人群體自身的力量來解決生活問題，這種低成本、高收效的特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式，也為社會和家庭節(jié)省了大量的養(yǎng)老資金，減輕了社會和家庭的養(yǎng)老壓力，從而為養(yǎng)老事業(yè)提供富余的“人口紅利”[22]。

4、依托“和聚式養(yǎng)老”點可以配套產(chǎn)業(yè)鏈，形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。

依托特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式，可以形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展。產(chǎn)業(yè)集群是指一定區(qū)域內(nèi)圍繞核心產(chǎn)業(yè)聚集在一起的關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，通過縱橫交錯的企業(yè)、產(chǎn)業(yè)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系形成空間聚集體，能通過外部經(jīng)濟(jì)性、企業(yè)合作、制度效應(yīng)實現(xiàn)集群效應(yīng)。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，生產(chǎn)規(guī)模增加可降低固定成本，導(dǎo)致規(guī)模效應(yīng)。老年人和聚在一起，可有效降低老年人信息溝通、生活、交通、醫(yī)療上的成本，尤其是隨著“和聚式養(yǎng)老”點配套產(chǎn)業(yè)鏈的完善，能實現(xiàn)養(yǎng)老與關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的內(nèi)部溝通，降低交易費用，最終是既發(fā)展了養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)，還能產(chǎn)生養(yǎng)老規(guī)模效應(yīng)[23]，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂。

對于產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展，我國政府長期以來在其中發(fā)揮了巨大作用。同樣地，我國政府在發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)當(dāng)中也可以發(fā)揮很大作用。根據(jù)前文的分析，特定人群是有一定主動意識聚集在一起的，但我國傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”思想較為嚴(yán)重，老年人離家養(yǎng)老會覺得沒面子，這過程中，政府有必要通過政策對老年人進(jìn)行思想上的引導(dǎo)。特定群體“和聚式養(yǎng)老”點不應(yīng)是小、散、亂式的發(fā)展，這既不符合產(chǎn)業(yè)規(guī)劃與區(qū)域發(fā)展的科學(xué)要求，也有違實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)、降低養(yǎng)老成本的初衷。所以，在該模式發(fā)展前期，政府應(yīng)進(jìn)行多方面引導(dǎo)和政策扶持，從政府出臺產(chǎn)業(yè)政策角度進(jìn)行頂層設(shè)計和可行性研究。特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式雖然靈活多變，但也應(yīng)是老年人有所居的固定點，與傳統(tǒng)機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老不同的是，該居所應(yīng)是基于特定人群現(xiàn)實需求和客觀條件允許的結(jié)果。比如知青，可以選擇重返農(nóng)場，或是校舍，進(jìn)行簡單開發(fā)，便可人住，既對閑置資源進(jìn)行了二次開發(fā)，又為自己提供了物美價廉的居所。養(yǎng)老房地產(chǎn)可對諸如此類的城鄉(xiāng)閑置資源進(jìn)行有效開發(fā)，根據(jù)特定人群組團(tuán)的意愿，協(xié)助老年人進(jìn)行居所的開發(fā)，提供靈活多變的服務(wù)。所以，特定群體“和聚式養(yǎng)老”的地點，有可能是鄉(xiāng)村，有可能是城市，有可能是改造過的廢舊社區(qū)或閑置的學(xué)校。

另一方面，政府要鼓勵和支持民間資本的介人，開發(fā)特定人群養(yǎng)老模式，發(fā)展配套健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，提供吃穿住行、醫(yī)療、娛樂等服務(wù)。隨著公益、民間養(yǎng)老服務(wù)或相關(guān)產(chǎn)業(yè)在養(yǎng)老點的入駐，很可能在以“和聚式養(yǎng)老”為內(nèi)核形成和發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群。隨著特定群體“和聚式養(yǎng)老”觀念深入人心，且市場配套略為成熟，市場主導(dǎo)的功能就會凸顯出來。不同內(nèi)容、層次的養(yǎng)老服務(wù)由供需方根據(jù)市場進(jìn)行調(diào)節(jié)。以養(yǎng)老房地產(chǎn)為例，目前市場上的養(yǎng)老公寓、護(hù)理院、養(yǎng)老院都面向高端人群而定制，內(nèi)容單一且收費昂貴。我國很多二三線或以下小城市，出現(xiàn)了大量的房產(chǎn)閑置，“以房養(yǎng)老”顯得不太現(xiàn)實。養(yǎng)老房地產(chǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，不一定都要做成高大上的房地產(chǎn)，可以做一些小型養(yǎng)老房地產(chǎn)開發(fā)、改造，實現(xiàn)特定人群的養(yǎng)老需求，既規(guī)避大型項目開發(fā)的風(fēng)險，又能開發(fā)新的市場。

但要注意的是，“和聚式養(yǎng)老”地點若過于分散，就會造成資源浪費或建設(shè)成本過高，政府或民間資本應(yīng)給予合理引導(dǎo)和規(guī)劃，圍繞某一個“和聚式養(yǎng)老”地點，開發(fā)出不同內(nèi)容和層次養(yǎng)老點集群。比如高知養(yǎng)老群體選在學(xué)校附近養(yǎng)老，政府和民間資本可在高知群體養(yǎng)老點周圍開發(fā)一些以文化、休閑、養(yǎng)生為主題的小型養(yǎng)老點，以吸引其他群體的人住，防止養(yǎng)老點內(nèi)容單一、規(guī)模過小。特定群體“和聚式養(yǎng)老”的產(chǎn)業(yè)鏈及其培育模式，如圖2所示。

四、特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的實現(xiàn)路徑

（一）加大特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的宣傳力度，打破人們的養(yǎng)老思維定式

特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式是破解社會養(yǎng)老難，解決老年人養(yǎng)老問題的新道路，是一種新生事物，促進(jìn)其穩(wěn)定發(fā)展的必要條件是保證養(yǎng)老群體老年人的參與率。沒有老年人群體的參與，特定群體“和聚式養(yǎng)老”服務(wù)就缺乏針對性，效率難以提高。因此，要加大特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的宣傳力度，使老年人資源組合成特定群體，了解特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的優(yōu)勢，從而體會到“和聚式養(yǎng)老”的幸福感和滿意度。要幫助人們突破養(yǎng)老的思維定式。在構(gòu)建特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式當(dāng)中，需要突破以往思維定式，促進(jìn)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變、強化自助、互幫的養(yǎng)老理念，實現(xiàn)“為老服務(wù)”與“用老服務(wù)”的融合。

一是應(yīng)當(dāng)突破關(guān)于退休的思維定式。以往人們一般習(xí)慣性地認(rèn)為退休是老年人自己的私事。但是，隨著20世紀(jì)

五、六十年代出生的人口現(xiàn)已進(jìn)入大規(guī)模退休，退休老年人中有許多具備高知識、高技能，這些人擁有較豐富的社會資源且經(jīng)歷旺盛，為了讓這部分人能夠發(fā)揮余熱，應(yīng)該將退休看作是從全職到兼職崗位的轉(zhuǎn)變。

二是應(yīng)該強化互助和自助的觀念。在對退休老年人提供養(yǎng)老的社會服務(wù)時，應(yīng)該積極動員和鼓勵老年人充分利用自己的能力和發(fā)揮自己的價值，這不但增加老年人的日常收入，而且可以使得特定群體的老年人能夠相互共享自己畢生積累的經(jīng)驗和資源。全社會人們應(yīng)該強化此種觀念，面對養(yǎng)老難題，社會支持和服務(wù)式支持并不能從根源上解決老年人真正的老有所樂、滿足精神需求，只能從表層上幫助老年人擺脫孤獨與無助的現(xiàn)實，發(fā)揮老年人自助和主觀能動性互助，讓低齡老年人彼此照顧和幫助，即滿足自我所需又服務(wù)他人、服務(wù)社會，從而在此過程中獲得提升自我的效能感和滿足感。在彼此間的相互幫助中既解決自己的生活問題，又幫助他人，為社會服務(wù)，使他們在勞動過程中實現(xiàn)和提升自身的效能感，是解決養(yǎng)老矛盾的主要根源[25]。

三是幫助退休老年人突破老年定居家庭的思維定式，大部分的退休老年人要么選擇獨居，要么和子女共居，要么居住老年人公寓等。事實上，不管老年人采用何種居住形式，最終的出發(fā)點應(yīng)該是考慮如何擺脫寂寞和孤獨、增加入際交往、是否能夠滿足精神幸福感、獲取養(yǎng)老服務(wù)是否便捷選[26]。

四是社會壓力的增大導(dǎo)致中青年群體的生活壓力日漸倍增，于是兩代人之間的代際矛盾在此種情況下滋生，從而激發(fā)社會矛盾和沖突，如果人們能夠改變觀念，將“被動養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變成“積極養(yǎng)老”的觀念，融合“為老服務(wù)”和“用老服務(wù)”的觀念，將老年人資源進(jìn)行活化，發(fā)展“和聚式養(yǎng)老”模式，那么社會養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)就會逐漸較少，社會也就能夠慢慢擺脫我國老齡化帶來的壓力，那么上述由老年撫養(yǎng)比所帶來的壓力就會大大減少。

五是發(fā)展我國青年志愿者資源。通過志愿者對老年人的服務(wù)和活動的開展，使得青年一代能夠被長輩們的“服務(wù)別人、快樂自我”的精神和氛圍所感染，從而更加深刻體會到人生的價值和生命的意義，提升青年一代的社會責(zé)任感、奉獻(xiàn)他人的精神，因而使得養(yǎng)老體系從青年一代抓起，促進(jìn)我國養(yǎng)老事業(yè)的統(tǒng)籌、均衡發(fā)展。

（二）對特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式進(jìn)行合理定位，加強模式的內(nèi)部組織協(xié)調(diào)管理

我國目前的養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)機構(gòu)以公立為主、私立為輔。特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式是特定人群主觀選擇的結(jié)果，但該模式若要成為現(xiàn)有養(yǎng)老模式的補充，前期需要政府和民間的大力支持。在模式前期開發(fā)過程中，政府主要是扮演引導(dǎo)角色，一方面從養(yǎng)老規(guī)劃角度，根據(jù)特定人群的需求，與企業(yè)一同合理引導(dǎo)特定人群“和聚式養(yǎng)老”的選擇;另一方面，從財政、稅收上給予配套產(chǎn)業(yè)支持，促進(jìn)“和聚式養(yǎng)老”點的發(fā)展。在模式發(fā)展的中后期，政府、行業(yè)和協(xié)會組織應(yīng)以監(jiān)督、監(jiān)管、規(guī)范為主，形成以特定人群供需為導(dǎo)向的市場化模式。所以，特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式并非純公立或公益機構(gòu)，它應(yīng)是市場養(yǎng)老的補充。

特定群體“和聚式養(yǎng)老”內(nèi)部組織協(xié)調(diào)。特定人群是基于相似背景或?qū)W識而聚集在一起的養(yǎng)老群體，雖然會自發(fā)體現(xiàn)出互幫互助的本質(zhì)，但缺乏健全組織和管理制度，很容易引起管理上的混亂。特定人群需求為主的養(yǎng)老和聚，不等于缺乏組織架構(gòu)的合居養(yǎng)老。公寓式養(yǎng)老、合居養(yǎng)老或是農(nóng)場養(yǎng)老，不管形式如何，都應(yīng)具有類似社區(qū)居委會的管理機構(gòu)，對“和聚式養(yǎng)老”狀況進(jìn)行登記、管理和協(xié)調(diào)。尤其是在互幫互助的養(yǎng)老環(huán)節(jié)，管理機構(gòu)要給與支持和鼓勵，實現(xiàn)互幫互助的良性循環(huán)，而非曇花一現(xiàn)的行動。該管理結(jié)構(gòu)可以由當(dāng)?shù)孛裾块T進(jìn)行組織或構(gòu)建，從法律法規(guī)的角度進(jìn)行約束，讓特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式健康發(fā)展。

（三）充分發(fā)揮政府和市場的雙重作用，構(gòu)建多樣化的“和聚式養(yǎng)老”模式

不同于傳統(tǒng)公立養(yǎng)老機構(gòu)，特定群體“和聚式養(yǎng)老”的前期開發(fā)和推動會存在資金來源、政策保障、公眾信任等間題。在前期開發(fā)過程中，政府應(yīng)從頂層設(shè)計，給予一定的資金支持和政策保障，確保模式的啟動，模式的具體籌建，應(yīng)以養(yǎng)老需求方和供給方為主。在模式發(fā)展的中后期，隨著特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式概念的深入人心，和前期開發(fā)“和聚式養(yǎng)老”點的初具規(guī)模，政府可逐步退到監(jiān)管幕后，讓養(yǎng)老模式隨著市場而自由發(fā)展。所以，該養(yǎng)老模式除了在前期開發(fā)需要政府、民間資本的注人之外，在中后期的發(fā)展當(dāng)中，主要以特定人群需求方和養(yǎng)老市場供給方為主進(jìn)行供需的市場調(diào)節(jié)。

以追求晚年幸福感為出發(fā)點，充分利用特定群體中老年人的資源，堅持自治、自愿、自助原則，建設(shè)“群體主辦、互助服務(wù)、政府支持”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式?！叭后w主辦”就是以群體中各位老年人共同參與建設(shè)作為主體;堅持老年人自愿，子女支持為第一原則，互助自助;“互助服務(wù)”沒有服務(wù)人員，群體老年人利用各自的特長和優(yōu)勢進(jìn)行與他人之間的互相服務(wù)?！罢С帧闭o予支持和指導(dǎo)，包括財力資助、制定政策、開展培訓(xùn)、指導(dǎo)管理等，從而推動特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的運行。

根據(jù)不同群體構(gòu)建多樣化的“和聚式養(yǎng)老”模式。

（1）構(gòu)建特定群體候鳥式養(yǎng)老。特定群體候鳥式養(yǎng)老，就是隨著季節(jié)的變化，特定群體老年人像候鳥一樣通過夏至北方避暑，冬至南方取暖的形式旅游養(yǎng)老，享受商業(yè)化的健康服務(wù)、旅游休閑、文化娛樂，在游玩中享受老年生活[24]。構(gòu)建特定群體候鳥式養(yǎng)老使得大部分的空巢老年人即開闊了視野、減輕了孤獨和寂寞感，也滿足了精神需求。

（2）構(gòu)建特定群體“和聚式養(yǎng)老”。執(zhí)行該養(yǎng)老模式的老年人，將自己的住房售出，將獲取的資金用于養(yǎng)老，并對養(yǎng)老間題做個特殊組合，在合適的地方大家集資購買面積較大、環(huán)境較好、功能齊全的住房，大家群居在一起，集體購房，共同分?jǐn)偩幼￠_銷費用，結(jié)成一個群體“和聚式養(yǎng)老”共同體。這種養(yǎng)老模式一是養(yǎng)老成本大大降低，二是消除老年人孤獨、寂寞感。非常適合志同道合的知青群體，因為知青群體有過一段共同經(jīng)歷，成年后又分布在不同的城市和地區(qū)，可以通過大家的共同商議和聚合居在一起。

（3）構(gòu)建特定群體基地養(yǎng)老。特定群體基地養(yǎng)老是指在自然風(fēng)景較好、交通較便利、經(jīng)濟(jì)相對尚未開發(fā)的市郊區(qū)域，建造大型的養(yǎng)老基地，為城市的老年人實施“和聚式養(yǎng)老”。老年人移居基地后可以將自己的住宅去售或者出租獲取更多的資金投入基地養(yǎng)老，或者離子女較近的老年人也可經(jīng)常回家探望，子女探望老年人也較為便利。這一養(yǎng)老模式大大提高了老年人的生活質(zhì)量，提升了養(yǎng)老品味同時也可降低養(yǎng)老成本，適合生活在同一個城市、工作在同一個單位的同事群體。

（四）加強特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式養(yǎng)老地點的規(guī)劃

既然是特定人群，群體內(nèi)數(shù)量也不會太多，若前期不進(jìn)行合理規(guī)劃和引導(dǎo)，很容易出現(xiàn)“和聚式養(yǎng)老”點小、散、亂的問題，而養(yǎng)老建設(shè)和配套產(chǎn)業(yè)的成本也難以降下來，還會出現(xiàn)交通、生活、醫(yī)療的不便利。在尊重養(yǎng)老人群需求基礎(chǔ)上，通過政府、企業(yè)引導(dǎo)和規(guī)劃，以某一類型主要特定人群為核心，建立“和聚式養(yǎng)老”點，周邊開發(fā)出一系列相關(guān)主題的“和聚式養(yǎng)老”點或養(yǎng)老院，形成多層次、內(nèi)容豐富的養(yǎng)老模式。隨著老年人在“和聚式養(yǎng)老”點集群的活躍，健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相繼發(fā)展，形成完善的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

（五）提供“和聚式養(yǎng)老”的有關(guān)法律環(huán)境

（1）加強特定群體“和聚式養(yǎng)老”的法治建設(shè)。現(xiàn)在尚未有特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的相關(guān)法律出臺，遵循“立法先行”的原則，一方面要明確“和聚式養(yǎng)老”相關(guān)立法，以法律的形式來確保該模式在國家和社會經(jīng)濟(jì)生活中的重要地位，這是特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式順利推行的必要前提，也是保障特定群體老年人基本權(quán)益的一道重要屏障;另一方面要強化該養(yǎng)老模式的法律監(jiān)督機制，以保障模式的可持續(xù)發(fā)展。

（2）加強政府的引導(dǎo)作用。政府和相關(guān)行政部門要制定和完善更多“和聚式養(yǎng)老”政策及法律法規(guī)，吸引和引導(dǎo)更多的養(yǎng)老群體發(fā)展和壯大，為“和聚式養(yǎng)老”提供法律保障。另外，各級地方政府要將“和聚式養(yǎng)老”資金列入地方財政預(yù)算，通過財政資金進(jìn)行養(yǎng)老的支持。例如：地方政府可通過土地提供、產(chǎn)業(yè)補貼、稅收減免等優(yōu)惠政策，鼓勵和吸引更多的民營企業(yè)和民間資本進(jìn)入特定群體“和聚式養(yǎng)老”領(lǐng)域。

（3）建立省、市、縣級“和聚式養(yǎng)老”服務(wù)中心。目前，我國還沒有關(guān)于“和聚式養(yǎng)老”的有關(guān)法律法規(guī)，如果在沒有法律保障下實施大范圍的“和聚式養(yǎng)老”，勢必會牽涉到相關(guān)問題，如：房屋的使用年限、房屋產(chǎn)權(quán)等問題。很多老年人為了兒女將自己一輩子的房產(chǎn)全部轉(zhuǎn)交給兒女，而一旦采用“和聚式養(yǎng)老”，基地養(yǎng)老將會面臨房子的產(chǎn)權(quán)爭議問題，另外，我國房子產(chǎn)權(quán)明文規(guī)定是70年，70年之后面臨房屋使用年限到期問題，而產(chǎn)權(quán)問題、房屋年限問題會在一定程度上制約特定群體“和聚式養(yǎng)老”模式的運行，將給該模式的實施帶來很多麻煩。因此，應(yīng)以各個省、市、縣為單位，由各個層次的民政局和財政局等部門共同組建老年人“和聚式養(yǎng)老”服務(wù)中心，培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)志愿者，制定日?；顒庸芾硪?guī)章制度，指導(dǎo)模式的建設(shè)，解決特定群體在養(yǎng)老過程中所存在的間題，規(guī)范模式的發(fā)展模式，監(jiān)督、幫扶模式的發(fā)展，將模式運行過程中遇到的問題不斷總結(jié)并尋求優(yōu)化方案，構(gòu)建模式的激勵體系，形成一個良好、正常、可持續(xù)發(fā)展的長效機制。

參考文獻(xiàn)：

[1]楚言.以老齡產(chǎn)業(yè)托起老齡事業(yè)[N].人民日報，2017-11-16（15）.

[2]姚平，林左鳴.基于廣義虛擬經(jīng)濟(jì)的我國老年經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究[J].上海大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2015，32（5）：108-116.

[3]林左鳴.廣義虛擬經(jīng)濟(jì)：二元價值容介態(tài)的經(jīng)濟(jì)[M].北京：人民出版社，2013.

[4]王志剛，李騰飛.廣義虛擬經(jīng)濟(jì)視角下的家庭服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略研究[J].廣義虛擬經(jīng)濟(jì)研究，2012，3（3）：51-57.

[5]鐘立新，徐文娟.居家養(yǎng)老眾籌模式及其價值分析[J].廣義虛擬經(jīng)濟(jì)研究，2016，7（2）：76-80+96.

[6]潘劍鋒，劉峰.論先秦時期我國養(yǎng)老敬老體系的初步成型[J].求索，2010（5）：232-235.

[7]崔恒展.基于唐朝給侍制度的家庭養(yǎng)老支持政策思考[J].山東社會科學(xué)，2013（8）：53-58.

[8]焦音學(xué)，孫慶剛.宋朝養(yǎng)老體系建設(shè)研析[J].蘭臺世界，2016（6）：108-110.

[9]李昌平.“養(yǎng)老村”養(yǎng)老模式N種優(yōu)勢[J].人民論壇，2013（1）：58-59.

[10]楊善華，賀常梅.責(zé)任倫理與城市居民的家庭養(yǎng)老——以“北京市老年人需求調(diào)查”為例[J].北京大學(xué)學(xué)報，2004（1）71-84.

[11]葉龍杰.民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展需多方扶持[J].中國衛(wèi)生，2017（5）：97.

[12]易艷陽，周沛.民辦養(yǎng)老機構(gòu)抗逆力探究[J].理論月刊，2017（12）：159-164.

[13]楊博維，薛曉.我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考與對策[J].天府新論，2013（1）：77-81.

[14]甘滿堂，婁曉曉，劉早秀.互助養(yǎng)老理念的實踐模式與推進(jìn)機制[J].重慶工商大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2014，31（4）：78-84.

[15]景軍，趙芮.互助養(yǎng)老：來自“愛心時間銀行”的啟示[J].思想戰(zhàn)線，2014，31（4）：78-85.

[16]周倩倩.社區(qū)老年群體互助養(yǎng)老問題研究[D].長春：長春工業(yè)大學(xué)，2014.

[17]胡娟.上海市不同老年群體居家養(yǎng)老服務(wù)需求與對策研究[D].上海：上海社會科學(xué)院，2008.

[18]吳艷，賀正楚.特定人群集聚養(yǎng)老可行性及模式探索研究[J].廣西財經(jīng)學(xué)院學(xué)報，2018（1）：12-23.

[19]劉金華.社會支持對老年人養(yǎng)老意愿的影響分析[J].社會保障研究，2016（4）：13-18.

[20]王玉芬.探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的政策思考[J].開放導(dǎo)報，2016（3）：75-80.

[21]王曉霞.當(dāng)代中國人際關(guān)系的文化傳承[J].南開學(xué)報，2000（3）：88-95.

[22]翟學(xué)偉.中國人際關(guān)系的特質(zhì)——本土的概念及其模式[J].社會學(xué)研究，1993（4）：74-83.

[23]郁建興，金蕾，瞿志遠(yuǎn).民辦社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)及其政府責(zé)任[J].浙江社會科學(xué)，2012（1）：76-83.

[24]吳艷，賀正楚，楊嵐茜，潘紅玉.生產(chǎn)型服務(wù)業(yè)與戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的二元發(fā)展[J].廣義虛擬經(jīng)濟(jì)研究，20156（1）：57-68.

[25]董吉鋼.關(guān)于黃山市建設(shè)“候鳥式”養(yǎng)老模式基地策略研究[J].市場論壇，2015（6）73-74.

[26]金華寶.“用老服務(wù)”：破解我國養(yǎng)老困境的一種新思路[J].中州學(xué)刊，2015（11）：78-83.

[27]艾福梅.農(nóng)村養(yǎng)老新模式：探索中前行[N].中國信息報，2012-09-19（7）.