補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療可降低氣道炎癥并改善肺功能從而提高COPD的療效

張珍麗

【摘要】目的 分析補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療COPD的療效。方法 選擇我院2015年4月～2017年4月收治的90例COPD患者，對(duì)照組（43例）用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組（47例）在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用補(bǔ)肺活血湯，觀察兩組臨床癥狀積分及肺功能。結(jié)果 觀察組咳痰、咳嗽、喘息癥狀積分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組FEV1（2.54±0.43）V/L、PEF（3.84±0.34）V/L均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

結(jié)論 肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療COPD效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】COPD；補(bǔ)肺活血湯；肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

近年來(lái)，生活水平的提高和生活方式的改變，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率不斷上升，且其多發(fā)于老年患者，常出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。本文旨在探討補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療COPD的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年4月收治的OPD患者90例，觀察組47例，男女比23∶24，年齡47-82歲，平均（63.12±7.82）歲，病程1～3y，平均（2.31±0.73）y；對(duì)照組43例，男比22∶21，年齡46-81歲，平均年齡（62.23±7.14）歲，病程2～3y，平均（2.56±0.47）y；兩組基線(xiàn)資料（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予沙美特羅替卡松（Glaxo Operations UK Limited，H20090241，60泡/盒），每次1吸，2次/d；觀察組加用補(bǔ)肺活血湯，將黃芪45 g，桑白皮、丹參各30 g，白術(shù)、全瓜蔞、（熟）地黃、黃精各20 g，黨參、赤芍、陳皮、補(bǔ)骨脂、白果、茯苓、川芎各15 g，紫蘇子、川芎、當(dāng)歸、地龍、半夏、桃仁、甘草、防風(fēng)各10 g放入砂鍋中加水煎煮，1劑/d，分兩次服用；連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀積分，包括咳痰、咳嗽、喘息，0～6分，無(wú)癥狀為0分，癥狀嚴(yán)重為6分[2]；肺功能指標(biāo)：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀積分

觀察組臨床癥狀積分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組肺功能指標(biāo)

觀察組FEV1、FVC分別為（3.84±0.34）V/L、（2.54±0.43）V/L、；顯著優(yōu)于對(duì)照組分別為（3.42±0.30）V/L、（2.20±0.36）V/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

COPD是一種具有以持續(xù)在氣流受限特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，如治療不及時(shí)，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭，其較高的致殘率和病死率，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的生命安全。

通過(guò)研究結(jié)果顯示發(fā)現(xiàn)：治療后，觀察組的咳痰、咳嗽、喘息癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且FEV1、FVC指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，表明常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合補(bǔ)肺活血湯治療COPD的效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀和肺功能指標(biāo)。分析原因是：常規(guī)西醫(yī)治療雖然可以對(duì)患者的癥狀起到改善作用，但其預(yù)后效果不明顯，且常易發(fā)生耐藥性，無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求；而補(bǔ)肺活血湯中的當(dāng)歸、黃芪可通調(diào)血脈、活血化瘀；茯苓可化痰止咳、補(bǔ)腎納氣；熟地黃、紅花、丹參可補(bǔ)益肺氣、通利血脈；甘草、桂枝可健脾化痰、補(bǔ)腎固本；枳殼可破氣下行；五味子、桃仁可活血通絡(luò)、培本固元，諸藥合用，具有益氣活血、補(bǔ)肺固腎、益氣活血的功效[4]。臨床聯(lián)合沙美特羅替卡松的使用，可有效改善患者的肺氣功能，增加肺泡的呼吸面積，從而減少炎癥因子分泌，降低感染率和復(fù)發(fā)率[5]。受時(shí)間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合補(bǔ)肺活血湯治療COPD的效果，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，COPD患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合補(bǔ)肺活血湯治療后能夠有效改善臨床癥狀和肺功能情況，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 洋，湯萬(wàn)權(quán).補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療可降低氣道炎癥并改善肺功能從而提高COPD的療效[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2016，32（7）：992-995.

[2] 羅在容.補(bǔ)肺活血湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床療效及其對(duì)氣道炎癥和肺功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（z1）：66-67.

[3] 陳 平.補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（9）：44-45.

本文編輯：李 豆