夏樂敏
在國外的營養(yǎng)與疾病研究中,可以見到推薦多吃白肉、少吃紅肉的說法,但并沒有絕對到只吃白肉不吃紅肉,或只吃牛羊肉不吃豬肉的程度。
理論上講,紅肉里的膽固醇含量較高,然而膽固醇并非一無是處。人體細胞需要膽固醇來維系和更新,人體的一些激素,比如性激素也以膽固醇為原料。
營養(yǎng)的精要在于平衡和全面,而非絕對地吃和不吃?!捌胶?、全面”的意思是所有的營養(yǎng)素都要包括,但對某些營養(yǎng)素可以采取少而精的策略,而非完全不吃。
此外,漢族自古以吃豬肉為主,而吃牛、羊肉則在回族或草原牧民中盛行。其實,豬的胰島素氨基酸結(jié)構(gòu)與人體的最為接近,只差一個氨基酸,而牛的差三個。從某種程度來說,食用與人體氨基酸結(jié)構(gòu)更相近的豬肉可能更有利于人體的修復(fù)和更新,并非人們常認為的豬肉因脂肪含量高而不宜食用,較瘦的豬肉也是不錯的選擇。學(xué)術(shù)領(lǐng)域也并不支持只吃牛羊肉而不吃豬肉的觀點。
經(jīng)常有糖尿病患者問我,什么能吃,什么不能吃。其實,并沒有絕對不能吃的食物,主要是吃多少、怎么吃的問題。患者又常會反問我,不是說水果、甜食都不能吃嗎?糧食也得少吃,肉也要適量減少?
從營養(yǎng)角度來說,各類食材都可以根據(jù)喜好適當(dāng)選擇并食用,只是需關(guān)注吃的方式(少煎、炒、烹、炸,多蒸、煮、燴、燉、拌)。然而,不同人的遺傳基因、運動量、體格、生活習(xí)慣等都不同,所以很難一概而論。
事實上,醫(yī)學(xué)是解決健康問題的博弈,也就是說,具體吃什么要考慮它的好處和壞處,思考它的代價和影響,營養(yǎng)學(xué)也并非吃與不吃那么簡單。要傾聽自己身體的聲音,這個聲音就是身體的食欲,今天告訴你想吃牛肉,明天告訴你想吃水果。如果你每次都不理這個聲音,強行告訴自己有糖尿病,不能吃牛肉,不能吃水果,那么有一天這個聲音就不會再告訴你想吃什么了。一般而言,食欲是7~10天一個周期,有些東西7~10天之內(nèi)吃過就不再想吃了,10天沒吃的東西就又想吃了。
因此,傾聽身體的訴求(食欲),不斷調(diào)整觀察,這樣才能吃得健康和舒服。
有人說,一吃水果血糖就高,所以不敢吃水果。如前文所述,糧食都可以吃,水果為什么不能吃呢?糧食的升糖作用比水果要高得多,即便是吃起來很甜的西瓜,適度、適量地吃一點,影響也不是很大。
糖尿病患者應(yīng)不應(yīng)該吃水果?應(yīng)該,因為水果對人體有很多好處。
首先,水果能促進消化。有的人吃了一頓豐盛的晚餐后,吃一點水果會感覺腹部不脹了,很舒服。
其次,水果還能平衡人體的酸堿度。有人吃肉較多容易尿酸高,吃水果有利于尿酸的排出。
最后,水果有利于降低血液黏稠度,水果里的果膠、果糖、鉀元素、維生素等對人體腸道健康和整體健康具有重要意義。
我們并不反對餐后馬上吃水果,因為這樣有利于消化。
吃完水果之后,什么時候監(jiān)測血糖?建議吃水果后3~4小時監(jiān)測。如果吃水果后1~2小時監(jiān)測血糖,一般情況會比不吃時高,而3~4小時后這種吃水果后的血糖升高效應(yīng)就會消失。
曾經(jīng)有一位女患者,在確診糖尿病之前,喜歡大量地吃各種水果,但肉和主食吃得不多。患病之后,她擔(dān)心血糖升高,完全不敢吃水果,主食也吃得很少。結(jié)果,人整天昏昏沉沉,一點兒勁都沒有。我告訴她,既然一直吃水果還可以接著吃,只是要根據(jù)血糖情況適當(dāng)減量。之后,她整個人覺得舒服多了,血糖也不像原來那樣忽高忽低了。
關(guān)于吃水果的數(shù)量,我建議適可而止。比如蘋果、梨、橙子等每天不超過250克,可以在運動前吃,既能幫助肌肉更好工作,也能在運動中消除果糖攝入的影響,一舉多得。
對于水果的品種,建議少吃荔枝、芒果、香蕉、桂圓等熱帶水果,因為這些水果含糖量相對較高,但也不是說不能吃,只是要少吃。
糖尿病患者可以適量吃水果,如蘋果、梨、橙子等每日不超過250克,可以在運動前吃,既能幫助肌肉更好工作,也能在運動中消除果糖攝入的影響,一舉多得。建議少吃荔枝、芒果、香蕉、桂圓等熱帶水果,因為這些水果含糖量相對較高。