高松柏

【摘要】目的 分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響。方法 2016年9月～2017年9月取在本院接受護(hù)理100例心肌梗死患兒為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)抽取的方式將其分為兩組，各50例，對(duì)照組采用日?；A(chǔ)護(hù)理，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者心理狀況以及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者心理狀況顯著高于對(duì)照組，觀察組患者生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心肌梗死患者采用循證護(hù)理干預(yù)的方法，可改善患者心理狀況，提升生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；心肌梗死；心理狀況；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..01

急性心肌梗死屬于心內(nèi)科急癥，患者一旦發(fā)病，病情擴(kuò)展迅速，具有較高的死亡率，該病發(fā)病原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈位置出現(xiàn)供血中斷，造成心肌位置大范圍的缺血性壞死，患者一旦發(fā)病，不僅身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適，同時(shí)心理面臨著恐懼、焦慮等情況，對(duì)治療造成非常嚴(yán)重的影響。日?；A(chǔ)護(hù)理過(guò)程中，主要的護(hù)理措施集中于患者病情護(hù)理，護(hù)理過(guò)程缺乏針對(duì)性，效果不佳，因此需要對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，采用循證護(hù)理干預(yù)的方式，提升整體護(hù)理質(zhì)量[1]。本文對(duì)循證護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月～2017年9月取在本院接受護(hù)理心肌梗死患兒100例為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)抽取的方式將其分為兩組，各50例，對(duì)照組男28例，女22例，年齡43～76歲，平均年齡為（65.25±16.31）歲；觀察組男29例，女21例，年齡44～77歲，平均年齡為（65.32±16.98）歲。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者治療、用藥等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組則應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①建立循證護(hù)理小組。醫(yī)院需要結(jié)合自身實(shí)際情況建立專門的循證護(hù)理小組，將急性心肌梗死的基本癥狀、不同階段的病情發(fā)展、患者心理情況等問(wèn)題進(jìn)行研究，對(duì)于提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸類，通過(guò)文獻(xiàn)查找的方式，結(jié)合不同的情況設(shè)計(jì)針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，小組成員可以采用責(zé)任護(hù)士與普通護(hù)士相結(jié)合的方式，責(zé)任護(hù)士需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，便于應(yīng)對(duì)護(hù)理中的突發(fā)問(wèn)題。②環(huán)境護(hù)理。急性心肌梗死患者自身較為敏感，心理以及生理存在較多的不適反應(yīng)，因此更加需要為患者營(yíng)造良好的環(huán)境，結(jié)合患者的要求進(jìn)行病房的布置，保持通風(fēng)，確保溫度適中，患者在休息過(guò)程中，叮囑家屬盡量保持病房?jī)?nèi)安靜，降低監(jiān)護(hù)儀運(yùn)行中的聲音。③心理疏導(dǎo)。急性心肌梗死作為危重疾病，患者在發(fā)病后存在嚴(yán)重的恐懼心理，造成緊張、焦慮等不良情緒，需要重視對(duì)患者不良情緒的引導(dǎo)，采用更加耐心細(xì)致的溝通交流方式，并且與患者進(jìn)行握手以及肢體按摩，結(jié)合患者的喜好播放適宜的音樂(lè)，為患者提供更加細(xì)心周到的個(gè)性化服務(wù)，對(duì)不良情緒進(jìn)行引導(dǎo)。④健康指導(dǎo)。患者在治療后需要經(jīng)歷一定的恢復(fù)期，應(yīng)該根據(jù)不同接受能力以及知識(shí)水平向患者詳細(xì)的講授該病的發(fā)病機(jī)制、臨床各項(xiàng)表現(xiàn)以及正確的應(yīng)對(duì)措施，結(jié)合患者的身體特質(zhì)制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并且為患者制定適宜的運(yùn)動(dòng)方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者身體康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心理狀況以及生活質(zhì)量。其中心理狀況采用SAS、SDS評(píng)分的方式進(jìn)行比較。生活質(zhì)量則從情感指數(shù)、健康指數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀況評(píng)分比較

對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理之前SAS、SDS評(píng)分分別為（56.85±8.89）分、（55.78±8.98）分；（62.35±6.78）、（62.36±6.48）分。護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分為（82.46±6.89）、（86.25±6.89）分顯著高于對(duì)照組對(duì)照組（72.68±5.36）分、（73.25±6.25）分（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者情感指數(shù)、健康指數(shù)評(píng)分分別為（89.36±6.89）分、（88.69±6.74）分顯著高于對(duì)照組（76.23±3.69）分、（77.25±4.23）分（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死患者發(fā)病后身體和生理受到非常嚴(yán)重的威脅，造成不良情緒以及負(fù)面心理，對(duì)治療以及后期的生活質(zhì)量造成一定的影響。本研究可以看出觀察組患者心理狀況評(píng)分顯著高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。原因分析為：循證護(hù)理結(jié)合患者因?yàn)樽陨硭刭|(zhì)、患病反應(yīng)不同對(duì)患者的病情進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，在保證各項(xiàng)藥品以及設(shè)備齊全的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者臥床，嚴(yán)格的監(jiān)控各項(xiàng)生命體征，并且結(jié)合心理情況制定適宜的引導(dǎo)規(guī)劃，制定康復(fù)措施以及運(yùn)動(dòng)方法，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，心肌梗死患者采用循證護(hù)理干預(yù)的方法，可改善患者心理狀況，提升生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 靜，趙會(huì)連.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者恢復(fù)期心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（04）：729-730.

[2] 楊保華，劉亞玲，李小敏，李艷賀.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（03）：138-140.

本文編輯：吳宏艷