滿桂月

（廣西河池市人民醫(yī)院，廣西 河池 547000）

近年來，由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，診療手段也在更新迭代，無痛消化內(nèi)鏡診療術(shù)作為醫(yī)療技術(shù)中新型的診療手段，該診療術(shù)因其治療舒適、準(zhǔn)確診斷等優(yōu)點(diǎn)在臨床上進(jìn)行廣泛使用。無痛消化內(nèi)鏡在診療過程中，患者處于全身麻醉的狀態(tài)，避免了患者在進(jìn)行診療過程中給患者帶來痛苦。另外，通過該技術(shù)有效的避免了身體機(jī)制發(fā)生的條件反應(yīng)，降低了風(fēng)險事件發(fā)生的概率。因此，本次我院盲選100例實(shí)施內(nèi)鏡診療的患者就針對該治療方法及護(hù)理模式的有效性加以探索，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年9月在本院進(jìn)行內(nèi)鏡診療的患者100例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。對照組男29例，女21例，年齡25～54歲，平均年齡（54.31±23.51）歲；觀察組男27例，女23例，年齡23～58歲，平均年齡（56.54±20.64）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在診療護(hù)理期間，兩組患者按照不同的診療手段實(shí)施護(hù)理。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對性護(hù)理手段，具體如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)模式施護(hù)，動態(tài)觀察患者的呼吸以及各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，對患者的呼吸頻率及心率進(jìn)行著重觀察，對其血液動力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行檢測等，并協(xié)助醫(yī)生完成常規(guī)護(hù)理操作。

1.2.2 針對性護(hù)理方法

護(hù)理人員在術(shù)前對患者的病情狀況及病史進(jìn)行詳細(xì)了解，同時協(xié)助醫(yī)師對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查及儀器準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者調(diào)整正確的體位，使患者可有效的配合整個診療過程。通過對患者建立靜脈通道，動態(tài)觀察患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)。患者恢復(fù)意識后，護(hù)理人員叮囑患者遵從醫(yī)囑，詳細(xì)護(hù)理措施如下。

（1）患者應(yīng)提前做好術(shù)前準(zhǔn)備。患者在檢查前需提前通知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者術(shù)前10 h內(nèi)禁飲，6 h清洗胃腸道。

（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者積極面對診療手術(shù)，使患者消除緊張感，其次，麻醉師告知患者手術(shù)當(dāng)中存在的風(fēng)險以及注意事項(xiàng)，患者簽署同意書后，方可進(jìn)行手術(shù)。

（3）體位選擇。護(hù)理人員指導(dǎo)患者調(diào)整正確的體位，盡可能往左側(cè)偏移，其次，將兩腿并攏，并稍微向前彎曲。

（4）護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者往左側(cè)臥位，同時兩腿稍微彎曲，利用麻醉機(jī)給患者輸送氧氣，同時護(hù)理人員在一旁叮囑患者進(jìn)行深呼吸。

（5）檢查中護(hù)理。在內(nèi)鏡檢查的過程中，為防止患者出現(xiàn)口腔誤吸的情況，護(hù)理人員應(yīng)隨時對患者的口腔異物進(jìn)行清潔。

（6）術(shù)后護(hù)理。內(nèi)鏡檢查完畢，將患者送回病房，動態(tài)觀察患者的呼吸及各項(xiàng)生命體征指標(biāo)

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對兩組患者的不良反應(yīng)情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（4/50），觀察組不良反應(yīng)情況發(fā)生率為36.00%（18/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=20.375，P＜0.05）。見表1。對照組護(hù)理滿意度為64.00%（18/50），低于觀察組的90.00%（45/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=19.085，P＜0.05）。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

3 討 論

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，通過對患者實(shí)施無痛消化內(nèi)鏡檢查，效果顯著。其麻醉方式為靜脈推注麻醉，由于靜脈麻醉中含有的丙泊酚能有效抑制惡心反射以及防止患者的咽喉部收到損傷，緩解患者的腸胃平滑肌。具有普通胃鏡無法比擬的優(yōu)點(diǎn)，如對患者的咽喉以及食道病變等情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，同時可有效檢查出早期胃癌和食道癌，進(jìn)行預(yù)后處理[3]。

本次研究表明顯示，通過對患者實(shí)施針對性護(hù)理，取得良好的護(hù)理效果，降低了風(fēng)險事件的發(fā)生率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。使得患者在不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度上普遍優(yōu)于進(jìn)行實(shí)施前（P＜0.05），該診療模式值得在臨床推廣使用。

[1] 于書畫.探討無痛消化內(nèi)鏡診療的護(hù)理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(03):183-184.

[2] 趙春玲,韓文良,王開娟.無痛消化內(nèi)鏡診療的配合與護(hù)理方法研究[J].中外醫(yī)療,2014,33(24):151-152+155.

[3] 方俊莉,劉 玉,高 艷,等.無痛消化內(nèi)鏡診療的配合與護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2013,32(25):166-167.