趙曉平

摘要 目的：探究肺癌診斷中螺旋CT檢查的應(yīng)用及意義。方法：收治肺癌患者60例，隨機(jī)分兩組。對照組給予X線平片檢查，觀察組給予多層螺旋CT檢查，對比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組診斷率100.00%，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：螺旋CT檢查能夠提高早期肺癌診斷的準(zhǔn)確性，對后期臨床治療具有重要的意義。

關(guān)鍵詞 肺癌；螺旋CT檢查；X線平片

肺癌是常見的疾病之一，其發(fā)病率與死亡率都非常高，是威脅人群生命的惡性腫瘤之一。目前肺癌的致病原因尚未明確，一般認(rèn)為長期吸煙與肺癌密切相關(guān)。肺癌也與職業(yè)有關(guān)，長期接觸福爾馬林、硅等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率。肺癌的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，早期癥狀不明顯，典型癥狀，如痰中帶血或咯血出現(xiàn)較晚，而其他癥狀，如咳嗽、胸悶，又常常為患者所忽視，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率和死亡率頗高，肺癌若不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。早期診斷、早期治療可減輕患者的痛苦，控制病情的惡化。目前臨床上采用X線平片與多層螺旋CT進(jìn)行檢查。多層螺旋CT可以得到患者病變部位的三維立體圖像，彌補(bǔ)了X線平片的不足。本研究收治肺癌患者60例，隨機(jī)分兩組，給予不同的診斷方法，探究肺癌診斷中螺旋CT檢查的應(yīng)用及意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1-11月收治肺癌患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組20例，男11例，女9例；年齡55～71歲，平均（65.13±8.49）歲；病程1～8個(gè)月，平均（3.46±1.23）個(gè)月。觀察組40例，男26例，女14例；年齡55～74歲，平均（63.43±7.19）歲；病程1～9個(gè)月，平均（4.51±1.23）個(gè)月。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予胸部X線平片檢查，患者拍攝胸部正側(cè)位。觀察組給予多層螺旋CT檢查，對患者肺部進(jìn)行掃描，采用不同劑量掃描，重建圖像，形成二維或三維圖像。

觀察指標(biāo)：①確診標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)咯血、胸部疼痛、氣短等癥狀，患者血清中出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物。②CT診斷標(biāo)準(zhǔn)：可明顯發(fā)現(xiàn)支氣管壁變厚、支氣管管腔狹窄、阻塞等現(xiàn)象。在病灶附近和肺門處淋巴結(jié)均有腫大，常規(guī)的CT檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管病變。螺旋CT是一種多層面CT，采用薄層及多方位掃描可診斷早期肺癌。③X線診斷標(biāo)準(zhǔn)：病灶周圍邊緣毛糙、模糊，陰影呈放射狀，病灶分為多個(gè)結(jié)節(jié)，輪廓不清，可見顆粒狀、圓狀結(jié)節(jié)，密度低，無明顯鈣化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對照組20例中，肺癌18例，良性病變2例，診斷率90.00%。觀察組40例中，肺癌40例，診斷率100%，觀察組診斷率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

肺癌是目前常見的呼吸道疾病，由于發(fā)病率以及死亡率極高，受到社會(huì)和醫(yī)療方面的關(guān)注。肺癌的癥狀比較復(fù)雜，可分為4種：全身癥狀、肺外癥狀、局部癥狀、浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀。①全身癥狀：患者出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等癥狀；②肺外癥狀：肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥以及與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征；③局部癥狀：患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短等癥狀；④浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸膜受侵、上腔靜脈綜合征等。肺癌已成為人們關(guān)注度最高的疾病之一，為了防止肺癌的發(fā)生，可以從禁止吸煙、保護(hù)環(huán)境以及科學(xué)飲食等方面進(jìn)行預(yù)防，來降低肺癌的發(fā)病率。

目前使用X線平片進(jìn)行檢查，可以了解肺癌的大小和部位，對患者痰液進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)，可以在患者的痰液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，從而診斷此病。然而對于肺癌這種死亡率較高且早期臨床癥狀不明顯的疾病，較早診斷是非常必要的，X線平片所形成的二維圖像觀察肺癌的病理變化有著較大的局限性，在肺癌早期病理性變化不明顯時(shí)診斷結(jié)果不準(zhǔn)確。隨著醫(yī)療的發(fā)展，臨床上引人多層螺旋CT作為診斷肺癌的手段，多層螺旋CT可以做到多平面重建與橫斷面掃描同時(shí)進(jìn)行，不受橫斷面掃描角度的限制，能夠達(dá)到真正的各向同性成像，從而可以不間斷地采集投影數(shù)據(jù)，獲得高分辨率圖像，形成高質(zhì)量二維或三維圖像，讓醫(yī)者更加清楚地對病癥進(jìn)行診斷。

本研究顯示，多層螺旋CT提高了診斷的準(zhǔn)確性，在臨床上具有重要的意義。

綜上所述，針對患有肺癌的患者，給予多層螺旋CT進(jìn)行診斷，有助于區(qū)別肺部其他占位性病變，提高了肺癌的檢出率，提高了肺癌診斷的準(zhǔn)確性，可以為醫(yī)者后期診斷、治療提供一定的依據(jù)，值得臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。endprint