陳濤

【摘要】目的 探討補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的療效及對凝血因子和血液黏度的影響。方法 選取2016年2月～2018年3月于我院就診的9急性腦梗死患者6例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各48例，對照組采用補(bǔ)陽還五湯治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合丹參川芎嗪治療，記錄兩組患者的凝血因子及血液黏度指標(biāo)。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組纖維蛋白原、凝血酶原時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），凝血酶時間高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者血液黏度水平含量均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的臨床療效顯著，能有效改善患者的凝血因子水平含量和血液黏度。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯;丹參川芎嗪;急性腦梗死;凝血因子;血液黏度

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..02

急性腦梗死是指患者腦部供血突然中斷，引起腦組織出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象，為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病類型。其主要臨床表現(xiàn)為癱瘓昏迷、語言障礙等，該病起病急，病勢重，致殘率和致死率均很高[1]。因此，針對急性腦梗死患者實(shí)施有效的治療方法就顯得尤為重要。補(bǔ)陽還五湯出自于清代名醫(yī)王清任所著的《醫(yī)林改錯》，可有效改善患者腦血流灌注情況;丹參川芎嗪為川芎、丹參等藥物的化學(xué)提取物，對于冠狀動脈管腔具有擴(kuò)張作用，兩者均被廣泛應(yīng)用于治療腦血管疾病。為了深入探究更好的治療急性腦梗死患者的治療手段，本研究針對急性腦梗死患者采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪進(jìn)行治療，通過觀察患者凝血因子水平及血液黏度探討其療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年3月于我院就診的9急性腦梗死患者6例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各48例。兩組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)者。（2）年齡55～75歲。（3）排除合并腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作者。（4）自愿參加研究，且簽訂知情說明書者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

采用補(bǔ)陽還五湯治療，基本方藥組成：生黃芪60 g，地龍10 g，紅花6 g，川芎、桃仁、赤芍、當(dāng)歸15 g。1劑/d，煎沸后取藥汁300 mL，于早晚餐后半小時溫服，療程為一個月。若治療途中出現(xiàn)不良反應(yīng)則立即停止治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

聯(lián)合丹參川芎嗪（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)）治療，取10 mL+5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d。其余事項(xiàng)與對照組保持一致。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者凝血因子水平含量比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組纖維蛋白原、凝血酶原時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），凝血酶時間高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血液黏度水平含量比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后血液黏度水平含量均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦梗死又名缺血性腦卒中，是指顱內(nèi)動脈血液粘稠度增加、血管壁產(chǎn)生病變等因素出現(xiàn)急性腦血栓形成的臨床表現(xiàn)。該病的發(fā)病病因較為復(fù)雜，通常是由于供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)血栓形成和粥樣硬化，使得動脈官腔閉塞或狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)局灶性急性腦供血不足的現(xiàn)象而產(chǎn)生病癥[2]。近些年來，急性腦梗死的發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重危害人們的生命健康安全。因此，尋找安全有效的治療措施對于治療急性腦梗死就具有重要的臨床意義。

目前臨床上治療急性腦梗死患者普遍采用藥物手段進(jìn)行治療，補(bǔ)陽還五湯與丹參川芎嗪為兩種臨床常用的治療藥物。補(bǔ)陽還五湯具有補(bǔ)氣活血通絡(luò)的功效，方中黃芪大補(bǔ)元?dú)?，具有行氣祛瘀通暢腦絡(luò)的作用;赤芍、紅花、桃仁、川芎、當(dāng)歸活血祛瘀，改善腦動脈血流變化及溶解血栓;地龍通經(jīng)活絡(luò)，平肝熄風(fēng)通絡(luò)，補(bǔ)血與行氣相互結(jié)合，從而達(dá)到修復(fù)血管損傷和保護(hù)心腦血管的作用[3]。丹參川芎嗪臨床一種由川芎、丹參提取的藥物精液，其中川芎嗪對腦血管具有一定的擴(kuò)張作用，能促進(jìn)患者腦血流循環(huán)，丹參可修復(fù)腦缺血區(qū)域及抑制腦內(nèi)自由基，修復(fù)腦淤血組織并促進(jìn)腦血流流動[4]。本研究結(jié)果顯示：治療后實(shí)驗(yàn)組患者的凝血因子水平及血液黏度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死具有積極作用。

綜上所述，補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死臨床效果顯著，能有效改善患者凝血因子水平含量，降低患者血液黏度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉思維，賈偉華，周立春.急性腦梗死后非溶栓患者出血轉(zhuǎn)化的影響因素分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，37（04）：534-537.

[3] 徐麗紅，吳?？?補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合西藥治療急性腦梗死的療效研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（05）：999-1001.

[4] 江 乾，范夏女，陳左平.丹參川芎嗪輔助治療急性腦梗死對血液流變學(xué)及炎性細(xì)胞因子的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：62-64.

本文編輯：劉欣悅