蘭 奎

(四川文理學院 馬克思主義學院，四川 達州 635000)

黨的十九大報告提出了“實施健康中國戰(zhàn)略”，指出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”。當代大學生承擔著建設中國特色社會主義、實現(xiàn)中華民族偉大復興的歷史使命和歷史重任，“青年興則國家興，青年強則國家強”。青年大學生的全面健康是保障其成長、成才的重要基礎。據(jù)調查統(tǒng)計，“大學生這一特殊群體中有15%—35%存在不同程度身心健康問題，大學生體質健康指標呈0.8%在下降。在全國各高校，每年由于體質問題、精神疾病、心理障礙因素被迫退學的大學生數(shù)量在不斷增加，在校大學生的自殺、犯罪率也呈上升趨勢”。[1]當代大學生伴隨身體素質的下降，身體健康狀況著實令人擔憂，需引起各方高度重視。高校要把大學生綜合素質的培養(yǎng)，尤其是大學生德育和健康素質的 “雙重教育”培養(yǎng)和有效融合作為“立德樹人”的重要內容，加強健康教育提升大學生的體魄，開展思想政治教育塑造大學生的靈魂，幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀、健康觀，是“實施健康中國戰(zhàn)略”的應有之意。

一、“健康中國戰(zhàn)略”內涵

首次提出“健康中國”概念，是李克強總理2015年政府工作報告?！墩ぷ鲌蟾妗分赋觯骸敖】凳侨罕姷幕拘枨?，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國?！盵2]在全國衛(wèi)生與健康大會，習近平總書記強調，“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。[3]2016年10月25日，中共中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，這是推進健康中國建設的行動綱領。《綱要》充分體現(xiàn)了黨和國家衛(wèi)生和健康工作的新思路，即從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑥男⌒l(wèi)生到大衛(wèi)生，從小健康到大健康，標志著我國衛(wèi)生與健康工作步入新階段，健康已經(jīng)成為中國未來發(fā)展進程中的重要關鍵詞。黨的十九大將“實施健康中國戰(zhàn)略”提到國家戰(zhàn)略高度，“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務?！币馕吨敖】抵袊鴳?zhàn)略”是我們國之大計，各行各業(yè)、社會各界，都應貫徹將健康融入所有的政策的方針，將健康同各領域、各方面的工作相結合。高校貫徹“健康中國戰(zhàn)略”具有更加深刻的內涵和更加重要的戰(zhàn)略地位。一是圍繞大學生這個主體，關注大學生群體的全面健康，深入推進“健康中國戰(zhàn)略”在高校人才培養(yǎng)工作的貫徹落實方面下功夫，創(chuàng)新舉措，把大學生全面健康與全面發(fā)展有效結合起來，提出“健康中國戰(zhàn)略”高校方案。二是圍繞大學生全面健康，抓住“育人”這個牛鼻子，實現(xiàn)全過程、全方位、全員的思政育人與全方位的健康育人有機結合，實現(xiàn)大學生成長與成才相統(tǒng)一，切實把大學生全面健康作為考核高校辦學的重要指標。

二、當代大學生健康狀況透視及原因分析

“健康不只是身體沒有病，也指心理、生理和社會福利的一個完美的狀態(tài)?！盵4]當代大學生的全面健康應包括：身體(體質)健康、生理健康、心理健康、精神健康和思想健康等五個方面，這五大健康相互影響，共同作用。

(一)大學生身體(體質)健康狀況分析

據(jù)《中國青少年體質健康狀況動態(tài)分析——基于2000—2014年四次國民體質健康監(jiān)測數(shù)據(jù)》顯示，“視力不良檢出率仍然居高不下，19—22歲大學生視力不良檢出率為84.72%(城市84.14%，農(nóng)村85.30%)；大學生部分體質健康指標不如小學生，19—22歲年齡組在速度、爆發(fā)力、力量、耐力、柔韌等身體素質指標方面有所下降”。[5]2014年國民體質健康監(jiān)測問卷調查顯示，84.16%的大學生每天體育鍛煉不足1個小時，26.94%的大學生不愿意參加長跑鍛煉。還有媒體報道：“在不滿17歲的青少年兒童中，有1/3的孩子至少出現(xiàn)了一種心血管危險因素。中國12至18歲的孩子中1.9%患有糖尿病，相當于美國同齡人(0 .5%)的四倍?！?2016年，英國著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表全球成年人體重調查報告：“調查發(fā)現(xiàn)全球成人肥胖人口已經(jīng)超過瘦子，而中國超越美國，成為全球肥胖人口最多的國家。中國兒童和青少年的肥胖率也在快速增加，從2002年到2015年，兒童和青少年超重率從4.5%上升到9.6%，肥胖率從2.1%上升到6.4%。”每到新生軍訓、各種考試、寒冬、酷暑等時段，學生因體力不支而暈倒的現(xiàn)象不勝枚舉。據(jù)報道：“天氣并非十分炎熱，可開始軍訓的華科武昌分校新生們卻有些熬不住。才第二天，因體力不支暈倒等‘傷員’就達三四十人。校方無奈決定，將軍訓場所，從往年的田徑場改到有樹蔭的柏油路?！盵6]為了避免新生體力不支，減少安全隱患，甚至部分高校通過壓短軍訓周期、壓縮軍事訓練內容、調整軍訓時間等來應對。雖看似解決了問題，但其實是回避了矛盾，淡化了責任，從大學生長遠發(fā)展來看，從為社會主義培養(yǎng)接班人的高度來看，這種方法并不可取。

分析大學生體質下降的原因，應該辯證全面的來分析。一方面，改革開放以來，我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，交通便利，環(huán)境優(yōu)越，從幼兒園起就有“專車”接送，教室、宿舍等公共區(qū)域均配置了中央空調，更不存在缺衣少食的問題，在一定程度確實“養(yǎng)尊”了他們的身體。另一方面，在應試教育的主導下，學生、家庭、學校唯“特長”“分數(shù)”“名次”“名?！保荚嚦闪说谝灰?，體質健康只要不出大問題，自然不會受到重視，長期以往，日積月累，終究爆發(fā)了出來，大學生健康問題給我們敲響了警鐘。

(二)大學生生理健康狀況分析

據(jù)《四川某高校大學生生理健康風險分析》一文調查：“整群抽取四川某高校1240名大學生進行調研，通過構建了包含25個底層風險事件的大學生生理健康風險故障樹，分析該校大學生生理健康的主要風險事件，再通過自編的《大學生生理健康情況調查問卷》進一步調研和追蹤誘使主要風險事件發(fā)生的原因。結果故障樹分析顯示，該校大學生生理健康風險為74.42%，身體健康風險為33.18%。對25個風險事件的重要度進行了排序，其中排名前5的風險事件依次為人際關系緊張、上呼吸道感染、適應困難、立定跳遠不合格和急性胃腸炎?！盵7]《大學生體質水平與生理健康的關系研究——以同濟大學為例》一文“對大學生進行了《國家學生體質健康標準》測試來確定學生的體質狀況，同時采用康奈爾醫(yī)學指數(shù)(CMI)來測量大學生的生理健康。康奈爾醫(yī)學指數(shù)調查顯示，大學生的生理健康在消化系統(tǒng)、眼和耳、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和習慣這5個方面較差(男、女生情況略有不同)”。[8]還有因為生理健康知識的缺乏，導致疾病預防，兩性關系等存在的突出問題?！?011年到2015年，我國15—24歲大中學生艾滋病病毒感染者凈年均增長率達35%(扣除檢測增加的因素)”，且65%的學生感染發(fā)生在18—22歲的大學期間?！吨袊嗄陥蟆穲蟮?，中國的艾滋病病毒感染總人數(shù)是57.5萬，其中學生占1.6%。通過問卷調查、小組座談等形式進行對性傳播疾病相關知識的調查中，發(fā)現(xiàn)大學生對性病的了解甚少，50 %的學生表示“有所了解”，23%的學生表示“不了解”；在處理性病的問題上，54%的受訪學生選擇“自行去看醫(yī)生”，少數(shù)學生選擇“默默忍受”。生理健康常識、疾病預防知識的缺乏，導致了生理健康的危機。從小學到大學，圍繞學生的性教育歷來被社會各界所關注，但在教育方式和普及宣傳等方面都是隱晦而遮掩，本該是家庭和學校都要開展的性教育卻被邊緣化，等到了大學階段，那些認為自己已經(jīng)是成年人的大學生，便開始了“以身示范”，婚前性行為，未婚先孕等也成了大學不該有的生活行為。再就是，我國各類學校在醫(yī)學衛(wèi)生常識教育和宣傳方面也做的不夠，大學生缺乏自救知識，無法做到基本的自救。

(三)大學生心理健康狀況分析

調查研究表明，我國大學生的心理健康狀況也令人擔憂。據(jù)北京市16所院校調查分析，“因心理疾病休學、退學人數(shù)分別占因病休學、退學人數(shù)的37.9%和64.4%；在因心理疾病休學、退學的學生中，神經(jīng)癥患者分別占76.1%和54.8%，而神經(jīng)癥又以神經(jīng)衰弱為主”。[9]據(jù)許英華《大學生心理健康狀況的調查》：“隨機抽取某市 800 名大學生在762 名大學生中，22.57% 的大學生存在抑郁、焦慮的情緒，其中40.81% 的大學生存在嚴重抑郁情緒，抑郁傾向已經(jīng)嚴重影響了大學生的心理健康?！盵10]為切實應對大學生心理健康問題，高校紛紛設立大學生心理咨詢室，組建心理咨詢師資庫，建立健全了心理危機干預機制，起到了一定的預防和治理效果。但回顧近年來，因為心理問題而出現(xiàn)的輟學、自殺，對他人實施暴力等行為的校園惡性事件還屢屢發(fā)生。其原因在于教育力度、教育形式還不夠。

(四)大學生思想、精神健康狀況分析

相對人們日常關注的身體健康、生理健康、心理健康，而廣泛存在甚至影響較大的精神健康和思想健康則由于其隱蔽性和不易干預性，導致高校在重視程度還不夠，但其危害性卻大大超乎了人們的想象。近年來，頻頻發(fā)生在高校的碩士生、博士生自殺現(xiàn)象，讓我們開始思考一個問題，就是那些知識已經(jīng)到專業(yè)化程度的高學歷人才，他們在面對健康問題時，為什么會選擇極端的方式去結束自己的生命。其實，從我國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經(jīng)》《素問·陰陽應象大論》就有“怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎”的記載，說明人的身體健康不但與環(huán)境有關，而且與內心和思想有關。17世紀英國著名哲學家和思想家約翰·洛克的《教育漫話》，在教育史上破天荒地第一次將教育分為體育保健、道德教育、智育(包括學問、知識和技能)三個部分，并作了詳細論述。他指出：“健康之精神寓于健康之身體，這是對人世幸福的一種簡單而充實的描繪。凡是身體精神健康的人就不必再有什么別的奢望了；身體精神有一方面不健康的人，即使得到別的種種，也是徒然?！?著名心理學家弗洛伊德指出，“精神健康的人，總是努力的工作及愛人，只要能做到這兩件事，其它的事就沒有什么困難。”由此可見，精神健康、思想健康是大學生全面健康的重要內容，“精神成就事業(yè)”，只有做到了思想、靈魂的純潔高尚和無比強大，有堅定的理想信念，這種信念就會轉化成源源不斷的力量，無窮的力量會克服和戰(zhàn)勝外在的一切不利因素和艱難險阻。

三、大學生健康教育與思政教育協(xié)同育人的可能性和必要性

大學生健康教育與思政教育，二者之間既有不同，又有共同點和相互交叉、聯(lián)系的地方，在培養(yǎng)對象、教育內容、教育方式和教育理念都有一定的趨同性，促進二者有機融合，實施協(xié)同育人有其可能性，主要表現(xiàn)在：一是二者共同關注學生的健康和思想，有著共同的育人對象，都是大學生這個群體。二是從事健康教育和思政教育的師資隊伍有一定的重合和交叉，主要有黨務部門、學工隊伍、思政教師等，他們既在從事大學生健康教育，又在承擔思政教育。三是課程和教育內容有協(xié)同交叉，健康教育主要關注學生體質、心理、生理、情緒、人際關系等，著重培養(yǎng)學生健康的體格、人格，而思想政治教育圍繞人的全面發(fā)展，更加注重從精神層面、思想層面的耳濡目染和熏陶，關注學生的人生觀、價值觀、世界觀等道德和理想信念層面培養(yǎng)，強調了教育的全面性、深入性。

(一)大學生健康教育與思政教育融合是人才培養(yǎng)的需要

習近平總書記在高校思政工作會議上的講話中指出：“高校思想政治工作關系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人?！盵11]明確了思想政治工作的重要地位，以及如何落實的問題。在明確思想教育工作的總抓手和著力點時，習近平總書記講到：“要堅持不懈傳播馬克思主義科學理論，抓好馬克思主義理論教育，為學生一生成長奠定科學的思想基礎?！睂W生思想基礎的奠定、綜合素質的提升都離不開高校系統(tǒng)的思想政治理論教育培養(yǎng)。思想既是行動的指南，又必須有健康的體質相支撐，這二者之間本就是你中有我，我中有你。在馬克思的理論體系中，人的全面發(fā)展理論占據(jù)非常重要的地位，人的全面發(fā)展也是馬克思一生所追求的最高價值目標。人才培養(yǎng)、人的全面發(fā)展不能將二者割裂開來，厚此薄彼，要本著“健康”“思想”兩手抓，兩手都要硬，做好健康教育與思政教育的“雙教育”“雙促進”，為黨和國家培養(yǎng)全面健康、全面發(fā)展的高素質人才隊伍。

(二)大學生健康教育與思政教育融合是課程協(xié)同的需要

近年來，高校在推動思政育人，發(fā)揮好思政課堂這個主渠道做了積極探索，通過加強“思政課”和“課程思政”，挖掘和運用各學科所蘊含的思政教育資源，“使各類課程與思政課同向同行，形成協(xié)同效應。”取得了顯著成效。中共中央國務院印發(fā)《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》(中發(fā)[2016]31號)指出：“要充分發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用，充分發(fā)掘和運用各學科蘊含的思想政治教育資源?！苯】到逃N含了大量的思政教育資源和長期形成的獨特教學方法，對當前實施思政課教學改革，加強思政育人的針對性、實效性提供了借鑒。促進兩個不同學科課程之間的相互協(xié)同、資源共享，讓教育不再是說教，不再是純粹的知識普及。而是提升到一個更加高的高度，站在人類發(fā)展的歷史長河，更加關注大學生健康與思想的“雙促進”、“雙提升”，讓健康教育和思政教育協(xié)同育人更有親和力、更有針對性和實效性。

(三)大學生健康教育與思政教育融合是 “實施健康中國戰(zhàn)略”的需要

高?！皩嵤┙】抵袊鴳?zhàn)略”是貫徹落實十九大精神的重要舉措，要找到著力點和突破口，健康教育與思政教育的有機融合是“實施健康中國戰(zhàn)略”的重要創(chuàng)新。高校是人才培養(yǎng)的主陣地，培養(yǎng)什么樣的人才，人才質量高不高，關系到高校生存發(fā)展，更關系到民族復興大業(yè)的后繼有人。我們培養(yǎng)的人才不但是專業(yè)技能過硬，更是思想道德素質過硬，擁有健康的體質、健康的人格，有“天下興亡，匹夫有責”“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的家國情懷和為民情懷。不是培養(yǎng)一個個只懂技術的冷面人、旁觀者。而是要通過協(xié)同育人，培養(yǎng)出一代又一代致力于民族復興、人民幸福、國家富強的建設者、創(chuàng)業(yè)者，成為黨和國家、民族的脊梁。

四、“健康中國戰(zhàn)略”下大學生健康教育與思政教育協(xié)同育人的路徑探索

大學生健康教育與思政教育有機融合、協(xié)同育人有其可能性和必要性，二者有效融合，可以使雙方相互促進，共同提高，有效解決思政教育覆蓋面寬但是教育效果和教育質量不高的問題，以及二者強調自身的重要性，各自為戰(zhàn)，忽視了協(xié)同效應問題。這種理論上融合的可能必通過具體的實踐來探索來檢驗其效果。因此，要深入挖掘二者之間的交叉和融合的共同點，形成二者有機融合的路徑。一是以培養(yǎng)大學生人生觀、價值觀、世界觀、健康觀為導向，構建新時代高校協(xié)同育人理念。二是要整合體育教學、心理健康咨詢干預、疾病預防、理想信念教育等為一體，促進學科、專業(yè)、課程同向同行，協(xié)同共建、共享，協(xié)同推進，構建“大健康”的協(xié)同育人體系。三是要以“健康”與“德育”的雙重考核機制、制度與經(jīng)費的雙重保障機制、成長與成才的雙重協(xié)調機制“三大機制”為重點，構建協(xié)同育人長效機制。

(一)以培養(yǎng)學生“人生觀、價值觀、世界觀、健康觀”為導向，構建新時代高校“四觀”協(xié)同育人理念

傳統(tǒng)的“健康”觀念，通常將“健康”簡單的、狹義的定義為“機體處于正常運轉狀態(tài)，沒有疾病?！奔次覀兂Ｕf的“無病就是健康”。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，“亞健康”成為了現(xiàn)代社會的新名詞，這種“亞健康”更多是精神、心理、思想的“疾病”。世界衛(wèi)生組織在1978年國際初級衛(wèi)生保健大會上所發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中重申：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，且是身體的、精神的健康和社會適應良好的總稱”。該宣言指出：健康是基本人權，達到盡可能的健康水平，是世界范圍內一項重要的社會性目標。事隔多年，1989年世界衛(wèi)生組織又一次深化了健康的概念，認為健康包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康?，F(xiàn)代健康概念中的心理健康和社會性健康是對生物醫(yī)學模式下的健康的有力補充和發(fā)展，它既考慮到人的自然屬性，又考慮到人的社會屬性，從而擺脫了人們對健康的片面認識。高校貫徹落實“健康中國戰(zhàn)略”，要引導大學生樹立健康觀念，同“人生觀、價值觀、世界觀”傳統(tǒng)“三觀”一起形成新的“四觀”，以新“四觀”構建新時代高校的協(xié)同育人理念。

(二)以學科、專業(yè)、課程、師資等資源共建、共享為主體，構建新時代“大健康”協(xié)同育人體系

長期以來，各高校以學科歸屬、專業(yè)特征組成了不同的院(系)，為了強化內部治理，根據(jù)工作職能及分工又組建了不同的職能部門，各院(系)、職能部門根據(jù)需要，配備了相關的師資，并根據(jù)專業(yè)需要開設相關專業(yè)課程，形成了相對獨立的育人體系。各自為戰(zhàn)，無法形成合力。實施健康教育與思政教育的協(xié)同育人，要整合相關資源，推動學科、專業(yè)交叉，挖掘課程蘊含的育人共性資源。比如，體育教育只關注學生體質、體能、競賽，而忽視其他能力的培養(yǎng)，心理健康教育只解決學生的心理問題，較少從學生思想層面、理想層面予以引導，思政教育則主要是“以理論教育和知識宣傳為主，側重于由外而內的灌輸和教育，一般采用正面說服、榜樣示范、情境陶冶、品德評價、實踐鍛煉等方法，改造學生的思想，從而提高學生的思想素質”。[12]各自側重不同、教育內容、教學方法容易產(chǎn)生“木桶效應”。因此，通過構建新時代高院“大健康”協(xié)同育人體系，首先，將哲學、體育、教育、馬克思主義理論等學科有效整合，實施“思政課程”與“課程思政”，“健康教育”與“全面健康”，“健康”與“德育”有機融合，“通過改變認知結構，把思想引導到正確的方向上來，使心理素質得以提升，思想行為積極向上”。[13]改變傳統(tǒng)思政教育主要依靠理論說教和灌輸式教育的局限，增強學生的“獲得感”，提高育人的針對性和實效性。其次，要將從事體育教育、醫(yī)學教育、心理教育、思政教育的師資隊伍有效整合，充分發(fā)揮他們各自的專業(yè)和育人優(yōu)勢，同時又相互學習、相互借鑒，促進專業(yè)、課程的有機融合，實現(xiàn)資源共建、共享。

(三)以“健康”與“德育”雙重考核機制、制度與經(jīng)費雙重保障機制、成長與成才雙重協(xié)調機制“三大機制”為重點，構建新時代高校“大思政”協(xié)同育人長效機制

要保障“健康中國戰(zhàn)略”下大學生健康教育與思政教育協(xié)同育人的有力實施，要以完善“三大機制”為重點，構建新時代高?！按笏颊眳f(xié)同育人長效機制。一是構建“健康”與“德育”雙重考核機制?？己耸菍颍荚囀恰爸笓]棒”，正是因為應試教育的導向作用，讓學生、家庭視“成績”為第一，“健康”“德育”為其次。高校要圍繞“立德樹人”這個總目標，只有在“考核”上下功夫，以“健康”與“德育”雙重考核為重點，在入學考試、專業(yè)考試、畢業(yè)考試，加大其考核的權重，引導學生既重視專業(yè)知識的學習，又認同健康和德育是主導人生的重要坐標，從根本上扭轉輕視“健康”和“德育”問題。二是構建制度與經(jīng)費雙重保障機制。健康教育與思政教育協(xié)同育人，需要制度和經(jīng)費雙重保障，建議國家、教育管理部門、高校都能結合實際出臺一系列政策制度予以支持。比如，制定“雙育人”教學管理實施辦法，“雙師型”教師聘任辦法等，并設立專項經(jīng)費予以資助，確保協(xié)同育人的有效實施。三是構建成長與成才雙重協(xié)調機制。長期以來，我們在大學生成長與成才過程中，重視了成才的投入，而忽視了成長的關照。習近平總書記指出，理想信念是共產(chǎn)黨人精神上的“鈣”，沒有理想信念，理想信念不堅定，精神上就會“缺鈣”，就會得“軟骨病”。我們培養(yǎng)的大學生如果健康教育缺失，身體健康、心理健康、精神健康、思想健康出了問題，就無法扛起實現(xiàn)中華民族偉大復興這個大旗。建設現(xiàn)代化強國，必先強基固本。偉大教育家張伯苓曾講到，“圖救國家須信教育”，“教育之目的在以教育之力量，使中國現(xiàn)代化”而走向“富強之路”，而“強國必先強種，強種必先強身”。只有切實做到了大學生成長與成才相統(tǒng)一，才能勇于擔當建設中國特色社會主義、實現(xiàn)中華民族偉大復興的歷史使命和歷史重任。

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