宋寧寧 于萍

【摘要】目的：探究綜合護(hù)理應(yīng)用于亞急性甲狀腺炎的護(hù)理配合效果。方法：選擇我院中2015年3月至2017年4月間收治的160例亞急性甲狀腺炎患者作為研究對(duì)象;根據(jù)患者入院日期單雙號(hào)對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組;分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案和綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理完成后對(duì)比兩組患者結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，并且實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)掌握情況及患者護(hù)理滿意評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理應(yīng)用于亞急性甲狀腺炎的護(hù)理工作中，可以通過(guò)完善護(hù)理的方案，來(lái)對(duì)患者的健康知識(shí)掌握率進(jìn)行優(yōu)化，提高患者的護(hù)理滿意度，具有十分積極的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;甲狀腺炎;效果分析;護(hù)理方案

亞急性甲狀腺炎是一種臨床上十分常見的疾病，多發(fā)于冬春季節(jié)，并且中年女性屬于多發(fā)病群體[1]。患者在發(fā)病前往往伴有上呼吸道感染或腮腺炎病史，患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部有不規(guī)則痛性包塊，并且有血沉增快的現(xiàn)象。對(duì)這類患者進(jìn)行治療時(shí)，往往需要采用積極的治療方案來(lái)對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，同時(shí)還需要配合相應(yīng)的護(hù)理方式來(lái)保證患者的用藥效果，才能使患者病癥有所好轉(zhuǎn)[2]。綜合護(hù)理是一種將綜合護(hù)理應(yīng)用于專科疾病的護(hù)理方案，其始于常規(guī)護(hù)理，將臨床護(hù)理程序作為?？萍膊∽o(hù)理的流程設(shè)計(jì)理念，并由護(hù)理人員對(duì)患者開展的一種高效護(hù)理方案[3]。本次研究中，選擇我院中2015年3月至2017年4月間收治的160例亞急性甲狀腺炎患者作為研究對(duì)象，探究綜合護(hù)理應(yīng)用于亞急性甲狀腺炎的護(hù)理配合效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月至2017年4月間收治的 160例亞急性甲狀腺炎患者作為研究對(duì)象;根據(jù)患者入院日期單雙號(hào)對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含80例患者，其中包括男性患者103例，女性患者57例;患者年齡為25-60歲，患者平均年齡為（42.3±8.9）歲。兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行臨床護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行臨床護(hù)理，具體方式如下：

（1）制定綜合護(hù)理方案對(duì)于新入院的甲狀腺患者，通過(guò)對(duì)患者的詳細(xì)入院評(píng)估，做到充分了解患者的作息及生活習(xí)慣，針對(duì)其個(gè)性需求和個(gè)性特點(diǎn)的不同，將護(hù)理方案與患者的個(gè)體生活習(xí)慣有機(jī)結(jié)合，最后配合醫(yī)生的治療工作共同制定出詳細(xì)的綜合護(hù)理表

（2）發(fā)放綜合護(hù)理表通過(guò)臨床路徑表讓患者對(duì)自己的整個(gè)住院過(guò)程有個(gè)初步的了解，主動(dòng)參與其中，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，消除焦慮情緒。

（3）護(hù)士每日遵照臨床路徑表對(duì)患者實(shí)施健康宣教工作及有序開展各項(xiàng)護(hù)理工作，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解患者各項(xiàng)健康宣教知識(shí)的掌握情況。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體病癥和發(fā)展?fàn)顩r，制定相應(yīng)的宣教工作，例如發(fā)熱癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及其家屬宣傳物理常規(guī)降溫方案。這樣能夠使患者及其家屬具有一定的自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

（4）宣傳教育、培養(yǎng)護(hù)理人員護(hù)士要熟練掌握綜合護(hù)理所制定的護(hù)理流程，并能將綜合護(hù)理和自己的分析、判斷能力有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以確保綜合護(hù)理的順利完成，當(dāng)病情有變異或偏離綜合護(hù)理時(shí)，應(yīng)立即與有關(guān)醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系溝通，并采取相應(yīng)的措施。

（5）對(duì)癥護(hù)理。當(dāng)患者發(fā)生發(fā)熱癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗菌藥物應(yīng)用，做好患者的抗感染護(hù)理工作。護(hù)理人員在工作中需要鼓勵(lì)患者多飲水，并對(duì)患者做好日常的體溫監(jiān)測(cè)工作。如果患者體溫達(dá)到38.5℃以上，則應(yīng)當(dāng)做好患者的物理降溫和解熱鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用工作。如果患者出汗癥狀較為嚴(yán)重，則應(yīng)當(dāng)注意患者的保暖和防受涼工作。同時(shí)還需要對(duì)患者的全身以及胸部進(jìn)行干毛巾擦拭，保持患者皮膚清潔。

患者如果頸部前區(qū)疼痛感較強(qiáng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病房進(jìn)行積極巡視，耐心聽取患者的主訴，告知患者頸部前屈，疼痛感是一種常見表現(xiàn)，并做好患者的外界止痛工作，提高患者對(duì)疼痛的耐受性，可以采用分散注意力的方式，對(duì)患者進(jìn)行外界止痛，例如聽音樂(lè)或聊天的方式轉(zhuǎn)移患者注意力。叮囑患者切不可對(duì)頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行按壓，必要時(shí)需要給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療。

（6）飲食護(hù)理。患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)采用少量多餐的方式進(jìn)行用餐，用餐食物應(yīng)當(dāng)以低熱量、低鈉和多維生素為主，在飲食過(guò)程中應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽，助于消化，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)，除患者定時(shí)排便，為患者安排適度的工作，使患者保持每天足夠的水分?jǐn)z入，每日攝入水分應(yīng)當(dāng)控制在2000-3000ml，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的排便情況，給予軟便劑或緩瀉劑。

（7）好轉(zhuǎn)護(hù)理。當(dāng)患者病癥有所好轉(zhuǎn)后，患者的甲狀腺腫大以及結(jié)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)逐漸消失的狀況，但也有部分患者會(huì)遺留小結(jié)節(jié)，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者此為正常現(xiàn)象，出院一段時(shí)間后即可自行吸收，無(wú)需擔(dān)憂，保證患者的心理狀態(tài)。但護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)告知患者，如果在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，小結(jié)節(jié)依舊存在，應(yīng)當(dāng)及時(shí)回院檢查，避免發(fā)展為永久性甲狀腺功能衰退癥。切不可自行用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者住院天數(shù)和健康宣教知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意度

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量方法采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用x²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，患者進(jìn)行住院期間護(hù)理滿意度評(píng)分調(diào)查，滿分為100，得分越高，說(shuō)明護(hù)理滿意度越高。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。而實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)掌握情況及患者護(hù)理滿意評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

（1）綜合護(hù)理不僅明顯縮短了患者的平均住院天數(shù)，有效提高了患者健康知識(shí)的掌握率，同時(shí)綜合護(hù)理還能夠有效改善患者的護(hù)理質(zhì)量，將持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理的原則，應(yīng)用于日常護(hù)理工作中，改善了護(hù)患交流的有效性，使患者能夠與護(hù)理人員進(jìn)行良好的溝通，最終改善患者的護(hù)理滿意度，使雙方互相理解[4]。

（2）綜合護(hù)理可提供有效的護(hù)理協(xié)調(diào)。由于綜合護(hù)理的方案設(shè)計(jì)，主要是有醫(yī)師以及護(hù)士共同協(xié)作進(jìn)行制定的，所以在多個(gè)專業(yè)不同人員的共同協(xié)作下，能夠排除不同專業(yè)之間的溝通障礙，也能夠使各個(gè)專業(yè)的工作人員，在日常的治療工作中明確自身職責(zé)，從而為病人的康復(fù)提供相應(yīng)的幫助[5]。

（3）綜合護(hù)理是一項(xiàng)新型的護(hù)理方案，其成效管理的觀念能夠有效帶動(dòng)綜合護(hù)理的日常規(guī)范[6]。使醫(yī)療活動(dòng)對(duì)某一種病癥進(jìn)行治療和護(hù)理的工作中能夠形成一個(gè)嚴(yán)格且有序的護(hù)理計(jì)劃，不僅能夠提高護(hù)理資源的利用率，更能夠減少患者的康復(fù)延遲，使患者在住院過(guò)程中獲得最佳的服務(wù)質(zhì)量，最終提高醫(yī)療管理的有效性[7]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，并且實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)掌握情況及患者護(hù)理滿意評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，將綜合護(hù)理應(yīng)用于亞急性甲狀腺炎的護(hù)理工作中，可以通過(guò)完善護(hù)理的方案，來(lái)對(duì)患者的健康知識(shí)掌握率進(jìn)行優(yōu)化，提高患者的護(hù)理滿意度，具有十分積極的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣使用。

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