老年慢性病患者保健模式及干預(yù)探討

高偉 李文苓 韓大龍 姚慧玉

【摘要】目的 對(duì)老年患者慢性病患者實(shí)施保健模式與干預(yù)的效果展開(kāi)觀測(cè)與剖析。方法 選擇我院在2016年1月到2017年1月治療的老年慢性病患者100例作為此次的研究目標(biāo)，把所有的患者劃分為對(duì)比組與研究組，各50例。研究組患者展開(kāi)全方位的預(yù)防保健，對(duì)比組患者展開(kāi)一般性的護(hù)理，對(duì)兩組患者的身體情況以及護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 研究組里的患者自主關(guān)注病情發(fā)展的程度明顯高于對(duì)比組，研究組內(nèi)的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度也比研究組要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行全面的預(yù)防護(hù)理服務(wù)，能夠有效的提高患者在住院期間的生活質(zhì)量，加快患者的病情康復(fù)速度，應(yīng)當(dāng)大力

推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢性病；保健模式；慢性疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.36..02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也在不斷的提高，如果沒(méi)有在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，就會(huì)使慢性疾病的發(fā)病率大幅提高，尤其是老年人，隨著身體機(jī)能的衰弱，使老年人更加容易患上慢性疾病。慢性疾病的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作，使患者的生活質(zhì)量大幅下降，因此，實(shí)施相應(yīng)的保健方式并展開(kāi)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者具備關(guān)鍵的作用。此次研究將挑出我院在接受住院治療的老年慢性病患者100例進(jìn)行全方面的調(diào)查研究，詳細(xì)的探究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月到2017年1月治療的老年慢性病患者100例作為此次的研究目標(biāo)，將其分成兩個(gè)小組，研究組與對(duì)比組，各50例。其中，高血壓患者35例，糖尿病患者22例，冠心病患者38例，腦血栓患者6例。研究組男34例，女16例，年齡58到78歲；對(duì)比組男30例，女20例，年齡56到77歲。兩組內(nèi)患者的年齡、性別等臨床資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組展開(kāi)一般性的護(hù)理，即囑咐患者注意日常的飲食與服藥情況。研究組則是進(jìn)行保健指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)，叮囑患者的家屬做好對(duì)患者的護(hù)理工作，定期對(duì)患者進(jìn)行慢性病的風(fēng)險(xiǎn)教育，讓其深刻認(rèn)識(shí)到自己所患病癥的嚴(yán)重性，促使其能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員與家屬的護(hù)理工作，加快患者的病情康復(fù)速度。囑咐患者家屬要照顧好患者的飲食起居，讓其改掉患病前的一些不良習(xí)慣，降低疾病對(duì)患者的損害，避免在患病期間出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，對(duì)于行動(dòng)不便的患者需要單獨(dú)制定康復(fù)方案，控制好患者在患病期間的并發(fā)癥狀，防止出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。多對(duì)患者講一些疾病預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)自身的防疫能力，不時(shí)地與患者進(jìn)行溝通與交流，確保護(hù)理工作能夠順利有效的開(kāi)展。另外，還需要對(duì)患者進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)，因?yàn)槁约膊〉陌l(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期在院內(nèi)接受治療容易出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒一旦過(guò)激，就很容易使之前的醫(yī)治工作白做，甚至?xí)霈F(xiàn)病情進(jìn)一步惡化的情況，很大程度的影響患者的病情康復(fù)。護(hù)理人員需要根據(jù)老年患者的心理情況，來(lái)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其放下焦慮抑郁的心情，時(shí)刻的保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將獲得的全部數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，總分為100分，低于70分為不滿意，70～90分為滿意，高于90分為相當(dāng)滿意，滿意度=滿意率+相當(dāng)滿意率。

2 結(jié) 果

研究組患者的生活方式全部得到改善，自我關(guān)注病情的程度大大提升，對(duì)照組中有26例患者仍舊沒(méi)有提高健康意識(shí)。研究組患者的自我關(guān)注病情程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

人們生活品質(zhì)的逐步提升以及飲食習(xí)性的變化均制約到糖尿病的發(fā)作率，讓其呈現(xiàn)出逐步攀升的趨勢(shì)，而老年患者隨著歲數(shù)的增加其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率也逐步提升，在此種狀況下科學(xué)的控制老年患者的病情，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率就顯得相當(dāng)關(guān)鍵。保健方式及干預(yù)是臨床上一種新型的護(hù)理概念及辦法，這一護(hù)理方法可為患者提供更加具備針對(duì)性的保健護(hù)理，對(duì)患者的病況及臨床表現(xiàn)展開(kāi)干預(yù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)控制患者病情，緩解患者臨床病癥的目標(biāo)。此次通過(guò)對(duì)兩個(gè)小組內(nèi)患者進(jìn)行的護(hù)理工作研究，可以明顯的看出研究組患者的生活方式得到了改善，患者對(duì)自身病情的自我關(guān)注力度大幅提高。而對(duì)比組里面，仍然有26例患者沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)自身病情的關(guān)注。研究組患者對(duì)病情的關(guān)注程度明顯要比對(duì)比組高。研究組內(nèi)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度也普遍比對(duì)比組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。一個(gè)有效的保健方式能夠?yàn)榛颊叩男睦硪约敖】到逃矫嬲归_(kāi)有目的性的護(hù)理，這樣可防止慢性病所伴生的并發(fā)癥。

4 老年慢性病患者健康環(huán)境的營(yíng)造

4.1 地理環(huán)境的營(yíng)造

其是整體健康環(huán)境的前提。需要天氣適宜、空氣清新，綠樹(shù)環(huán)繞，最好在風(fēng)景名勝區(qū)，同時(shí)還要保持不吵鬧離城市較近，由于城市老年人的人生大部分時(shí)間均在城市里度過(guò)的，無(wú)形中對(duì)城市產(chǎn)生深厚感情。我國(guó)的青島、廬山、泰山、俄羅斯的索契、墨西哥的坎昆、美國(guó)的夏威夷等就因此變?yōu)槎燃倥c療養(yǎng)勝地，尤其對(duì)老年慢性病的恢復(fù)大有益處。

4.2 服務(wù)環(huán)境的營(yíng)造

優(yōu)質(zhì)服務(wù)環(huán)境是確保健康的基礎(chǔ)。不但要引入現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施，還要有高素養(yǎng)、高水平及好服務(wù)的醫(yī)療人員。這一切共同來(lái)營(yíng)造優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境，任何一項(xiàng)不可缺失。設(shè)備、技術(shù)及人員素養(yǎng)對(duì)疾病的醫(yī)治產(chǎn)生著巨大的決定性作用。在護(hù)理進(jìn)程中，要密切觀察老年患者的情感波動(dòng)，一直將誠(chéng)心、愛(ài)心、細(xì)心、耐心融入其中，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性來(lái)更好地防治疾病。尊重并諒解老年患者，盡可以達(dá)到其要求，讓其安全感、舒適感與信任感。對(duì)待情況各異的老年患者，不論是職位高低、病情輕重，均要和睦相待，真心相處，并能給予周全的個(gè)性化服務(wù)。

4.3 心理環(huán)境的營(yíng)造

老年人害怕孤單，極易受到暗示。心理調(diào)整能力大部分有所下降。要營(yíng)造一個(gè)輕松愉悅、互相關(guān)懷、體貼的心理環(huán)境，以有助于消除患者緊張、焦躁的心緒。要多加強(qiáng)患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員間的溝通，主動(dòng)與患者家屬創(chuàng)建聯(lián)系，可從不同層面來(lái)給患者加以撫慰。尤其要使用好主動(dòng)斬心理暗示這一工具，讓患者能放下心理巨大的壓力，對(duì)老年慢性病的恢復(fù)相當(dāng)有利。要對(duì)老年人展開(kāi)護(hù)理評(píng)測(cè)，既要注重喪失的能力，也要看到殘存的功能，不然，可能由于護(hù)理不合理對(duì)老年人的常規(guī)生活產(chǎn)生負(fù)面作用。多鼓舞老年人最大程度的發(fā)揮殘存功能，讓其在生活上能自己照顧自己，同時(shí)有目的性的展開(kāi)心理看護(hù)。

4.4 生活環(huán)境的營(yíng)造

良好的生活環(huán)境可以解除患者的后顧之憂，使其心情舒暢。老年人的生活環(huán)境要從“健康、安全、便捷、整齊”四個(gè)層面加以考慮。從老年人周?chē)沫h(huán)境著手，把阻礙老年人生活活動(dòng)的所有要素徹底清除。比如：穿著、室內(nèi)外條件等。

優(yōu)化環(huán)境，讓患者自己養(yǎng)一些花鳥(niǎo)魚(yú)蟲(chóng)。依據(jù)詳細(xì)的情況，多開(kāi)展一些書(shū)法、繪畫(huà)、棋類(lèi)比賽，舉辦花卉等展覽。經(jīng)常參加戶(hù)外活動(dòng)，散步打門(mén)球等，以加強(qiáng)體質(zhì)。

結(jié)束語(yǔ)：總而言之，對(duì)老年慢性疾病患者進(jìn)行全面的保健方式，能夠有效的提高患者在院期間的生活質(zhì)量，并加快患者的病情康復(fù)速度，值得大面積推廣。

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本文編輯：吳宏艷