曹雯麗

【摘要】目的 探討全程優(yōu)化護(hù)理在急性腦出血患者急診急救中的應(yīng)用方法和臨床效果。方法 于本院2016年1月～2017年1月急診科收治的急性腦出血患者60例，隨機(jī)分組，30例予以全程優(yōu)化護(hù)理為觀察組，30例展開(kāi)常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，對(duì)其治療護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在搶救各環(huán)節(jié)所花費(fèi)時(shí)間及治療效果的比較結(jié)果上，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在急診急救中應(yīng)用全程優(yōu)化護(hù)理救治急性腦出血患者可有效縮短救治時(shí)間，保證疾病的治療效果，臨床應(yīng)加以重視并積極推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)化護(hù)理；急性腦出血；急診急救；應(yīng)用方法；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

近年來(lái)，腦血管疾病的發(fā)病率逐漸升高，腦出血的發(fā)病原因主要是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致大腦局部出血，血液積聚在大腦局部，浸潤(rùn)或形成血腫壓迫損傷腦神經(jīng)，腦神經(jīng)失去對(duì)肢體的支配功能。該疾病突然發(fā)作，起病較急，危害較大，早期收治患者早期進(jìn)行針對(duì)性治療對(duì)于挽救患者生命有重要的意義[1] 。為了研究全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于急性腦出血患者急診急救中效果，此次對(duì)60例患者展開(kāi)分組研究，現(xiàn)報(bào)道研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月～2017年1月急診科收治的急性腦出血患者60例，隨機(jī)分為兩組：觀察組30例，男16例，女14例，年齡52～72歲，平均（61.23±4.76）歲；對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡50～83歲，平均（61.32±4.86）歲。兩組患者或家屬均已配合對(duì)知情同意書(shū)進(jìn)行簽署，且本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)已批準(zhǔn)此研究，對(duì)比兩組上述資料可見(jiàn)（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組均予以相同治療，基于此，對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，觀察組展開(kāi)全程優(yōu)化護(hù)理：

1.2.1 臨床探訪

護(hù)理人員協(xié)助主治醫(yī)生做好患者的臨床診斷及監(jiān)護(hù)工作，仔細(xì)觀察患者的臨床表現(xiàn)，收集患者的詳細(xì)病情資料，初步判斷患者的病情；患者入院后加強(qiáng)巡視，密切監(jiān)測(cè)其意識(shí)狀態(tài)及各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征，如出現(xiàn)異常，及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理[2] 。

1.2.2 急救準(zhǔn)備

腦出血患者的急救時(shí)間分秒必爭(zhēng)，護(hù)理人員應(yīng)從各個(gè)環(huán)節(jié)減少花費(fèi)的時(shí)間，如做好搶救藥品及工具的分類擺放整理，減少搶救期間尋找工具的時(shí)間；參與搶救的護(hù)理人員之間分工明確，保證搶救的每一環(huán)節(jié)均有護(hù)士配合醫(yī)生的救治工作，搶救工作得以順利有序的進(jìn)行[3] 。

1.2.3 心理護(hù)理

患者突然起病，自身及其家屬因?yàn)閷?duì)疾病的相關(guān)知識(shí)不夠了解，在救治期間易出現(xiàn)緊張，恐懼等心理，針對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)做好安撫工作，短時(shí)間內(nèi)使用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，態(tài)度溫和，避免使用刺激性或敏感性的詞匯，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證家屬配合搶救，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，耽誤最佳搶救時(shí)間[4] 。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）搶救時(shí)間觀察指標(biāo)：分診評(píng)估時(shí)間，急診停留時(shí)間，急救時(shí)間。（2）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)救治后患者的臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)；有效：經(jīng)救治后患者的臨床癥狀基本消失，呼吸緩慢，咳嗽的次數(shù)減少但未消失；無(wú)效：相關(guān)癥狀、體質(zhì)與治療前對(duì)比未見(jiàn)改善甚至加重，或患者死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組搶救時(shí)間

觀察組急救時(shí)間是（39.5±5.1）min，分診評(píng)估時(shí)間為（0.7±0.3）min，急診停留時(shí)間是（9.65±2.5）min，分別相較于對(duì)照組的急救時(shí)間（60.75±3.8）min、分診評(píng)估時(shí)間（3.2±0.6）min、急診停留時(shí)間（22.14±6.8）min較短（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組療效

觀察組顯效24例，有效共5例，1例無(wú)效，有效率是96.67%（29/30）；對(duì)照組顯效13例，有效共10例，無(wú)效有7例，有效率為76.67%（23/30）。組間有效率對(duì)比，顯著觀察組較高（P<0.05）。

3 討 論

腦出血患者的發(fā)病年齡較大，患病后病情較重，患者有較高的死亡率，及時(shí)救治成功，也會(huì)遺留各種嚴(yán)重后遺癥，患者喪失生命能力，治療護(hù)理的難度較大。及時(shí)早期的治療配合護(hù)理是挽救患者生命，改善預(yù)后的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的護(hù)理方法僅在患者開(kāi)始治療后施以各項(xiàng)護(hù)理措施，急救時(shí)無(wú)明確的護(hù)理分工，護(hù)理目的不清，患者的最佳救治時(shí)間被延誤，治療效果較差。而本研究中的全程優(yōu)化護(hù)理優(yōu)化的急診相關(guān)流程和內(nèi)容，救治期間對(duì)患者及其家屬實(shí)施心理護(hù)理，患者及其家屬對(duì)治療護(hù)理的配合度高，救治可以取得良好的療效[5] 。

綜上所述：在急診急救中應(yīng)用全程優(yōu)化護(hù)理救治急性腦出血患者可有效縮短救治時(shí)間，保證疾病的治療效果，臨床應(yīng)加以重視并積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亞云.急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性腦出血患者搶救中的實(shí)施[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2016，11（9）：915-917.

[2] 竺興霞.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性腦出血患者中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39（14）：1734-1735.

[3] 杜曉麗.程序化護(hù)理干預(yù)在急性腦出血患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，（24）：83-84.

[4] 劉惠勤，魏萬(wàn)梅.程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（2）：282-284，288.

[5] 戢艷麗，楊 陽(yáng)，黃克芬，等.無(wú)創(chuàng)監(jiān)護(hù)性護(hù)理在甘露醇治療急性腦出血后遲發(fā)性腦水腫患者中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（6）： 870-873.

本文編輯：吳宏艷