祁文華

齊河縣焦廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東德州 251120

由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病之一就是糖尿病，糖尿病會造成身體多系統(tǒng)的損傷，還會造成胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，并且會引起脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。血糖的顯著升高會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷等一系列急性并發(fā)癥，血糖過高的時間過長還會造成血管與神經(jīng)病變，會導(dǎo)致心、腎、腦、眼、神經(jīng)、皮膚等多器官組織受到損傷，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，并且可能會導(dǎo)致患者壽命減短[1]。近年來，我國糖尿病發(fā)病率在緩緩上升，尤其是中老年人更甚。在治療糖尿病的過程中，非藥物治療和運(yùn)動治療、飲食治療也是比較重要的，這些治療不止可以在醫(yī)院操作，也可以出院操作。糖尿病患者出院后的延續(xù)性護(hù)理是非常重要的[2]。2016年9月—2017年9月此次實驗通過對兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理對護(hù)理效果進(jìn)行比較，得到了延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者康復(fù)中有著顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗對象選取自該院收治的96例腹高血壓患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組48例糖尿病患者，對觀察組的患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，對對照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。其中，對照組中男性患者34例，女性患者14例，年齡在40～78歲之間，平均年齡（60.7±4.4）歲，病程1～8年不等；觀察組中男性患者27例，女性患者21例，年齡在44～79歲之間，平均年齡（61.6±5.5）歲，病程1～10年不等。兩組患者均確診為糖尿病，符合糖尿病學(xué)分會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，均排除身體有其他疾病，并且患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具備可比性。

1.2 方法

住院期間對兩組患者均給予進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)和飲食干預(yù)，給患者進(jìn)行健康宣傳教育，讓患者知道關(guān)于糖尿病的基本知識，讓患者有信心來對抗疾病，戰(zhàn)勝疾病，告訴患者控制血糖的好處和如何控制自身血糖；運(yùn)動治療包括根據(jù)患者自身的病理情況為患者進(jìn)行適合患者病情的運(yùn)動計劃，并告訴患者運(yùn)動治療的好處和必要性；飲食干預(yù)包括根據(jù)患者的病情嚴(yán)重情況、年齡情況、身高、體重、活動量等為患者制定合適患者病情的飲食計劃，依照患者的病情嚴(yán)重情況，制定合適患者每日所需要攝入的總熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪等物質(zhì)；對對照組僅實施以上的住院常規(guī)治療，對觀察組在以上基礎(chǔ)上繼續(xù)給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方式如下：①在患者出院之前給患者建立記錄自身的健康檔案，檔案里要記錄患者在院內(nèi)的治療情況還有患者的愛好、飲食習(xí)慣、身體鍛煉情況和記錄其家庭病史，為了方便護(hù)理人員上門隨訪，患者的家庭住址和聯(lián)系方式也需要記錄。②為了了解患者出院后的藥物、飲食、運(yùn)動等治療的依從性，在患者出院后的1個月內(nèi)，每個禮拜都必須對患者進(jìn)行一次電話隨訪，且每2周去患者住址進(jìn)行上門隨訪，針對患者出現(xiàn)的具體問題給予針對性的指導(dǎo)，增強(qiáng)和鞏固患者藥物治療和非藥物治療，提高患者的依從性，獲得更好的提高護(hù)理效果，在提高患者的依從性上患者家屬的配合會起到很重要的作用，告知患者家屬非物質(zhì)治療對糖尿病的重要作用，并向患者家屬介紹糖尿病的基本知識和基本護(hù)理知識，從而使家屬配合進(jìn)行督促患者的醫(yī)囑行為。③護(hù)理人員上門隨訪的過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的血糖狀況，要一直記錄到患者的血糖差不多平穩(wěn)，才可以停止，患者的血糖平穩(wěn)后隨訪時間可以延長至1個月隨訪1次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后6個月內(nèi)為觀察周期，對比兩組患者護(hù)理前后的血糖水平，血糖觀察指標(biāo)為空腹血糖（FBG）和餐后 2 h（2 hBG）。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理計算之后，使用（±s）表示計量資料，采用 t檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)患者護(hù)理前后的血糖變化情況作出比較，對照組在護(hù)理前的空腹血糖（FBG）的平均指標(biāo)為（8.65±1.85）mmol/L，餐后 2 h（2hBG）的平均指標(biāo)為（12.07±2.21）mmol/L，觀察組在護(hù)理前FBG的平均指標(biāo)為（8.61±1.94）mmol/L，2 hBG 平均指標(biāo)為（13.05±2.07）mmol/L，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后觀察組的FBG 平均指標(biāo)為（5.56±1.24）mmol/L，2hBG 的平均指標(biāo)為（7.51±1.52）mmol/L，對照組的 FBG 平均指標(biāo)為（7.16±1.31）mmol/L，2 hBG 的平均指標(biāo)為（9.21±1.67）mmol/L，實驗數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病之一就是糖尿病，它的臨床標(biāo)志為血糖升高。血糖的顯著升高會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷等一系列急性并發(fā)癥，血糖過高的時間過長還會造成血管與神經(jīng)病變，會導(dǎo)致患者多器臟組織受到損傷，并且可能會導(dǎo)致患者壽命減短[1]。

人們常以為，護(hù)理僅限于對住院的患者，出院的患者就可以停止護(hù)理服務(wù)。然而有很多患者出院后會重新發(fā)病，所以出院后的患者也有很高的護(hù)理需求。患者住院期間的常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理對于慢性疾病患者是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，整體護(hù)理的一部分及住院護(hù)理的延伸就是延續(xù)性護(hù)理，使患者出院后能在恢復(fù)期中得到持續(xù)性的健康護(hù)理，以便促進(jìn)患者的康復(fù)，降低病情惡化再次住院的幾率，可以很好的延緩患者病情,增加治療效果，具有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益[4]。延續(xù)性護(hù)理是通過一些行動設(shè)計確?；颊咴诓煌瑘鏊慕】禒顟B(tài)，就好像在家庭中也可以得到協(xié)助性和延續(xù)性的照顧。以目前的醫(yī)療水平，糖尿病尚無法根治，但可以通過藥物治療、運(yùn)動治療和飲食治療來控制糖尿病的發(fā)展，這些治療需要長期堅持。在該次試驗中，分為兩組來進(jìn)行試驗,對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對觀察者患在常規(guī)護(hù)理上進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理，護(hù)理包括對患者進(jìn)行電話隨訪和上門隨訪，針對患者的血糖控制和治療的基本情況給予針對性的指導(dǎo)。試驗結(jié)果顯示，觀察者患者不管是空腹血糖（FBG）還是餐后2 h（2 hBG）的可控制情況都優(yōu)于對照組患者，護(hù)理效果也明顯高于對照組。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者康復(fù)中起到了非常顯著的作用，延續(xù)性治療對防止患者并發(fā)癥和延緩患者病情有很大的效果，建議臨床使用。

[1]李華，李亞潔.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對提高中老年糖尿病病人對低血糖知識了解的影響[J].護(hù)理研究，2010,24（15）：1363-1364.

[2]黃菜青.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病出院患者遠(yuǎn)期康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,18（22）：40-41.

[3]洪賽賽，單萍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013,19（30）：3726-3728.

[4]何玲.延續(xù)性護(hù)理在中老年糖尿病患者康復(fù)中的臨床價值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014,21（5）：118-120.