唐其權(quán)

摘要 目的：對(duì)針灸配合高壓氧在偏癱患者治療中的應(yīng)用方法以及療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：收治偏癱患者40例，平分兩組。對(duì)照組采用高壓氧治療方案，觀察組采用針灸配合高壓氧治療方案。在對(duì)兩組患者實(shí)施治療前后，對(duì)患者進(jìn)行NIHSS評(píng)分，并對(duì)評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：實(shí)施治療后，兩組患者NIHSS評(píng)分均有所降低，觀察組降低更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于偏癱患者采用高壓氧聯(lián)合針灸治療方案，能明顯改善臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 腦出血偏癱；針灸；高壓氧

現(xiàn)如今，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們的生活水平不斷提高，心腦血管疾病越來越常見。腦出血是一種常見的腦血管疾病，與高血壓、高血脂等因素密切相關(guān)，容易造成患者偏癱，并且致死率較高，對(duì)患者的身體健康以及生存質(zhì)量都會(huì)造成巨大的不良影響，如何改善患者預(yù)后，成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。2014年5月-2016年5月收治腦出血偏癱患者40例，對(duì)針灸配合高壓氧治療偏癱的療效進(jìn)行詳細(xì)探究。

資料與方法

2014年5月-2016年5月收治腦出血偏癱患者40例，所有患者均符合《中國腦血管病防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有嚴(yán)重臟器功能障礙患者、已接受藥物治療患者、凝血功能障礙患者、顱內(nèi)腫瘤患者等。根據(jù)治療方法不同，將40例患者分對(duì)照組20例和觀察組20例。對(duì)照組中，男11例，女9例；年齡35～73歲，平均（55.4±4.9）歲；病程（2.5±1.2）個(gè)月。觀察組中，男12例，女8例；年齡34～72歲，平均（55.3±4.8）歲；病程（2.5±1.3）個(gè)月。兩組在一般資料方面比較，包括性別、年齡等，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：①對(duì)照組應(yīng)用高壓氧治療方案；選用多人空氣加壓艙，設(shè)置壓力0.2 MPa，升壓時(shí)間和穩(wěn)壓吸氧時(shí)間分別是20min/次和30min，間隔5 min，再進(jìn)行穩(wěn)壓吸氧30 min，并降壓25 min，共110 min，1次/d。采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，1次/d，持續(xù)使用一直到高壓氧治療結(jié)束。10 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。②觀察組應(yīng)用針灸配合高壓氧治療方案；其中高壓氧治療方案與對(duì)照組相同。首先，對(duì)針灸穴位進(jìn)行確定，包括風(fēng)池（雙）、玉液、廉泉、夾廉泉（雙）、金津、百勞（雙）。其次，取廉泉、夾廉泉兩穴，向舌根方向采用3寸毫針刺入，刺入深度1～1.5寸，輕捻3～5次；百勞穴，刺1寸深，采用2寸毫針，平補(bǔ)平瀉3～5次。上述所有的針灸步驟需通電，時(shí)間25 min。風(fēng)池穴，針尖指向鼻尖方向采用2寸毫針刺入1寸，當(dāng)患者出現(xiàn)酸脹針感時(shí)即可，持續(xù)25 min，平補(bǔ)平瀉1次/10 min。采用1.5寸毫針在舌系帶經(jīng)脈處刺入0.5寸，這是針對(duì)金津、玉液兩穴，得氣之后加重手法捻轉(zhuǎn)3～5次拔出。6次/周，1次/d，共治療4周。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：在實(shí)施治療前后，對(duì)兩組患者臨床癥狀、肌力、生活自理能力等改善情況進(jìn)行觀察，并采用NIHSS量表對(duì)患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)估，得分越高，表明缺損程度越重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于此次研究所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，并采用x²檢驗(yàn)。如果P<0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)施治療前，兩組NIHSS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施治療后，兩組NIHSS評(píng)分均有所降低，觀察組降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

腦出血主要發(fā)生于冬春季，病死率和致殘率比較高。近年來，腦出血逐漸表現(xiàn)出年輕化趨勢。患者由于激動(dòng)、勞累等誘因引發(fā)的血壓驟升導(dǎo)致病變血管的破裂出血，進(jìn)而造成腦組織受壓、腦水腫等?；颊吲R床癥狀主要有意識(shí)障礙、頭痛、偏癱等。在對(duì)腦出血偏癱患者實(shí)施治療時(shí)，高壓氧是最主要的治療方法，通過應(yīng)用高壓氧治療方案，能夠使患者細(xì)胞能量代謝及神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)狀況獲得有效改善，從而使缺血再灌注損傷緩解，神經(jīng)細(xì)胞衰亡減少，同時(shí)還能有效修復(fù)受損的神經(jīng)功能，在腦出血偏癱患者治療中有著比較顯著的療效。高壓氧治療可使患者體內(nèi)血氧分壓、血氧含量迅速提升，使缺血“半暗帶”細(xì)胞的供氧增加，對(duì)低灌注區(qū)的恢復(fù)及缺血“半暗帶”可逆神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)是十分有利的，可使腦水腫減輕，并可令谷胱甘肽、過氧化氫酶含量提高，使抗氧化及清除自由基的能力增強(qiáng)，缺血再灌注損傷減輕，達(dá)到使患者臨床癥狀緩解的目的。另外，中醫(yī)認(rèn)為，針灸治療能夠刺激經(jīng)穴，提高患者神經(jīng)功能恢復(fù)程度。

在本次研究中，對(duì)對(duì)照組采用高壓氧治療方案，觀察組采用針灸配合高壓氧治療方案。針灸治療的原理為調(diào)陰和陽，疏通經(jīng)絡(luò)。研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于腦出血偏癱患者采用高壓氧聯(lián)合針灸治療方案，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。endprint