薛 芳

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

盆腔炎是臨床上一種常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，多由感染所致，可以分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種[1]。急性盆腔炎一般由女性分娩或人工流產(chǎn)后腹膜結(jié)締組織受到急性感染而引起，若不能得到及時有效的治療，使病情拖延耽誤，就容易導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。慢性盆腔炎屬于慢性感染性疾病，具有治愈困難、病程長且復(fù)發(fā)率較高的特點[2-3]，嚴(yán)重影響了患者的身體健康與正常生活。本文針對2017年1月～2018年1月期間我院收治的70例慢性盆腔炎患者，總結(jié)并歸納盆腔操聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎療效及對血清相關(guān)免疫因子水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月期間我院收治的70例慢性盆腔炎患者作為研究對象，排除有嚴(yán)重的肝腎器質(zhì)性疾病者、有精神類疾病無法溝通者、臨床資料不全者、治療中途轉(zhuǎn)院者以及對奧硝唑過敏的患者。納入對象均出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、白帶增多和子宮觸痛等癥狀，在我院經(jīng)B超等進(jìn)行臨床診斷確診為慢性盆腔炎，患者本人及其家屬均對本研究知情并簽署同意書。使用隨機(jī)數(shù)字表法將70例患者分為聯(lián)合組和對照組。其中聯(lián)合組35例，年齡最小22歲，最大50歲，平均年齡（34.75±3.36）歲，輕度患者10例，中度患者18例，重度患者7例；對照組35例，年齡最小21歲，最大50歲，平均年齡（33.28±3.57）歲，輕度患者11例，中度患者18例，重度患者6例；對兩組患者的年齡和病情等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組服用奧硝唑進(jìn)行治療，每日早晚各一次，每次服用500mg，10d作為一個療程，連續(xù)服用2個療程。

（2）聯(lián)合組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合盆腔運(yùn)動操進(jìn)行治療，包括：①左右壓膝：將雙腿并攏正坐于床上，雙手交替分別將同側(cè)膝關(guān)節(jié)壓向外側(cè)，使膝關(guān)節(jié)與床面相平，重復(fù)動作10次；②伸臂轉(zhuǎn)體：將雙腿伸直坐于床上，使雙足之間距離與肩寬相同，雙手交替分別由后上方向前擺至摸到異側(cè)足趾，重復(fù)動作10次；③屈膝轉(zhuǎn)腰：將雙手交叉于頭下，仰臥床上，雙腿交替屈膝，使腰部與腿部壓向未屈腿方向，重復(fù)動作10次；④仰臥蹬腿：仰臥于床上，雙腿交替上提，繼而放平，重復(fù)動作10次；⑤伸臂拍足：仰臥于床上，雙腿交替上提，分別伸直異側(cè)手臂置于頭頂，拍向足趾，重復(fù)動作10次；⑥側(cè)臥蹬腿：側(cè)臥于床上進(jìn)行蹬腿動作，側(cè)臥左邊方向時蹬右腿，側(cè)臥右邊方向時蹬左腿，交替進(jìn)行10次；⑦交替屈膝：以雙腿并攏并上抬的姿勢仰臥于床上，踩單車樣交替動作，重復(fù)10次；⑧屈膝松腿：仰臥于床上并將雙腿伸直，雙腿交替上屈90度，繼而放平，重復(fù)動作10次。

盆腔操每日早晚各做一次，每次時間15～20min，10d作為一個療程，連續(xù)進(jìn)行2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床治療效果與治療前后相關(guān)免疫因子指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用±s”的形式表示，采用t 檢驗；有效率采用（%）的形式表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的比較

對兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比，聯(lián)合組的治療有效率為94.3%，明顯高于對照組的77.2%，組間差異較為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前各項免疫因子指標(biāo)對比

對比兩組患者在治療前的各項免疫因子指標(biāo)，聯(lián)合組與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，不具有統(tǒng)計意義，見表2。

表2 兩組患者治療前各項免疫因子指標(biāo)對比

表2 兩組患者治療前各項免疫因子指標(biāo)對比

聯(lián)合組 35 32.13±3.22 47.11±3.37 13.75±2.10 111.45±12.33 14.22±3.45對照組 35 32.46±3.15 46.23±3.71 12.89±2.11 110.23±11.67 13.97±2.76 t 0.4334 1.0387 1.7091 0.4251 0.3348 P 0.6661 0.3026 0.0920 0.6721 0.7388

2.3 兩組患者治療后各項免疫因子指標(biāo)對比

治療后聯(lián)合組的白細(xì)胞介素2（IL-2）、白細(xì)胞介素10（IL-10）、血清相關(guān)腫瘤壞死因子α（TNF-α）以及丙二醛（MDA）的含量都明顯低于對照組，超氧化物歧化酶（SOD）含量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有參考價值，見表3。

表3 兩組患者治療后各項免疫因子指標(biāo)對比

表3 兩組患者治療后各項免疫因子指標(biāo)對比

聯(lián)合組 35 11.02±2.37 21.38±2.37 5.15±1.30 258.05±14.67 6.27±1.03對照組 35 23.27±3.06 29.89±3.94 9.95±1.76 137.28±12.39 12.38±1.80 t 18.7244 10.9498 12.9783 32.2087 17.4299 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

目前臨床上主要采用抗生素如奧硝唑?qū)β耘枨谎谆颊哌M(jìn)行治療，但長期使用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，造成菌群失調(diào)，給身體帶來一定的毒副作用，治療效果并不理想[4]。盆腔操是一項鍛煉患者全身肌肉的簡單有氧運(yùn)動，通過對全身肌肉的鍛煉，可以提升患者的身體素質(zhì)，促進(jìn)盆腔局部的血液循環(huán)，減輕炎癥的影響，同時還能通過對大腦神經(jīng)中樞的調(diào)控與興奮，減輕患者的焦慮與不安，保持平和的心態(tài)，并增強(qiáng)患者治愈疾病的自信心，對臨床治療的順利進(jìn)行尤為重要。臨床研究[5]發(fā)現(xiàn)，盆腔操聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎具有較好的臨床效果。

本次研究中，聯(lián)合組的治療有效率為94.3%，明顯高于對照組的77.2%，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有參考價值；治療后聯(lián)合組的白細(xì)胞介素2（IL-2）、白細(xì)胞介素10（IL-10）、血清相關(guān)腫瘤壞死因子α（TNF-α）以及丙二醛（MDA）的含量都明顯低于對照組，超氧化物歧化酶（SOD）含量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有參考價值。表明采用盆腔操聯(lián)合奧硝唑的方法治療慢性盆腔炎，治療效果較好，值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，與單獨(dú)使用奧硝唑治療慢性盆腔炎相比，采用盆腔操聯(lián)合奧硝唑的治療方法治療效果更好，能夠有效調(diào)整患者體內(nèi)相關(guān)血清免疫分子至較為正常的水平，有效提高了治愈率，值得臨床上推廣使用。