上海市金山區(qū)居民對食品營養(yǎng)標簽的知信行狀況及影響因素

李偉 張玲玲 許明佳 陳聰 王麗華

摘要：【目的】了解上海金山區(qū)居民對預包裝食品營養(yǎng)標簽使用情況及其影響因素，為制定適宜的營養(yǎng)干預措施提供依據(jù)?！痉椒ā坎捎枚嚯A段分層隨機抽樣方法，對轄區(qū)660名居民預包裝食品營養(yǎng)標簽認知與應用情況及其相關因素進行問卷調查?！窘Y果】居民對預包裝食品上營養(yǎng)標簽的知曉率和認可率為62.0%和76.8%，年齡越低、文化程度越高，居民知曉和信任營養(yǎng)標簽的比例越高；僅41.5%的居民能正確理解營養(yǎng)成分表的含義，選購食品時營養(yǎng)標簽的應用率為35.0%；不用營養(yǎng)標簽的主要原因為看不懂營養(yǎng)標簽（35.9%）和品牌選擇習慣（27.7%），其中低學歷、高年齡、以及有慢性病史的調查對象以看不懂標簽為主（分別為42.6%，42.5%和42.2%），而高學歷、低年齡、無慢性病的調查對象則以習慣品牌而不關注標簽為主（分別為41.3%，37.9%和32.7%）。【結論】我區(qū)居民對營養(yǎng)標簽的實際應用率低于認知率，不同人群不用營養(yǎng)標簽的原因不同，應有針對性地加強宣教和指導，引導居民科學使用營養(yǎng)標簽。

關鍵詞：食品；營養(yǎng)標簽；居民；認知；調查

中圖分類號：R151.4 文獻標志碼：A DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18495

隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，近年來，不論在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，高血壓、糖尿病等慢性病都呈現(xiàn)出快速增長趨勢[1-2]。慢性疾病以其高死亡率、高發(fā)病率、高患病率和高致殘率取代傳染病成為我國首要的疾病負擔[3]。大量研究已經(jīng)證明，不健康的膳食習慣與慢性病的發(fā)展密切相關[4-6]。

在與膳食有關的慢性病防治方面，我國也做出了很多探索[3]，2013年1月1日《預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》（GB 28050—2011）正式實施，標準的實施，有利于實現(xiàn)消費者對食品營養(yǎng)信息的知情權和選擇權，提高公眾對食品營養(yǎng)的關注，科學選擇膳食，促進膳食營養(yǎng)平衡，從而達到預防和減少營養(yǎng)相關疾病的目的。

本調查在了解上海某郊區(qū)居民對預包裝食品營養(yǎng)標簽認知狀況基礎上，深入分析本地居民營養(yǎng)標簽使用中存在的問題，并提出相應建議，為下一步開展有針對性的營養(yǎng)干預提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2015年4月，根據(jù)上海市疾病預防控制中心《2015年社區(qū)居民營養(yǎng)教育與指導項目實施方案》，采用多階段分層隨機抽樣方法，先在全區(qū)11個社區(qū)各隨機抽取一個居委，每個居委隨機抽取15歲以上居民，參考世衛(wèi)組織年齡劃分標準分3個年齡組（15～44歲、45～59歲、60歲及以上），每個年齡組約20人、男女各半，共調查居民660人。

1.2 調查方法

采用上海市疾病預防控制中心設計的調查表，由社區(qū)調查人員對社區(qū)居民進行面對面詢問與自填相結合的調查方式完成。調查內容包括居民基本信息，居民對包裝食品營養(yǎng)標簽的知曉情況、包裝食品是否有必要標注營養(yǎng)標簽、選購食品時營養(yǎng)標簽的使用情況及不常應用營養(yǎng)標簽的主要原因等。

1.3 質量控制

調查前，對所有的調查人員進行培訓以統(tǒng)一調查標準。調查表回收后，及時審核，發(fā)現(xiàn)缺漏項及時電話聯(lián)系調查對象補充完善。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙錄入以確保質量。采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計，包括統(tǒng)計描述、χ2檢驗等。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況

由表1可見，660名調查對象中男性310人（47.0%）、女性350人（53.0%），平均年齡為（51.7±14.9）歲，以初中及以下的文化程度為主（367人，55.5%），41.4%（273人）的被調查者患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等一種或以上慢性病。

2.2 居民對營養(yǎng)標簽的知信行情況

調查對象中知曉食品營養(yǎng)標簽的居民有409人（62.0%），507人（76.8%）認為食品包裝上有必要標示營養(yǎng)標簽，在選購食品時常閱讀并參考營養(yǎng)標簽的有231人（35.0%）。根據(jù)人群主要特征分類，年齡越低、文化程度越高，居民知曉和信任營養(yǎng)標簽的比例越高；而在最終選購食品時，不同性別、年齡、文化程度人群的標簽使用情況在各組間的差異無統(tǒng)計學意義；性別、是否有慢性病史對營養(yǎng)標簽的知信行影響差異均無統(tǒng)計學意義（表2）。

對于營養(yǎng)標簽對健康的作用及標簽內容的理解，78.5%的居民認為可以提高身體素質，72.8%認為可以獲得有關食品的基本營養(yǎng)知識，72.3%認為可幫助減少發(fā)病，30.1%認為有助于控制體重；但僅有41.5%的居民能正確理解營養(yǎng)標簽的準確含義，且年齡（χ2=39.428）、文化程度（χ2=35.744）及是否有慢性病史（χ2=6.866）對營養(yǎng)標簽的理解情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），年齡越低、學歷越高、以及有慢性病史的居民正確理解率高。

2.3 居民不常使用營養(yǎng)標簽原因分析（表3）

429名不經(jīng)常閱讀標簽的調查對象中，主要由于覺得營養(yǎng)標簽太復雜而看不懂（154人，35.9%），其次是由于消費品牌的習慣而不太關注營養(yǎng)標簽的重要性（119人，27.7%），有85人（19.8%）對營養(yǎng)標簽不感興趣，另外還有71人（16.6%）覺得看營養(yǎng)標簽會浪費選擇食品的時間。

進一步分析顯示，低學歷、高年齡以及有慢性病史的調查對象以看不懂標簽為主（分別為42.6%，42.5%和42.2%），而高學歷、低年齡以及無慢性病的調查對象則以習慣品牌而不關注標簽為主（分別為41.3%，37.9%和32.7%），且學歷、年齡及是否有慢性病史者中不常使用營養(yǎng)標簽的主要原因分布差異有統(tǒng)計學意義；不同性別對不常使用營養(yǎng)標簽原因差異未見統(tǒng)計學意義。

3 討論

食品營養(yǎng)標簽向居民提供食品營養(yǎng)信息和知識，是消費者健康選擇食品的有效工具，營養(yǎng)標簽有助于居民改進飲食習慣，促進膳食營養(yǎng)平衡，培養(yǎng)健康的生活方式。營養(yǎng)標簽在促進居民合理選擇食品健康方面的重要作用也得到了越來越多的認可[7-8]。

本次調查結果顯示，62.0%的調查對象知曉營養(yǎng)標簽，76.8%認為食品包裝上有必要標示營養(yǎng)標簽，與近年上海閔行[9]開展的調查結果接近；僅35.0%在選購食品時常閱讀并參考營養(yǎng)標簽，與早期在上海市盧灣[10]開展的調查相比無明顯改變。食品營養(yǎng)標簽的認知方面存在著年齡和文化程度的差異，這與上海其他區(qū)、廣州、北京等地的研究結果一致[9-12]。文化程度高的、低年齡組的對在食品標簽的認知度明顯高于文化程度低、高年齡組的，可能與其有較多接受健康方面教育機會有關；在營養(yǎng)標簽的使用上，高年齡組、中等文化程度和有慢病史的居民應用率未見顯著差異。

調查顯示，居民對營養(yǎng)標簽的認知和使用行為存在分離情況，盡管超過70%以上的居民認為營養(yǎng)標簽能提高身體素質，但調查對象的實際使用情況卻不太理想，居民對營養(yǎng)標簽的應用情況遠低于其知曉率和認可率，這與以往調查類似[9-12]；本次調查的這種認知與行為分離現(xiàn)象在文化程度上表現(xiàn)尤為明顯，文化程度高的居民知曉和認可率最高，但其實際使用率不高，在其他地區(qū)的調查中也發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象[9-10]。

有關不常使用營養(yǎng)標簽的主要原因，居民多數(shù)反映看不懂營養(yǎng)標簽的實際含義（35.9%），其次是由于消費品牌的習慣而不太關注營養(yǎng)標簽的重要性（27.7%），此外有19.8%和16.6%的分別表示營養(yǎng)標簽不感興趣、覺得看營養(yǎng)標簽會浪費時間。本次調查還發(fā)現(xiàn)，盡管居民營養(yǎng)知曉率達到了62.0%，但仍有一半以上（58.5%）的居民不能正確理解營養(yǎng)標簽的含義，與相關調查結果一致[13-14]，這提示對部分居民來說正確理解營養(yǎng)標簽具體含義可能存在困難，應加強正確的指導，使居民了解營養(yǎng)標簽的用途及對健康的作用，可以根據(jù)標簽的信息和自身的健康需求來合理選擇食品，使養(yǎng)標簽能真正發(fā)揮作用。

不同人群的行為原因分析表明，低學歷、高年齡、有慢性病史的調查對象以看不懂標簽為主，這提示年齡較大、有慢性疾病的居民對自身飲食情況會較為注意，但可能由于學歷和年齡等原因難以準確理解營養(yǎng)標簽的真正含義而導致實際應用困難；針對這類人群特點，建議采用通俗易懂的方式加強營養(yǎng)標簽的宣傳，反復多次強化教育。

而高學歷、低年齡的調查對象則以習慣某品牌為主，提示學歷較高、年齡較低的人群可能更關注、依賴品牌等信息，從而導致在選購時營養(yǎng)標簽的現(xiàn)場使用率較低。關注品牌的人群可能存在平時收集既定品牌相關信息并形成固定的消費習慣現(xiàn)象[12]，因而在營養(yǎng)健康教育與促進時，針對文化程度較高、年齡較低的人群，建議重點提醒在選擇品牌的同時更應關注其產(chǎn)品的營養(yǎng)成分等，使其重視選購食品時營養(yǎng)標簽的實際應用。

本次調查表明，《預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》已正式實施多年后，盡管居民已初步了解并認可營養(yǎng)標簽，但其實際應用情況仍有待提高，且不同人群營養(yǎng)標簽應用特點不同；其中低學歷、高年齡、有慢性病史的調查對象以看不懂標簽為主，而高學歷、低年齡的調查對象則以習慣某品牌為主；為實現(xiàn)營養(yǎng)標簽的應用價值，應根據(jù)不同人群的特點有針對性地開展營養(yǎng)相關的健康教育，加強引導促進居民實際采納有益于健康的行為，以使健康教育真正發(fā)揮效果。

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（收稿日期：2017-09-12）