朱日和訓(xùn)練基地帳篷村衛(wèi)勤保障主要做法與體會

侯文俊，戰(zhàn)祥輝，曹德康

建軍90周年閱兵武警特戰(zhàn)方隊于2017-06至2017-08集結(jié)于內(nèi)蒙古朱日和訓(xùn)練基地進行預(yù)演集訓(xùn)和正式受閱。集結(jié)地域高溫天氣多、晝夜溫差大、紫外線強度高、生活條件差，加之部隊訓(xùn)練任務(wù)重、強度大，衛(wèi)勤保障工作面臨諸多挑戰(zhàn)[1-3]。閱兵方隊衛(wèi)生所入駐閱兵帳篷村后，認真貫徹落實部隊衛(wèi)生防病法規(guī)，緊張有序地展開了疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、有害生物防制等衛(wèi)生防疫工作以及日常診療工作，取得了良好效果，為圓滿完成受閱任務(wù)提供了有力支撐。閱兵駐訓(xùn)期間，部隊未出現(xiàn)聚集性發(fā)熱、腹瀉病例及嚴重中暑病例，未發(fā)生食物中毒和食源性疾病，營區(qū)內(nèi)有害生物密度得到有效控制，切實維護了參閱官兵的健康水平和訓(xùn)練出勤率。現(xiàn)將我們的主要做法和工作體會報告如下。

1 主要做法

1.1 主動作為，迅速形成臨床救治和衛(wèi)生防疫能力 進駐朱日和訓(xùn)練基地后，嚴格按照閱兵聯(lián)合指揮部帳篷村建設(shè)方案要求，在規(guī)定時限內(nèi)高標準完成了診斷取藥室、治療理療室、藥品器械庫3頂衛(wèi)生帳篷的建設(shè)，實現(xiàn)了診療、防疫藥械分類、分架擺放，功能分區(qū)科學(xué)規(guī)范的建設(shè)目標。同時緊密結(jié)合任務(wù)實際和駐訓(xùn)地域特點，建立完善了中暑、腹瀉、發(fā)熱、猝死等疾病診療流程和門診、巡診、理療、輸液、外送等各類醫(yī)療登統(tǒng)計制度。此外，還注重建立了癥狀監(jiān)測、食品檢測、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消殺等衛(wèi)生防疫登統(tǒng)計制度，迅速形成了較為完善的臨床救治和衛(wèi)生防疫能力。

1.2 關(guān)口前移，嚴格落實衛(wèi)生防病和疾病監(jiān)測制度 堅持將傷病預(yù)防的關(guān)口前移，把衛(wèi)勤保障重心由“診療”轉(zhuǎn)為“防疫”，從源頭上降低官兵得病率。嚴格落實發(fā)熱、腹瀉病例日報告、零報告制度，定期收集整理和分析部隊官兵診療信息，因情采取針對性的防控措施。相繼建立了中暑、日曬傷、日光性結(jié)膜炎、色素性紫癜性皮炎等閱兵駐訓(xùn)常見病、多發(fā)病專病防控方案，采取增加送水次數(shù)、涂抹防曬霜、佩戴偏光太陽鏡等防病措施，特別是積極協(xié)調(diào)作訓(xùn)部門嚴格落實科學(xué)組訓(xùn)要求，充分保障受閱官兵操課間休息次數(shù)和時間，并利用小休息時間組織官兵開展形式多樣的放松運動和互助按摩，有效控制了上述疾病的發(fā)生蔓延。同時，注重加強參閱官兵的健康管理工作，為每名參閱官兵建立了健康檔案，藉此指導(dǎo)診療和巡診工作，促進了診療、巡診工作的精準實施。此外，通過定期講授衛(wèi)生課、發(fā)放衛(wèi)生防病手冊等多種形式，宣傳疾病防控常識，增強官兵的自我保護意識和能力。

1.3 靠前服務(wù)，積極開展醫(yī)療巡診和伴隨保障工作 每日派出一名軍醫(yī)、一名衛(wèi)生員攜帶急救、防疫藥品跟隨受閱官兵前往訓(xùn)練場開展伴隨保障。在保障過程中注重發(fā)現(xiàn)傾向性疾病苗頭，積極為防疫醫(yī)生采取針對性防控措施提供信息保障。同時，防疫軍醫(yī)每日晚飯后深入班排進行衛(wèi)生防病巡診，及時發(fā)現(xiàn)、化解官兵存在的健康風(fēng)險，落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的診療要求，確保受閱官兵能夠在患病早期得到有效治療。此外，積極與上級醫(yī)療單位聯(lián)系，建立綠色診療通道，及時將需要化驗檢查、?？圃\療的患病官兵送至朱日和基地醫(yī)院，為精準醫(yī)療提供了可靠保障。

1.4 嚴格督導(dǎo)，狠抓食品衛(wèi)生關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制 防疫軍醫(yī)堅持每日三餐跟班監(jiān)督作業(yè)，對食材采購、儲存、食品加工制作、食品留樣、炊具及餐飲具洗消、涼菜加工制作等重點環(huán)節(jié)進行全程、全方位監(jiān)督檢查，指導(dǎo)炊事人員嚴格落實食堂衛(wèi)生要求。針對野營條件下的特殊情況，每天堅持對主、副食品進行理化和微生物檢測，食品留驗指定專人負責(zé)，專柜存放。餐前二十分鐘由防疫軍醫(yī)、司務(wù)長、炊事班長進行試吃并落實“三方簽字”要求。

1.5 綜合防治，科學(xué)組織有害生物防制工作 積極組織開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，整頓、治理環(huán)境，有效清除了蒼蠅孳生環(huán)境。同時，主動向兵站醫(yī)療防疫隊專家、友鄰單位衛(wèi)勤保障人員了解媒介生物及鼠害情況，根據(jù)有害生物危害特征及營區(qū)環(huán)境條件，科學(xué)制定洗消、消殺方案，合理控制藥物濃度及噴灑范圍，累計消毒6000平方米，噴灑殺蟲藥3000平方米，布設(shè)粘鼠板、鼠籠、鼠夾各50個，有效控制了媒介生物及鼠類危害。

2 體 會

2.1 精心籌備是遂行衛(wèi)勤保障任務(wù)的必要前提 鑒于集訓(xùn)地域遠離城市，醫(yī)療、防疫藥械補充較為困難，客觀上需要一次性采購到位，攜行保障。因此，準確預(yù)估藥品消耗量顯得格外重要。我們著眼野戰(zhàn)化、沙場化閱兵后勤保障需要，積極吸納以往閱兵經(jīng)驗做法[4,5]，認真分析閱兵任務(wù)以及集訓(xùn)地域氣候特點，充分考慮了常見病、多發(fā)病的診療需求，精細籌措醫(yī)療器材40余種，藥品170余種，重點采購了感冒防治、抗生素、皮膚病用藥[5,6]。同時兼顧急診、意外傷害的特殊需求，采購了一次性處置包、蛇毒血清、破傷風(fēng)抗毒素等藥材。

2.2 預(yù)防為主是遂行衛(wèi)勤保障任務(wù)的指導(dǎo)方針 堅持將傷病防治的關(guān)口前移，把保障重心從“診療”轉(zhuǎn)為“防病”，走出診療室，走進訓(xùn)練場，堅持靠前保障，平均每天巡診200余人次，從源頭上降低了官兵的患病率。積極協(xié)調(diào)方隊領(lǐng)導(dǎo)，充分利用運凈水車、淋浴車，切實保障每名官兵都能洗上熱水澡。針對官兵在高溫天氣訓(xùn)練出汗多、代謝快、能量消耗大的特點，在一日兩次送溫開水的基礎(chǔ)上，增加了酸牛奶、紅牛、綠豆湯、淡鹽水等防暑降溫飲品和瓜果。指導(dǎo)炊事人員科學(xué)制定食譜，確保受閱官兵及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白以及鈣、磷、鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。

2.3 上下聯(lián)動是實現(xiàn)衛(wèi)勤保障目標的制度保障 衛(wèi)勤保障工作涉及面比較廣，往往需要部隊首長、機關(guān)的支持配合[3]。閱兵方隊衛(wèi)生所在保障期間堅持每日召開碰頭會，并根據(jù)保障工作需要邀請方隊相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參會，及時分析形勢、查找問題、研究措施，始終把著眼點、著力點放在保障末端，借助方隊行政領(lǐng)導(dǎo)的有力支持，促進各項保障措施的高標準落實。同時，積極與閱兵聯(lián)合指揮部后勤保障組建立工作聯(lián)系，并走訪兵站醫(yī)療防疫隊，爭取上級業(yè)務(wù)部門的專業(yè)支持。在保障實踐中，我們始終堅持立足閱兵全局籌劃衛(wèi)勤，自覺圍繞閱兵中心搞好衛(wèi)勤保障，真正把衛(wèi)勤保障的位置擺正、思路搞清、重心找準，取得了良好的保障效果。

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