盧艷輝

【摘要】目的 分析探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢阻肺患者戒煙依從性以及肺功能的影響。方法 在本院收治的慢阻肺患者隨機(jī)抽出80例進(jìn)行研究，并分組給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和延續(xù)性護(hù)理（觀察組），各40例。對(duì)比兩組患者護(hù)理后3個(gè)月成功戒煙人數(shù)、肺功能評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組患者的戒煙成功率為80.00%，明顯高于對(duì)照組患者的50.00%，而且觀察組患者的二氧化碳分壓（PCO2）顯著低于對(duì)照組，氧氣分壓（PO2）和最大呼氣流量（PEF）明顯要高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用延續(xù)性護(hù)理能夠有效幫助患者戒煙成功，并改善患者的肺功能，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；延續(xù)性護(hù)理；戒煙；肺功能

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..01

當(dāng)前，還有很多人未意識(shí)到吸煙的危害性，增加了肺部疾病的發(fā)生率。慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱為慢阻肺，是肺部疾病的一種，該疾病的發(fā)生與環(huán)境因素、患者吸煙具有密切聯(lián)系[1]。所以，對(duì)于慢阻肺患者而言，戒煙能夠緩解病情惡化，對(duì)改善預(yù)后效果具有重要意義。本次研究，對(duì)如何提高慢阻肺患者的成功戒煙率進(jìn)行探討，隨機(jī)選擇了80例患者分別給予常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理，取得不俗的成效，以下是正文內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院收治2016年2月至2017年9月的慢阻肺患者隨機(jī)抽出80例進(jìn)行研究，所有病例均經(jīng)過相關(guān)檢查后確診，并且自愿參與本次研究，在家屬的陪同下簽訂同意書。將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例，兩組患者的基線資料如下：對(duì)照組男30例，女10例，年齡37至62歲，平均年齡（54.1±3.4）歲；觀察組男29例，女11例，年齡35到66歲，平均（54.5±3.3）歲。兩組慢阻肺患者的一般資料并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即：在患者住院期間，加強(qiáng)患者的健康教育和戒煙宣傳，并適當(dāng)?shù)慕o予心理護(hù)理，幫助患者樹立治療信心。出院后視為護(hù)理工作結(jié)束，不再進(jìn)行干預(yù)。

觀察組慢阻肺患者在住院期間與對(duì)照組相同實(shí)施常規(guī)護(hù)理，但是出院后采用延續(xù)性護(hù)理模式，具體方法如下：①制定延續(xù)性護(hù)理方案，首先對(duì)患者的用藥、吸煙情況進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)確、完整的為患者記錄個(gè)人檔案。隨后詢問患者的戒煙興趣，由專業(yè)的護(hù)理人員通過電話隨訪和家訪每周進(jìn)行1～2次延續(xù)性護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，監(jiān)督患者是否配合戒煙[2]。②延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容，慢阻肺在急性期發(fā)作的臨床表現(xiàn)較為明顯，包括：咳嗽、咳痰、呼吸困難等，因此，需要指導(dǎo)患者在日常生活中需要注意防寒、保暖，在空氣質(zhì)量較差的天氣中不要出門，或者帶防塵口罩，減少顆粒物的吸入。囑咐患者堅(jiān)持用藥治療，避免漏服和藥物劑量改變，確保臨床療效。③運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，為患者制定合適運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)患者呼吸肌功能的訓(xùn)練指導(dǎo)，并叮囑患者檢查訓(xùn)練，促進(jìn)肺部系統(tǒng)功能的改善，以緩解患者的病癥[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組慢阻肺患者三個(gè)月后戒煙成功率和肺部功能情況。肺功能包括：PCO2、PO2、PEF，采用肺功能檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行肺功能指標(biāo)檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0版，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的戒煙成功率為80.00%，明顯高于對(duì)照組患者的50.00%，而且觀察組患者的二氧化碳分壓（PCO2）顯著低于對(duì)照組，氧氣分壓（PO2）和最大呼氣流量（PEF）明顯要高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

有研究表明，80%～90%的慢阻肺患者都是吸煙者，戒煙能夠有效減輕慢阻肺患者的呼吸道病癥表現(xiàn)，減輕肺部炎癥，所以對(duì)于慢阻肺患者而言，戒煙是非常重要的[4]。

臨床上常規(guī)的護(hù)理模式將患者出院視為護(hù)理工作結(jié)束，但是對(duì)于需要戒煙的慢阻肺患者，單純的依靠自身意志力是無法成功戒煙的，只有通過合適的護(hù)理方法，幫助患者在家中戒煙，保證家庭治療的有效性和成功率，對(duì)患者以后身體健康意義重大。延續(xù)性護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理的是，延續(xù)性護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，將護(hù)理服務(wù)延伸至患者家庭中、延長(zhǎng)到患者成功治愈。

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理后，其成功戒煙率和肺功能改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異對(duì)比具有顯著性（P<0.05）。因此，延續(xù)性護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用價(jià)值確切，能夠有效幫助患者成功戒煙，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 姬紅英.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（20）：152-154.

[2] 陳瑞君.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（13）：177-179.

本文編輯：吳宏艷