胡紹琴

（航空工業(yè)襄陽364醫(yī)院，湖北 襄陽 441002）

頭皮的新陳代謝十分的旺盛，且生長速度較快，因此近些年來逐漸成為燒傷患者植皮的首選部位，但是由于頭皮中的神經(jīng)末梢分布十分廣泛，所以患者常常會(huì)感到有刺痛感[1]。一般傳統(tǒng)護(hù)理方法是將頭皮供皮區(qū)進(jìn)行促生長藥物的敷貼，并且將其局部風(fēng)干，其對(duì)于患者的組織愈合具有一定效果，并且在臨床中也被廣泛應(yīng)用。隨著近些年來醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，紅光治療也在臨床中開始廣泛的應(yīng)用起來。紅光治療是指應(yīng)用紅光治療儀治療，其可以發(fā)出高純度窄光譜，熱量較低的光線，其不會(huì)對(duì)皮膚造成灼傷，并且和可以促進(jìn)上皮細(xì)胞的生長和愈合，改善局部的血液循環(huán)，緩解了患者的疼痛感。本文選取2015年4月～2017年4月在我科接受治療的燒傷患者頭部供皮區(qū)患者為研究對(duì)象，探討紅光治療與傳統(tǒng)方法護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我科接受治療的60例燒傷患者為研究對(duì)象，其均行頭部供皮區(qū)進(jìn)行植皮，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡23～65歲，平均年齡（39.7±9.3）歲；觀察組男19例，女11例，年齡22～64歲，平均年齡（38.5±9.1）歲。所有患者均排心、肝腎、內(nèi)分泌等異常疾病，并且無頭部毛囊炎病史。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理方法，主要內(nèi)容有每日早8:00～20:00清理患者的供皮區(qū)，并給予供皮區(qū)敷藥，4 h 1次，并使用吹風(fēng)機(jī)吹干供皮區(qū)，直到患者的頭皮去愈合為止。

觀察組給予紅光治療，將治療儀器推到患者的病床前，連接電源，讓患者平臥，注意閉上眼睛或者佩戴專門的防護(hù)鏡，將光杯口與照射的創(chuàng)面相距30 cm左右，照射10 min/d，1次/d，直到創(chuàng)面愈合。在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪護(hù)，并且隨時(shí)調(diào)節(jié)儀器的高度，避免出現(xiàn)過高或過低的現(xiàn)象，如果發(fā)生異常，則立刻停止治療。當(dāng)治療完畢后，將紅光治療儀進(jìn)行消毒，以備下次使用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者頭皮愈合時(shí)間、護(hù)理時(shí)間及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 頭皮愈合及護(hù)理時(shí)間

對(duì)照組頭皮愈合時(shí)間為（7.77±1.32）d，護(hù)理時(shí)間為（81.20±1.14）min；觀察組頭皮愈合時(shí)間為（4.76±1.11）d，護(hù)理時(shí)間為（13.24±2.03）min。見表1。

表1 兩組患者頭皮愈合及護(hù)理時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者頭皮愈合及護(hù)理時(shí)間比較（±s）

注：P＜0.05

組別 n 頭皮愈合時(shí)間（d）護(hù)理時(shí)間（min）對(duì)照組 30 7.77±1.32 81.20±1.14觀察組 30 4.76±1.11 13.24±2.03

2.2 滿意度

通過對(duì)護(hù)理人員的滿意度度進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)照組很滿意17例，滿意6例，不滿意7例；觀察組很滿意21例，滿意8例，不滿意1例。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

頭皮是人體中皮膚生長較快的部位之一，并且其有著大量的毛細(xì)血管，可以為其生長代謝提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)，也正是因?yàn)轭^皮的供血較為豐富，因此近些年來也被臨床醫(yī)生所重視和青睞，特別是對(duì)于燒傷較為嚴(yán)重的患者來說，其可以為后期的植皮提供較為豐富的皮庫。頭皮供皮區(qū)與其他供皮區(qū)不同之處在于其血液循環(huán)較快，愈合時(shí)間快，不會(huì)留有瘢痕，同時(shí)還不會(huì)影響頭部皮發(fā)的生長，可以多次的利用，不影響美觀[2]。對(duì)于患者來說，促進(jìn)傷口的愈合，盡快的恢復(fù)正常的皮膚，并且不影響美觀，并且能夠減輕痛苦是十分必要的。

傳統(tǒng)護(hù)理方法一般是在供皮區(qū)進(jìn)行敷藥護(hù)理，促進(jìn)皮膚的生長，但是其生長的周期較長，并且護(hù)理量較大，往往會(huì)增加患者疼痛率，同時(shí)由于頭皮恢復(fù)時(shí)間較長，也導(dǎo)致了感染率的增加，并且容易出現(xiàn)二次損傷或者出血的癥狀，所以目前研究一種新的治療方法是必要的問題。而紅光療法是利用光源發(fā)出的高能的窄譜光進(jìn)行治療，其發(fā)射的光波的純度較高，并且熱量較低，對(duì)于新生長的肉芽組織沒有明顯的傷害，并且還可以促進(jìn)上皮細(xì)胞的生長，熱源還可以促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，可有效緩解患者的燒傷疼痛，修復(fù)損傷的組織，特別是對(duì)于有大量燒傷的患者，頭皮雖然可反復(fù)的取皮利用，也防止了感染的可能[3]。紅光療法一般1天只需要治療1次，其治療效果與傳統(tǒng)方法的治療效果相差不大，且護(hù)理人員的護(hù)理時(shí)間也較短，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)治療中的不足，同時(shí)還縮短了患者的住院時(shí)間，節(jié)省了其醫(yī)療開銷[4]。

綜上所述，本實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，給予紅光治療護(hù)理的觀察組其頭皮愈合時(shí)間及護(hù)理時(shí)間明顯短于傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組對(duì)護(hù)理人員的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。紅光治療在很大程度上減輕了患者的疼痛，促進(jìn)可傷口的愈合，防止交叉感染的發(fā)生，明顯縮短了患者的住院時(shí)間，節(jié)省了患者的費(fèi)用，同時(shí)還減少了護(hù)理操作時(shí)間，增加了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，具有良好的臨床意義，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 譚美華,譚章燕,梁麗珠.燒傷病患者頭部供皮區(qū)行紅光治療與傳統(tǒng)方法的護(hù)理效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(11):1684-1685.

[2] 楊 潔.燒傷病患頭部供皮區(qū)行紅光治療與傳統(tǒng)方法的護(hù)理效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療[J].2016,27(14):2723-2724.

[3] 戴文婷.紅光治療護(hù)理和傳統(tǒng)治療護(hù)理在燒傷患者頭部供皮區(qū)中的臨床觀察[J].大家健康,2013,7(4):83-84.

[4] 祝紅娟,王淑君,申傳安.燒傷患者頭部供皮區(qū)行紅光治療護(hù)理的效觀察[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(9):784-785.