張全英　張會(huì)敏　李榮　李中鋒　王麗娜

【摘要】 目的 探討老年慢性病患者門(mén)診護(hù)理干預(yù)的效果。方法 140例老年慢性病患者， 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組， 各70例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者主觀幸福度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度為97.1%， 明顯高于對(duì)照組的74.3%（P<0.05）。結(jié)論 門(mén)診護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中有著較好的應(yīng)用效果， 能提升其主觀幸福度和護(hù)理滿意度， 值得臨床進(jìn)行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年慢性病；門(mén)診護(hù)理干預(yù)；主觀幸福度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.176

現(xiàn)階段， 隨著我國(guó)人口老齡化的加劇， 人們?cè)絹?lái)越重視老年慢性病患者的護(hù)理安全問(wèn)題[1]。對(duì)老年慢性病患者實(shí)施積極的門(mén)診護(hù)理， 能有效控制其疾病進(jìn)展， 改善生活質(zhì)量， 全面提升主觀幸福感[2]。本研究以140例老年慢性病患者為研究對(duì)象， 探討門(mén)診護(hù)理的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2014年2月～2015年4月本院收治的140例老年慢性病患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組， 各70例。研究組男45例， 女25例；年齡65～80歲， 平均年齡（72.4±6.5）歲；病程2～15年， 平均病程（9.5±1.8）年；高血壓42例， 糖尿病16例， 高脂血癥12例。對(duì)照組男48例， 女22例；年齡65～80歲， 平均年齡（72.8±6.2）歲；病程2～15年， 平均病程（9.7±1.2）年；高血壓45例， 糖尿病14例， 高脂血癥11例。兩組患者一般資料對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、日常護(hù)理等。研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 疾病知識(shí)普及 定時(shí)對(duì)社區(qū)老年慢性病患者進(jìn)行疾病知識(shí)培訓(xùn)， 按照患者具體情況， 制定針對(duì)性教育計(jì)劃和教育內(nèi)容；每月開(kāi)展疾病專(zhuān)題講座， 邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人士參與， 授課后讓患者自由討論和提問(wèn)， 耐心解答患者疑問(wèn)， 并免費(fèi)發(fā)放老年慢性病的相關(guān)教育資料；在社區(qū)內(nèi)設(shè)置專(zhuān)門(mén)老年慢性病咨詢熱線， 認(rèn)真解答患者疑問(wèn)。

1. 2. 2 家庭護(hù)理 指導(dǎo)家屬協(xié)助患者調(diào)整不良生活方式， 減少因家庭因素造成的不良影響；為患者實(shí)施針對(duì)性家庭護(hù)理， 進(jìn)行健康知識(shí)宣教， 加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)， 確?；颊叩玫秸_、全面的護(hù)理服務(wù)；定時(shí)對(duì)社區(qū)老年慢性病患者進(jìn)行健康體檢， 提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。

1. 2. 3 生理保健護(hù)理 指導(dǎo)老年患者自我照顧， 定時(shí)對(duì)其飲食及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估， 確保飲食結(jié)構(gòu)均衡， 飲食搭配得當(dāng)；叮囑患者按時(shí)休息， 規(guī)范其作息時(shí)間， 指導(dǎo)患者睡前以溫水泡腳， 以促進(jìn)血液循環(huán)， 改善睡眠質(zhì)量[3]；叮囑患者根據(jù)自身愛(ài)好進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

1. 3 效果評(píng)定方法 以紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表[4]調(diào)查患者主觀幸福度， 分值越高， 幸福度越高；以自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度， 評(píng)分包括非常滿意、一般、不滿意。滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者主觀幸福度評(píng)分對(duì)比 研究組患者主觀幸福度評(píng)分為（35.6±9.2）分， 明顯高于對(duì)照組的（28.4±3.7）分， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著年齡的增加， 人身體機(jī)能和各項(xiàng)生命體征均呈現(xiàn)不斷下降的狀態(tài)， 出現(xiàn)慢性疾病的幾率也逐漸提升。老年慢性疾病患者具有病程長(zhǎng)、遷延不愈、并發(fā)癥多、活動(dòng)量少、自我護(hù)理能力減弱等特點(diǎn)， 不僅會(huì)降低其生活質(zhì)量， 還會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒， 影響主觀幸福感[5]。因此， 臨床上采取積極措施， 加強(qiáng)對(duì)老年慢性病患者的護(hù)理干預(yù)， 提升其生活質(zhì)量至關(guān)重要。

近年來(lái)， 隨著醫(yī)保慢性疾病患者的不斷增加， 慢性病門(mén)診衛(wèi)生服務(wù)得到快速發(fā)展， 成為提升老年慢性病患者生活質(zhì)量和主觀幸福感的重要手段。門(mén)診護(hù)理干預(yù)具有主動(dòng)性、公益性、綜合性、全面性、連續(xù)性等特點(diǎn)， 能為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、良好的護(hù)理服務(wù)， 改善其生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)的研究組患者主觀幸福度評(píng)分明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組（P<0.05）。提示門(mén)診護(hù)理干預(yù)能提升老年慢性病患者的主觀幸福度， 改善其生活質(zhì)量。研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。提示門(mén)診護(hù)理干預(yù)能提升老年慢性病患者的護(hù)理滿意度， 促使其積極配合護(hù)理和治療。

綜上所述， 門(mén)診護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中有著較好的應(yīng)用效果， 能提升其主觀幸福度和護(hù)理滿意度， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周小飛. 對(duì)老年慢性病患者實(shí)施社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（12）：108-109.

[2] 邢小玲， 曹鳳英， 徐曉平， 等. 老年慢性病患者疾病知識(shí)和門(mén)診護(hù)理干預(yù)需求調(diào)查. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 16（5）：809-

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[3] 徐新玲， 張春梅. 門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者的效果分析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（11）：228-229.

[4] 張玉清， 史素麗， 張麗梅， 等. 老年慢性病患者門(mén)診護(hù)理干預(yù)效果分析. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 16（6）：1000-1001.

[5] 呂桂香. 對(duì)社區(qū)老年慢性病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（8）：106-107.

[收稿日期：2016-01-13]