韓穎

摘要 目的：探討不同臨床標本微生物檢驗陽性率。方法：選擇微生物檢測樣本800份，其中呼吸道標本310份，血液標本205份，糞便標本145份，尿液標本140份。對比不同標本的檢測陽性率。結果：尿液標本陽性率33.57%，呼吸道標本陽性率30.65%，血液培養(yǎng)標本陽性率9.27%，糞便標本陽性率5.52%，尿液標本及呼吸道標本陽性率明顯高于血液培養(yǎng)標本與糞便標本（P<0.05）。結論：不同臨床標本微生物陽性率不同，能更好地了解流行疾病情況，從而為臨床診斷及治療提供可靠依據(jù)。

關鍵詞 臨床標本；陽性率；檢驗

標本微生物檢驗為臨床常見檢驗方式，為流行病學分布的重要參考依據(jù)。微生物檢驗陽性率能夠幫助確定病原體類型、感染原因及類型，從而為臨床診斷與治療提供可靠參考，對疾病的治療與控制具有重要價值。所以，加強微生物檢驗質量控制，確保檢驗準確性具有十分重要的意義。為了對不同臨床標本微生物的陽性率進行分析與探討，筆者對我院2015年1月-2017年4月進行檢驗的800份標本微生物檢測樣本的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年4月選擇檢驗的微生物檢測樣本800份作為研究對象，其中呼吸道標本310份，血培養(yǎng)標本205份，糞便標本145份，尿培養(yǎng)標本140份。

方法：呼吸道標本要結合痰涂片檢驗結果判斷致病菌。采集患者晨痰，囑患者直接吐于無菌帶蓋容器內，容量1 mL以上。糞便標本為患者自然排便。采集3 g放在無菌容器內。尿液標本采集120中國社區(qū)醫(yī)師2017年第33卷第27期中段尿。血液標本采集患者空腹靜脈血，采集量8～10 mL。所有標本均在采集2 h內完成檢測。以德國Vetek 2全自動細菌鑒定藥敏分析儀檢驗，嚴格按照說明書操作，加強質量控制。

觀察指標：對比不同臨床標本微生物檢驗陽性率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.0軟件包處理，計量資料采用（X±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

尿液標本陽性率33.57%，呼吸道標本陽性率30.65%，兩種標本陽性率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；血液培養(yǎng)標本陽性率9.27%，糞便標本陽性率5.52%，尿液標本及呼吸道標本陽性率明顯高于血液培養(yǎng)標本與糞便標本（P<0.05），見表1。

討論

微生物指的是細菌、真菌、病毒及小型源生物等，可引發(fā)感染性疾病。臨床研究指出，病毒為引發(fā)感染性疾病的重要因素。隨著醫(yī)學技術的迅速發(fā)展，抗生素廣泛應用，藥物濫用情況也越來越嚴重，導致病菌出現(xiàn)變異，耐藥性增加。因此，加強微生物的檢驗對提高疾病診斷及治療效果具有重要意義。微生物標本主要包括血液標本、痰液標本、膿液標本、尿液標本、腦脊液標本及陰道分泌物標本等。本研究選擇血液標本、尿液標本、糞便標本及呼吸道標本作為研究對象。結果顯示，尿液標本及呼吸道標本陽性率明顯高于血液培養(yǎng)標本與糞便標本（P<0.05）。

筆者結合多年臨床工作經驗總結出影響臨床檢驗質量的主要因素：①操作不規(guī)范：檢驗人員及護理人員沒有嚴格按照標本采集規(guī)范進行，導致標本不合格，準確率降低。②標本運輸保存不規(guī)范：如厭氧菌應密閉處理，不要同空氣接觸，不規(guī)范操作影響標本檢測結果。③工作人員重視程度不足：工作人員對標本采集不重視，未對患者進行有效指導。如患者需自己采集大便標本，部分患者因采集方法不正確，或采集容器不合格，導致標本無法滿足檢驗需要，影響檢驗結果。

針對上述因素，提出下列措施：①加強檢驗人員的培訓學習，使其及時更新專業(yè)知識，熟悉流行病學發(fā)展趨勢，掌握標本檢驗技能、運輸與保存知識，以提高檢驗質量。②加強檢驗管理，建立并完善檢驗管理制度，嚴格執(zhí)行檢驗操作流程。加強檢驗環(huán)節(jié)質量控制，并認真做好檢驗記錄，保證檢驗質量，提高檢驗準確性。

總之，不同臨床標本微生物陽性率不同，可更好地了解流行疾病情況，從而為臨床診斷及治療提供可靠依據(jù)。endprint