張志萍 劉寧

【摘要】目的 研究不同阿奇霉素靜脈滴注時間對小兒肺炎的治療效果影響差異分析。方法 選取2017年8月～2018年1月我院收治的肺炎患兒56例作為研究對象，采用盲選法將其分為觀察組和對照組，各28例。對照組采用阿奇霉素10 mg·kg-1、靜脈滴注30 min/次方法治療，觀察組采用阿奇霉素10 mg·kg-1、靜脈滴注2 h/次方法治療。對比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率92.9%高于對照組71.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素2 h/次給藥治療小兒肺炎效果顯著，臨床癥狀消失較快。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;肺炎;治療有效率;免疫功能

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

肺炎是一種因細菌、支原體、病毒等因素引起的常見疾病，常發(fā)生于上呼吸道感染后。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，嚴重伴發(fā)胸痛、劇烈咳喘等，嚴重影響患兒機體發(fā)育和成長。研究表示[1]阿奇霉素對肺炎治療效果顯著且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，不同給藥方式治療效果也不近相同。因此，本次研究選取肺炎患兒56例，對比靜脈滴注不同的滴注時間對治療效果的影響，現(xiàn)將實驗過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年1月我院收治的肺炎患兒56例作為研究對象，均符合小兒肺炎診相關(guān)斷標準。采用盲選法將其分為觀察組和對照組，各28例。其中，觀察組男17例、女11例，平均年齡（7.3±3.8）歲，平均病程（3.2±1.0）d，觀察組男15例、女13例，平均年齡（7.5±3.6）歲，平均病程（3.7±1.2）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

納入研究對象的所有患兒首先予以常規(guī)治療：平喘、止咳、排痰治療等，給予充足水，充分休息。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用阿奇霉素（乳糖酸阿奇霉素注射液，林菲諾制藥有限公司，國藥準字H20051659）10 mg·kg-1，靜脈滴注30 min/次，1次/d。觀察組阿奇霉素治療方法同對照組，靜脈滴注時間改為2 h/次。兩組患兒均治療6 d。治療后，對比兩組治療效果。

1.3 療效判定標準

臨床治療效果采用《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（第四部分續(xù)）》[2]中相關(guān)判定標準，顯效：臨床癥狀消失，發(fā)熱消失，可正常飲食;有效：臨床癥狀顯著改善，發(fā)熱減少;無效：臨床癥狀無任何改善。治療有效率=1-無

效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒肺炎多發(fā)生在秋冬季，按照病因分類有細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等，臨床主要表現(xiàn)出發(fā)熱、拒食、憋喘等，患部分患兒伴發(fā)食欲不振、煩躁不安等全身癥狀[3]。對于支原體肺炎患兒，現(xiàn)階段主要治療措施是阿奇霉素，阿奇霉素是運用較為廣泛的小兒肺炎治療藥物，因其藥物作用時間長，具有廣泛的抗菌譜，藥效吸收性高，耐藥性強等優(yōu)勢，可在感染組織中保持藥物濃度積累，有效消除致病菌，治療效果顯著。

不同給藥方式對藥物吸收和分布具有最為直接的影響，靜脈滴注使藥物直接進入血液分布全身，減少藥物對腸道的刺激。本次研究顯示，在藥物濃度和使用方法相同條件下，觀察組2 h/次給藥較之對照組30 min/次給藥，治療有效率為92.9%顯著高于對照組71.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），阿奇霉素半衰期較長，臨床治療時一般選擇間斷給藥，間斷用藥后療程差異顯著。綜合上述，不同靜脈滴注時間治療小兒肺炎效果不同，實驗觀察組在相同藥物濃度下，2 h/次給藥方式治療效果顯著，可有效緩解臨床癥狀，值得臨床積極推廣使用。

參考文獻

[1] 戴道華，賴志光，劉滿姣.不同阿奇霉素靜脈滴注時間對小兒肺炎的治療效果影響差異分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（10）：1101-1103.

[2] 衛(wèi)生部.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（第四部分續(xù)）[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2005，7（4）：279-286.

本文編輯：劉欣悅