戴長江

【摘 要】目的：分析治療干眼癥使用玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，觀察分析其臨床療效。方法： 按照《某年版干眼癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》，選取2018年1月至2019年1月到我院門診進(jìn)行治療的干眼癥患者150例作為治療觀察對(duì)象，隨機(jī)分組成為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各75例，實(shí)驗(yàn)組在貝復(fù)舒滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液治療，對(duì)照組采用玻璃酸鈉滴眼液治療，觀察對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果： 治療前，兩組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平進(jìn)行對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05） ；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平值改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論： 玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥，其具有確切治療效果。

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉； 干眼癥； 效果

【中圖分類號(hào)】R771 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0095-02

干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結(jié)膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感；有時(shí)眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴(yán)重者眼睛會(huì)紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會(huì)影響視力，對(duì)患者工作和生活質(zhì)量造成影響[1]。當(dāng)前治療干眼癥主要采用人工淚液技術(shù)，以提高患者眼表液體量進(jìn)而改善角膜上皮細(xì)胞受損程度，除了采取技術(shù)治療還應(yīng)配合藥物治療[2]。我們采用玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合治療干眼癥的進(jìn)行效果觀察，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如后。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年1月到我院門診進(jìn)行治療的干眼癥患者150例作為治療觀察對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字分組成為了實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各75例。實(shí)驗(yàn)組男35例，女40例，年齡32-75歲，平均年齡（50.46±7.15）歲，平均1-10個(gè)月，平均病程（4.25±3.25）月；對(duì)照組男38例，女37例，年齡30-77歲，平均年齡（51.21±6.68）歲，平均2-12個(gè)月，平均病程（4.72±3.07）月，（P>0.05），有可比性。將兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，組間差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn) ：①患者都不同程度的存在眼干、眼睛刺痛的癥狀；②全部患者都屬于自愿參與治療觀察，并簽訂了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn) ：①同時(shí)屬于青光眼患者；②對(duì)此次所用藥物有過敏史；③有精神疾病或是無法正常溝通者；④不能全程參研究者。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者使用貝復(fù)舒滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液治療，兩種滴眼液交替使用，每日使用6次，間隔1-2h滴入1-2滴。4周為一個(gè)療程；對(duì)照組采用玻璃酸鈉滴眼液治療，每日使用6次，每間隔1-2h滴入1-2滴。兩組患者均治療3個(gè)療程。

1.3治療標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)淚腺分泌（Schirme-I）、淚膜破裂時(shí)間 （BUT）、角膜表面規(guī)則水平（SRI） 以及角膜表面非對(duì)稱性水平 （SAI）。此次研究采用 DICON-CT200 角膜地形圖儀詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者角膜地形圖參數(shù)，含表面規(guī)則指數(shù)與表面非對(duì)稱性指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本SPSS17.00對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以（ ）代表計(jì)量資料，通過t值檢驗(yàn)，以（%）代表計(jì)數(shù)資料，通過（x2）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)間對(duì)比具有明顯差異性以（P<0.05）代表，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平進(jìn)行對(duì)比

治療前，兩組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平進(jìn)行對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05） ；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平值改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

干眼癥患者由于眼部不適的臨床表現(xiàn)對(duì)日常生活和工作造成嚴(yán)重影響，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，此次研究使用玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液對(duì)干眼病進(jìn)行治療，兩種類型的滴眼液所具有不同的作用機(jī)制[3]。玻璃酸鈉是醛酸—N乙酰葡萄糖醛酸而形成的一種生物材料，其被應(yīng)用到皮膚、關(guān)節(jié)滑膜液以及眼玻璃體當(dāng)中，其具有良好的生物相容性、粘彈性以及可塑性，其不易出現(xiàn)免疫致敏性反應(yīng)，不具備抗原性。其可延遲淚膜破裂并阻斷水分流失，使眼角膜保濕性能增強(qiáng)。玻璃酸鈉與角膜上皮良好結(jié)合，使用后其會(huì)于眼角膜上形成保護(hù)層，對(duì)患者眼角膜細(xì)胞起到修復(fù)和再生的作用，達(dá)到改善眼干、眼部不適等情況。玻璃酸鈉還能改善眼角膜表面的規(guī)則性，改善患者怕光的情況[4]。貝復(fù)舒滴眼液中的主要成份是進(jìn)行基因重組后的牛堿性的成纖維細(xì)胞的生長因子，其屬于眼角膜組織中的正常生理成份，其主要以低活性或是無活性的狀態(tài)下在細(xì)胞介質(zhì)當(dāng)中，有效修復(fù)來自外胚層與中胚層的組織細(xì)胞，且具有再生價(jià)值，緩解角膜上皮細(xì)胞發(fā)生進(jìn)行性受損，對(duì)受損組織細(xì)胞起到修復(fù)作用，緩解患者臨床癥狀[5]。將玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合交替使用，具有良好的協(xié)同效果，臨床治療效果良好，對(duì)眼部角膜上皮組織起到良好的修復(fù)效果，使角膜表面更加光滑，延遲淚膜破裂時(shí)間，對(duì)眼解膜上皮細(xì)胞起到潤滑保濕效果。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液+貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合治療干眼癥，臨床效果明確，有效緩解干眼癥癥狀，可在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]喻娟.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].中國處方藥，2018，16（12）：86-87.

[2]范偉杰，趙峰.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼療效觀察[J].中國藥業(yè)，2018，27（21）：64-66.

[3]王永濤，頡瑞萍，于華楠，祁清芬.中醫(yī)治療干眼癥的臨床研究概況[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（28）：146-148.

[4]王俊姝.玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液治療干眼癥的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（02）：30.

[5]李杰.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（01）：70.