“先心病”患兒，術(shù)后能否上體育課？

于荷

最近接到一位小讀者的求助，他今年10歲，是名先天性心臟病患者，活潑好動(dòng)的他一直很羨慕別的小朋友可以隨意地跑跑跳跳，而他，雖然已經(jīng)成功手術(shù)，但是媽媽對(duì)體育課還是下了禁令，每次坐在教室窗旁看到其他同學(xué)體育課開心的笑臉，他都非常著急。于是，他打來求助電話，想詢問一下孫博士，他真的就不能上體育課嗎？

術(shù)后半年恢復(fù)良好可以上體育課

●本刊記者： 其實(shí)這位小讀者并不是個(gè)例，很多先天性心臟病患兒都有這樣的困擾，他們術(shù)后也不能正常上體育課嗎？

○孫宏濤：心功能正常者，可適量走動(dòng)，以不感到胸悶、心慌為度，以促進(jìn)心功能的恢復(fù)。術(shù)前心功能三級(jí)以上、心臟重度擴(kuò)大和重癥肺動(dòng)脈高壓的患者心臟恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間，出院后不要急于活動(dòng)，嚴(yán)格控制活動(dòng)量，多臥床休息，隨病情恢復(fù)，適當(dāng)增加活動(dòng)量，活動(dòng)量以不出現(xiàn)疲勞為度。一般情況下，3-6個(gè)月后可逐漸恢復(fù)正常生活。

術(shù)后半年經(jīng)醫(yī)生復(fù)查若證明恢復(fù)良好，可以上體育課，但是要以適量的運(yùn)動(dòng)為佳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、競(jìng)技運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。一旦運(yùn)動(dòng)中感覺不適，隨時(shí)停下休息。體育運(yùn)動(dòng)不僅能夠提高患兒的體格素質(zhì)，而且可以幫助患兒增加自信、減少壓力和焦慮。

心功能不好不建議長(zhǎng)途旅行

●本刊記者： 正值寒假，有患兒家長(zhǎng)詢問先天性心臟病患兒術(shù)后能否外出旅游呢？

○孫宏濤：術(shù)后復(fù)查心功能正常的患兒可以正常出行。術(shù)后心功能不好的患兒，不建議長(zhǎng)途旅行以及高空長(zhǎng)時(shí)間飛行。旅行時(shí)，最好選擇寬敞、平穩(wěn)、舒適的交通工具，避免因空間狹小、高空負(fù)壓等原因引發(fā)心臟不適。在旅行前，家長(zhǎng)應(yīng)該準(zhǔn)備一張有患兒病情介紹的卡片，這樣在特殊情況下可以避免不必要的檢查或延誤病情。

出門時(shí)，一般的體育活動(dòng)是允許的，但是要避免競(jìng)技性活動(dòng)，避免過于勞累、遠(yuǎn)足以及游泳等項(xiàng)目。天熱時(shí)要注意防止脫水，患兒手邊應(yīng)該有水果及果汁等飲料。對(duì)于皮膚表面的擦傷或劃傷，可以在創(chuàng)傷表面涂上抗生素軟膏，并包扎。如果外出時(shí)患兒出現(xiàn)非常疲倦、臉色蒼白、劇烈頭痛或頭暈，就要馬上看醫(yī)生。

如果患兒還在服藥，家長(zhǎng)應(yīng)該為患兒列出一張有藥名和劑量的清單，并在不同的地方留有備份以便不時(shí)之需。

●本刊記者： 謝謝孫博士，我們下期見！

專家支持/孫宏濤endprint