陳鵬

（山東淄博臨淄北大醫(yī)療魯中醫(yī)院 山東 淄博 255434）

1.引言

上呼吸道感染是臨床治療中較為常見(jiàn)的疾病，該病發(fā)病率較高，且各個(gè)年齡階段的人群都容易染病[1]。上呼吸道感染發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。臨床中的治療方式主要為使用復(fù)方氨基比林臨床對(duì)癥治療，有研究表示在復(fù)方氨基比林的基礎(chǔ)上加用地塞米松注射治療能有效改善患者臨床癥狀，但不良反應(yīng)較為突出[2]。本次研究選取我院2016年4月—2017年4月期間收治的132例上呼吸道感染患者，就地塞米松注射液治療上呼吸道感染中的臨床不良反應(yīng)情況進(jìn)行具體分析。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年4月期間收治的132例上呼吸道感染患者，按照患者接受治療的先后順序分為觀察組與對(duì)照組，各66例。觀察組66例患者中，男性患者39例，女性患者27例，患者最大年齡72歲，最下年齡19歲，平均年齡（42.17±6.54）歲；對(duì)照組66例患者中，男性患者40例，女性患者26例，患者最大年齡73歲，最下年齡21歲，平均年齡（43.03±6.48）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

2.2 治療方法

對(duì)照組復(fù)方氨基比林臨床對(duì)癥治療，復(fù)方氨基比林（安徽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H34020226）采用肌內(nèi)注射的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，成人每次注射量為2ml，可根據(jù)患者自身情況進(jìn)行輕微調(diào)節(jié)，每天注射治療次，注射治療結(jié)束后根據(jù)患者具體適應(yīng)癥情況選擇相應(yīng)的抗生藥物，抗生藥物使用量不宜過(guò)度。

觀察組使用復(fù)方氨基比林與地塞米松注射量聯(lián)合治療，復(fù)方氨基比林治療方式與對(duì)照組無(wú)異，地塞米松注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H12020514）采用肌內(nèi)注射的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者自身情況取5～10mg的地塞米松注射液與250ml5%葡萄糖注射液混合，每天注射治療1次。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)與體溫復(fù)常時(shí)間對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)。率的對(duì)比使用（%）表示，組間對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，以（P＜0.05）作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

3.結(jié)果

3.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

觀察組經(jīng)治療后不良反應(yīng)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3.2 兩組患者體溫復(fù)常時(shí)間分析

觀察組患者體溫恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者體溫復(fù)常時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者體溫復(fù)常時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 體溫復(fù)常時(shí)間（d）觀察組661.38±0.45對(duì)照組662.21±0.63 t 8.710 P 0.000

4.討論

上呼吸道感染疾病在臨床治療中較為常見(jiàn)，該病發(fā)病迅速，且引起的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，常以發(fā)熱、高燒作為主要臨床癥狀。

目前，臨床中針對(duì)上呼吸道感染患者主要采用復(fù)方氨基比林對(duì)癥治療，但長(zhǎng)期的臨床治療發(fā)現(xiàn)，該治療方式雖不良反應(yīng)發(fā)生率較低，治療時(shí)也有一定療效，但患兒退熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患兒在持續(xù)高熱過(guò)程中容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。有研究表示在復(fù)方氨基比林的基礎(chǔ)上加用地塞米松注射液治療能有效改善患兒高熱癥狀，作為免疫酶抑制劑的地塞米松有顯著的溶酶體膜、穩(wěn)固細(xì)胞的作用，但在實(shí)際治療時(shí)，可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞溶解，嚴(yán)重時(shí)可直接消除淋巴細(xì)胞，使體液的免疫能力下降[3]。同時(shí)若使用地塞米松進(jìn)行治療，治療過(guò)程中若出現(xiàn)不合理用藥的情況，還極有可能出現(xiàn)免疫系統(tǒng)相關(guān)副總用，導(dǎo)致病情惡化。因此在實(shí)際用藥時(shí)應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通，了解患者藥物過(guò)敏史與疾病史，若用藥過(guò)程中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥。本次研究中，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；體溫復(fù)常時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），與徐文耀等[4]研究結(jié)果一致。

綜上所述，針對(duì)上呼吸道感染患者臨床治療時(shí)，在使用復(fù)方氨基比林治療的基礎(chǔ)上加用地塞米松注射液治療能有效縮短患者體溫復(fù)常時(shí)間，但不良反應(yīng)相對(duì)較多，因此具體治療方式應(yīng)根據(jù)患者自身情況決定。

[1]何勇強(qiáng).我院地塞米松治療上呼吸道感染的不良反應(yīng)臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25(2):263-265.

[2]蘇劍波.地塞米松注射液治療成人上呼吸道感染的療效觀察[J].健康必讀(中旬刊)，2012，11(8):266-266.

[3]呂連菊，貢樹(shù)基.利巴韋林與地塞米松混合液滴鼻治療嬰幼兒上呼吸道感染療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，6(4):228-229.

[4]徐文耀，劉忠誠(chéng).靜滴魚腥草注射液引起過(guò)敏性休克3例[J].中國(guó)中藥雜志，2002，27(6):479-479.