聶輝 宋亞明

電離輻射導致白細胞減少是有害的組織反應之一［1］，為了解電離輻射對白細胞計數(shù)減少的影響程度，保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，對北京市密云區(qū)2016年在崗放射工作人員健康體檢結果中白細胞計數(shù)進行了分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取密云區(qū)176名從事醫(yī)用X射線診斷的放射工作人員為分析對象。其中男性124名，女性52名;按放射工齡分為≤10年的84人、10～20年(不含10年)的40人和＞20年的52人。

1.2 方法 利用職業(yè)健康體檢機構上報的Excel數(shù)據(jù)庫，保留人員基本信息和白細胞檢查結果的記錄作為分析基礎，并將白細胞低于4.0×109/L者標為異常指標。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行分析。不同分組之間白細胞異常率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 放射組檢查結果與對照組比較 176名從事醫(yī)用X射線診斷的放射工作人員，12人白細胞減少，白細胞異常率6.8%。

2.2 不同性別放射工作人員比較 176名放射工作人員中，男性124人，白細胞減少人數(shù)為8人，占6.5%;女性為52人，白細胞減少人數(shù)為4人，占7.7%。不同性別放射工作人員的白細胞異常率比較無統(tǒng)計學意義(χ2=0.09，P ＞0.05)。

2.3 不同工齡放射工作人員比較 按放射工齡分為≤10年84人，10～20年(不含10年)40人，＞20年52人三組，其中≤10年組中白細胞減少為5人，占6.0%，10～20年(不含10年)白細胞減少為3人，占7.5%，＞20年組中的白細胞減少為4人，占7.7%，各工齡組白細胞異常率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.19，P ＞0.05)。

3 討論

3.1 近幾年密云區(qū)醫(yī)療單位和放射工作人員放射防護意識逐步增強，放射衛(wèi)生防護水平也有所提高，整體職業(yè)外照射劑量低于產生危害的水平［2］，但是人體造血系統(tǒng)是電離輻射的敏感靶系統(tǒng)［1］。長期接觸電離輻射的放射職業(yè)人員相對于不接觸電離輻射職業(yè)者來說，可能存在更大的放射性損害風險，這也進一步說明了落實放射工作人員防護措施的必要性。從事醫(yī)用X射線診斷的放射工作人員應注重提高投照技術，遵循輻射防護基本原則和外照射防護三原則，將輻射危害降低到盡可能低的可以合理達到的水平。

3.2 不同性別放射工作人員白細胞異常率差異無統(tǒng)計學意義，這與國內其他報道也一致［1，3－4］，而在不同放射工齡方面，雖然放射工作人員白細胞異常率差異也無統(tǒng)計學意義，與國內其他報道一致［3－6］，但是隨著工齡的增長，異常率還是有一定幅度的提高，這可能與人體自然衰老，機體代償能力逐年衰弱有關，使得人體在自身修復方面不能完全補償電離輻射造成的損傷。

［1］程曉青，趙世義，李潔清，等.五省市部分放射工作人員體檢白細胞計數(shù)分析［J］.中國輻射衛(wèi)生，2015，24(2):97－100.

［2］鄧琳耀，趙金榮，張穎，等.2010－2011年北京市密云縣放射工作人員個人劑量監(jiān)測［J］.首都公共衛(wèi)生，2013，7(1):16－17.

［3］顧晨曦.淮安市690名醫(yī)學放射工作人員白細胞計數(shù)情況分析［J］.中國熱帶醫(yī)學，2015，15(9):1137－1138.

［4］周同舟，錢小蓮，張云霞.3409例放射工作人員外周血象結果分析［J］.中國輻射衛(wèi)生，2014，23(4):322－323.

［5］張霞，張燕，鐘光偉.電離輻射對放射工作人員淋巴細胞微核、染色體畸變及白細胞的影響［J］.職業(yè)與健康，2014，30(13):封二 －封三.

［6］吳旭梅，錢慶增，曹向可，等.電離輻射對放射工作人員血象的影響［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，16(10):1669－1672.