趙平萱

自2012年起，穗寶集團(tuán)每年都面向全國開展針對(duì)國民睡眠質(zhì)量的調(diào)查，每年8月8日至8月10日將調(diào)查結(jié)果形成中國人睡眠質(zhì)量白皮書進(jìn)行公布。其中2015年國民的平均入眠時(shí)長為27分鐘，比2014年要長5分鐘，睡前一小時(shí)最常做的事情是聽音樂、玩手機(jī)或平板電腦。而2016年國民日均睡眠時(shí)長7小時(shí)，比2015年減少14分鐘，失眠人群高達(dá)22.5%。另外，中學(xué)生睡得最少，大學(xué)生起得最晚。為什么大學(xué)生會(huì)是起得最晚的，他們的睡眠質(zhì)量如何，睡前最常做的事情是不是也是使用電子產(chǎn)品？這是人們關(guān)注的問題。

大學(xué)生的手機(jī)使用率逐年遞增。有學(xué)者對(duì)北京市大學(xué)生手機(jī)擁有率的調(diào)查結(jié)果顯示，截至2015年9月，接受調(diào)查的大學(xué)生的手機(jī)擁有率已經(jīng)達(dá)到了97.5%。近十五年來，青少年睡眠質(zhì)量整體呈變差趨勢，尤為突出的是手機(jī)擁有率為99.5%的大學(xué)生，睡眠質(zhì)量不容樂觀。手機(jī)使用對(duì)大學(xué)生睡眠質(zhì)量的調(diào)查使用自編問卷與匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)。現(xiàn)今的相關(guān)研究已經(jīng)逐漸把重點(diǎn)放到了對(duì)手機(jī)使用影響睡眠質(zhì)量的機(jī)制上了。筆者從近三年國內(nèi)對(duì)大學(xué)生手機(jī)使用與睡眠的相關(guān)研究結(jié)果出發(fā)，關(guān)注了不同的手機(jī)使用因素對(duì)睡眠產(chǎn)生不同程度的影響，探討了未來的研究趨勢。

一、大學(xué)生手機(jī)使用對(duì)睡眠影響的相關(guān)研究

（一）手機(jī)使用對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 (Pittsburgh sleep quality index，PSQI)用于評(píng)定被試最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量。包含：睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等七個(gè)成分。在王海清等人的研究中發(fā)現(xiàn)，手機(jī)使用時(shí)間較長以及睡前長時(shí)間使用手機(jī)的大學(xué)生在主觀睡眠評(píng)定上是較差的。他們睡眠障礙較嚴(yán)重，入睡時(shí)間較平均時(shí)長更長，睡眠時(shí)間則較平均水平更短，睡眠質(zhì)量也較差，而且日間功能障礙較嚴(yán)重。

大學(xué)生睡眠質(zhì)量差主要體現(xiàn)為日間功能障礙，其次是主觀睡眠質(zhì)量和入睡時(shí)間。由此可見，手機(jī)的使用對(duì)日間功能障礙、睡眠的時(shí)長、主觀判定睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)長等各方面都有不同程度的影響。不同的手機(jī)使用習(xí)慣對(duì)于睡眠的影響程度也是不同的。

（二）影響睡眠的不同手機(jī)使用習(xí)慣

影響睡眠的不同手機(jī)使用習(xí)慣有以下幾種：睡時(shí)手機(jī)是否放在身邊，每天的手機(jī)上網(wǎng)時(shí)間，睡前使用手機(jī)的頻率，睡前使用手機(jī)的時(shí)長，睡前玩手機(jī)的內(nèi)容。

廖穎等研究者使用自編問卷、手機(jī)依賴傾向量表MPAS(Mobile Phone Addiction Scale)等對(duì)被試進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)睡眠障礙將被試者分為睡眠正常組和睡眠障礙組，發(fā)現(xiàn)入睡時(shí)有將手機(jī)放在身邊習(xí)慣的大學(xué)生睡眠障礙率高于無此習(xí)慣的。大學(xué)生對(duì)手機(jī)使用時(shí)間的控制較差，延長了手機(jī)使用時(shí)間就會(huì)使睡眠時(shí)間有所減少，且在手機(jī)不在身邊的時(shí)候表現(xiàn)出較強(qiáng)的使用欲望并存在反復(fù)查看手機(jī)的戒斷癥狀。睡時(shí)手機(jī)放在身邊的習(xí)慣可能是睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)因素，大學(xué)生的睡眠障礙可能和夜間的短信、消息提醒、電話打擾睡眠有關(guān)。有睡時(shí)手機(jī)放在身邊習(xí)慣的大學(xué)生睡眠障礙率高于無此習(xí)慣的，睡時(shí)手機(jī)放在身邊的習(xí)慣可能是睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)因素。吳繼輝等人的研究則從睡前手機(jī)使用時(shí)長、睡前玩手機(jī)的內(nèi)容兩個(gè)方面探究了大學(xué)生睡前玩手機(jī)對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，無論大學(xué)生幾時(shí)進(jìn)入睡眠，大多數(shù)的起床時(shí)間都在七點(diǎn)至八點(diǎn)左右，也就是日常上課的時(shí)間。換而言之，睡前玩手機(jī)的時(shí)間一旦增長也就意味著睡眠時(shí)間的縮短。研究結(jié)果表明，一般睡前玩手機(jī)較久的大學(xué)生睡眠質(zhì)量相對(duì)較差，反之，則睡眠質(zhì)量較好。而在睡前玩手機(jī)的內(nèi)容上，相比較聊天的人群，看新聞、看視頻的人群中睡眠質(zhì)量較好的占比顯著降低，而睡眠質(zhì)量一般的人群數(shù)量則增大，由此可判斷睡前玩手機(jī)的內(nèi)容在一定程度上對(duì)睡眠質(zhì)量是存在影響的，看視頻、看新聞對(duì)睡眠的影響明顯高于聊天。

陳雪紅等人的研究，則從每周睡前使用手機(jī)次數(shù)頻率及每天使用手機(jī)的時(shí)長兩個(gè)因素探究了手機(jī)使用對(duì)睡眠的影響。研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，每周睡前使用手機(jī)次數(shù)頻率越高，PSQI得分越高，睡眠質(zhì)量越差。每天使用手機(jī)時(shí)間＞4小時(shí)組和2～4小時(shí)組的PSQI得分顯著高于＜2小時(shí)組。即每周睡前使用手機(jī)的頻率越高，每天使用手機(jī)的時(shí)間越長，睡眠質(zhì)量越差。國外的一些研究表明，在睡前使用手機(jī)，使用者始終處于淺睡眠狀態(tài)，需要花更長的時(shí)間才進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，其深度睡眠時(shí)間也會(huì)減少，影響了睡眠質(zhì)量。

可見，大學(xué)生對(duì)手機(jī)的使用無論是睡時(shí)手機(jī)是否放在身邊、每天的手機(jī)上網(wǎng)時(shí)間、睡前使用手機(jī)的頻率、睡前使用手機(jī)的時(shí)長，還是睡前玩手機(jī)的內(nèi)容都會(huì)在不同程度上影響睡眠質(zhì)量，而且綜合看來都是對(duì)手機(jī)總的使用頻率、時(shí)長越高，睡眠質(zhì)量越差。

(三)由于手機(jī)使用影響睡眠的身體機(jī)能推斷

眾多手機(jī)使用與睡眠質(zhì)量的相關(guān)研究中，都提到尚不清楚手機(jī)使用是如何導(dǎo)致睡眠質(zhì)量改變的，只有為數(shù)不多的研究對(duì)手機(jī)使用影響睡眠質(zhì)量的生物影響機(jī)制進(jìn)行了推斷。其中有不少的研究將睡眠質(zhì)量變差歸結(jié)在褪黑素的減少，夜晚和黑暗可促進(jìn)褪黑激素的分泌，而明亮的光線會(huì)抑制它的分泌，在床上使用1個(gè)多小時(shí)的手機(jī)會(huì)減少人體生成褪黑激素，黑暗減少的幅度大概為22%。而一旦人體的褪黑激素受到了某種程度的抑制，生理周期將受到影響，使睡眠處于淺狀態(tài)，這將減少人的深度睡眠時(shí)間和降低睡眠的質(zhì)量，造成睡眠障礙。

另外還有研究指出，影響睡眠質(zhì)量還有一個(gè)隱形殺手，就是手機(jī)電磁輻射。手機(jī)使用時(shí)間越長，手機(jī)的電磁輻射越強(qiáng)。手機(jī)電磁輻射會(huì)干擾大腦，影響內(nèi)分泌水平，降低放松入睡的能力，推遲人的入睡時(shí)間，造成頭疼眩暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，異相睡眠發(fā)作的頻率也會(huì)略有增加。

（四）手機(jī)成癮對(duì)睡眠質(zhì)量的直接作用和中介作用

相較于前面對(duì)于手機(jī)使用成癮與睡眠質(zhì)量的直接作用關(guān)系的研究以及相關(guān)結(jié)論，近年來研究者們亦察覺到了手機(jī)成癮與睡眠質(zhì)量之間的中介作用 (手機(jī)成癮是如何影響睡眠質(zhì)量的)以及調(diào)節(jié)作用(手機(jī)成癮對(duì)睡眠質(zhì)量的影響在什么條件下更強(qiáng)或更弱)。在劉慶奇等人的研究中發(fā)現(xiàn)，手機(jī)成癮會(huì)破壞青少年的情緒平衡,使他們體驗(yàn)到較多的消極情感、較少的積極情感,進(jìn)而影響到他們的睡眠質(zhì)量。情緒平衡在手機(jī)成癮對(duì)青少年睡眠質(zhì)量的影響中起中介作用，手機(jī)成癮對(duì)青少年情緒平衡和睡眠質(zhì)量的影響受到反芻及正念特質(zhì)的調(diào)節(jié)。有的研究則發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)感直接作用于睡眠質(zhì)量，也可以通過智能手機(jī)成癮間接作用于睡眠質(zhì)量。相比男生對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲的癡迷，女生敏感細(xì)膩、人際孤獨(dú)體驗(yàn)強(qiáng)烈，更容易通過智能手機(jī)緩解孤獨(dú)寂寞，加劇睡眠問題。

由此可見，手機(jī)的使用及成癮問題不單單會(huì)直接影響睡眠，也會(huì)通過其他因素的中介效應(yīng)以及調(diào)節(jié)作用間接地對(duì)睡眠產(chǎn)生不同程度的影響，而且有一定的差異性。

二、大學(xué)生手機(jī)使用對(duì)睡眠的影響的研究趨勢

通過對(duì)前人研究的回顧，近年來研究者對(duì)于睡眠與手機(jī)使用的相關(guān)研究在內(nèi)容和方法上都有了較大的發(fā)展，從對(duì)最基礎(chǔ)的手機(jī)使用與睡眠之間二者相互作用的直接影響因素，發(fā)展至對(duì)手機(jī)使用成癮對(duì)睡眠質(zhì)量的直接影響機(jī)制、生物機(jī)制、間接影響（中介作用與調(diào)節(jié)作用）的探究。這也預(yù)示著研究者會(huì)更加深入地對(duì)手機(jī)使用影響睡眠質(zhì)量的生物機(jī)制與中介因素進(jìn)行探究，在未來的研究中，會(huì)在手機(jī)使用對(duì)睡眠質(zhì)量的影響上給出更加全面的解釋。