抗抑郁藥在精神分裂癥治療中的應用分析

嚴波

【摘 要】目的：對抗抑郁藥在精神分裂癥患者治療中的應用方式和療效進行深入研究。方法：在本次研究中，選取2018年1月至2018年11月期間，本院收治的精神分裂癥患者共40例參與研究，根據(jù)治療方案不同，將所有患者分為對照組和觀察組，均20例。對于對照組患者，采用利培酮進行治療，對于觀察組患者，在采用利培酮的基礎上聯(lián)合應用司西酞普蘭進行治療。采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者療效進行評價和比較。結(jié)果：觀察組患者本次治療總有效率為（18/20）90.0%，明顯高于對照組患者本次治療總有效率（16/20）80.0%。結(jié)論：對于精神分裂癥患者，可采用抗抑郁藥進行治療，能夠發(fā)揮輔助治療的作用，利于改善患者預后，值得推廣應用。

【關鍵詞】精神分裂癥；抗抑郁藥；利培酮；艾司西酞普蘭；效果

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0066-01

近年來，在精神分裂癥患者治療中，抗抑郁藥已逐漸得到推廣和應用，能夠有效改善患者認知功能障礙、抑郁癥狀等，提高患者的自知力。在本次研究中，選取2018年1月至2018年11月期間，本院收治的精神分裂癥患者共40例參與研究，對抗抑郁藥在精神分裂癥患者治療中的應用方式和療效進行深入研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，選取2018年1月至2018年11月期間，本院收治的精神分裂癥患者共40例參與研究，根據(jù)治療方案不同，將所有患者分為對照組和觀察組，均20例。對照組中，男性患者11例，女性患者9例；患者年齡在18歲～45歲之間，平均（31.5±3.1）歲；患者病程在1年～20年之間，平均（13.2±4.5）年。觀察組中，男性患者12例，女性患者8例；患者年齡在19歲～44歲之間，平均平均（32.5±3.0）歲；患者病程在1年～19年之間，平均（13.1±4.2）歲。

1.2方法

1.2.1對照組

對于對照組患者，采用利培酮進行治療。利培酮（國藥準字H20010309），每日1mg，在對患者連續(xù)治療2周后，結(jié)合患者實際情況適當增加用藥量，對于每日用量，要求控制在4mg以內(nèi)[1]，后期根據(jù)患者實際情況，適當減少用藥量。連續(xù)治療8周。

1.2.2觀察組

對于觀察組患者，在采用利培酮的基礎上聯(lián)合應用司西酞普蘭進行治療。艾司西酞普蘭（國藥準字J20100165）[2]，每日10mg。連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標

在對兩組患者采用不同的治療方案后，采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者療效進行評價和比較。如果評分結(jié)果在25%以內(nèi)，則為無效；如果評分結(jié)果在25%～49%之間，則為有效；如果評分結(jié)果在50%～80%之間，則為顯效；如果評分結(jié)果在80%以上，則為治愈。

2 結(jié)果

組患者用藥后效果統(tǒng)計如表1所示，觀察組患者本次治療總有效率為（18/20）90.0%，明顯高于對照組患者本次治療總有效率（16/20）80.0%。

3 討論

精神分裂癥是一種臨床方面比較常見的精神病類型，精神分裂癥患者的病情不同，因此所表現(xiàn)出的臨床癥狀也有一定的差異。根據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的臨床癥狀有焦慮、抑郁等等，如果不能得到有效的治療控制，則這類情況比較嚴重，對于患者的日常生活會造成嚴重的不良影響。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，有60%左右的精神分裂癥患者在初次發(fā)病時，會伴有一定的抑郁癥，而在疾病恢復期，有50%左右的患者也會有抑郁癥狀，并且女性患者的發(fā)病率明顯高于男性患者，主要原因在于精神分裂癥患者的性格內(nèi)向，在外界刺激因素的影響下容易出現(xiàn)抑郁情況，因此，精神分裂癥患者的抑郁發(fā)病率比較高。另外，抑郁癥也會受到家族遺傳因素的影響，其中，偏執(zhí)型精神分裂癥患者多半發(fā)抑郁癥。在對精神分裂癥患者進行治療時，通過對患者采用有效的治療控制方案，患者病情會逐漸改善，與此同時，患者的抑郁情況也會有所緩解。需要注意，有些患者在經(jīng)過有效治療后，精神分裂病癥有所改善，但是，抑郁情況可能依然比較嚴重，對此，需要對患者持續(xù)應用抗抑郁藥進行治療[3]。

對于精神分裂癥患者，要求采用有效的抗精神分裂癥藥物進行治療，必須保證藥物治療方案的規(guī)范性和系統(tǒng)性。在患者發(fā)病早期，應及時給予治療敢于方案，注意堅持個體化用藥原則。本文選取2018年1月至2018年11月期間，本院收治的精神分裂癥患者共40例參與研究，根據(jù)治療方案不同，將所有患者分為對照組和觀察組，均20例。對于對照組患者，采用利培酮進行治療，對于觀察組患者，在采用利培酮的基礎上聯(lián)合應用司西酞普蘭進行治療。采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者療效進行評價和比較。其中，艾司西酞普蘭是5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑，對于5-HT的再攝取能夠起到良好的抑制效果，能夠避免神經(jīng)突出間隙5-HT濃度過高，進而緩解患者的抑郁以及焦慮情緒。根據(jù)實踐研究發(fā)現(xiàn)，艾司西酞普蘭對于阿片類、組胺等受體的親和力比較低，并且能夠達到良好的抗抑郁效果。在本次研究中，在對兩組患者連續(xù)治療8周后，觀察組患者的漢密爾頓抑郁量表評分結(jié)果明顯低于對照組患者，觀察組患者療效顯著。由此可見，對于精神分裂癥患者，可采用利培酮和艾司西酞普蘭聯(lián)合用藥方案，療效顯著，有利于緩解患者抑郁癥程度，進而改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]顏學方，趙霞.精神分裂癥患者利培酮及奧氮平治療前后甲狀腺激素水平的變化[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2016，37（8）：1147-1147.

[2]王宏升，董迎利，劉秋麗，等.艾司西酞普蘭治療老年精神分裂癥伴抑郁患者的療效評價[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（8）：9-11.

[3]譚慶榮.精神分裂癥伴發(fā)代謝綜合征的處理[J].中華精神科雜志，2014，47（3）：172-173.