陳步高

【摘 要】目的：比較MRI與CT診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果。方法：選擇我院2017年6月至2018年6月收治的89例膝關(guān)節(jié)損傷患者，先對患者進(jìn)行CT檢查，再對患者進(jìn)行MRI檢查，以關(guān)節(jié)鏡手術(shù)結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，對比兩種檢查技術(shù)診斷效果。結(jié)果：MRI診斷符合率為100%，CT診斷符合率為93.25%。結(jié)論：MRI診斷膝關(guān)節(jié)損傷準(zhǔn)確率較高，建議今后臨床之中首選MRI為膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行診斷。

【關(guān)鍵詞】MRI檢查；CT檢查；膝關(guān)節(jié)損傷；診斷效果對比

【中圖分類號】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0089-02

膝關(guān)節(jié)損傷是臨床骨科最常見的一種疾病，而具體的損傷類型多種多樣，由于膝關(guān)節(jié)損傷患者，在受傷后關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)撕裂會(huì)逐漸增大，因此檢查診斷中容易出現(xiàn)誤診的問題，從而對患者的健康肢體恢復(fù)和預(yù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，所以能夠?qū)οリP(guān)節(jié)損傷患者，采取有效的診斷方式十分重要。本次臨床調(diào)查中，我院對MRI與CT兩種影像學(xué)診斷方式進(jìn)行了對比，并分析探討出在膝關(guān)節(jié)損傷中最具價(jià)值的診斷方式，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究對象為89例骨關(guān)節(jié)損傷患者，致傷原因包括勞動(dòng)強(qiáng)度過度、交通事故、行走運(yùn)動(dòng)過快，其中男性患者52例，女性患者37例，患者年齡區(qū)間為17歲～63歲，平均年齡為38±1.2歲。

1.2 診斷方法

CT檢查：我院選用的CT檢查儀器為西門子十六排，具體的檢查方法為，讓89例骨關(guān)節(jié)損傷患者取仰臥位，并保持膝關(guān)節(jié)彎曲（可在膝關(guān)節(jié)處墊高），然后設(shè)置掃描參數(shù)，其中矩陣為512×512，層厚為5mm，間距為5mm、管電壓為120kv，再對患者需要檢查的部位進(jìn)行定位，從而將掃描范圍進(jìn)一步明確，對患者進(jìn)行掃描檢查[1]。

MRI檢查：我院選用的MRI檢查儀器為ⅩGYOPER_0.5型核磁共振儀及膝關(guān)節(jié)表面線圈，在檢查的過程中，同樣是先讓患者取仰臥位，然后對儀器參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，其中層厚為4mm、間距為0.4mm，然后選擇SE矢狀面自選回波序列對患者進(jìn)行掃描檢查，檢查掃描的順序?yàn)槭笭蠲妗跔蠲妗惫跔钗弧笔笭钗?，檢查過程中結(jié)合患者的創(chuàng)設(shè)部位實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整，從而確?；颊叩膿p傷部位可以全部受到掃描。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為：將關(guān)節(jié)鏡探查手術(shù)檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，從而對比MRI與CT兩種影像學(xué)方式診斷膝關(guān)節(jié)損傷（關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)改變）符合率。

關(guān)節(jié)鏡探查：在患者M(jìn)RI與CT影像學(xué)檢查結(jié)束后，對患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，在常規(guī)消毒后，在患者的髕骨下方做一個(gè)橫向切口，然后將關(guān)節(jié)鏡置入，對患者的關(guān)節(jié)內(nèi)情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查，檢查結(jié)束后，取出關(guān)節(jié)鏡，在患者縫合傷口，并通過繃帶加壓的方式為患者止血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

膝關(guān)節(jié)是人體的重要支架，是人體行走的主要支撐，但同時(shí)也由于膝關(guān)節(jié)承受人體最強(qiáng)的杠桿例，因此相比其他關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是最易受到損傷的。由于患者膝關(guān)節(jié)損傷后，關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)逐漸撕裂，容易影響醫(yī)師的診斷判斷，所以臨床之中膝關(guān)節(jié)損傷誤診的案例比較多，而這對患者的肢體恢復(fù)是十分不利的，因此能夠膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行科學(xué)高效的診斷具有重要意義[2]。由于MRI與CT是臨床骨科最常采用的膝關(guān)節(jié)損傷診斷方式，為了能夠進(jìn)一步比較這兩種檢查方式診斷膝關(guān)節(jié)損傷的價(jià)值，我院專門針對于此進(jìn)行了臨床資料調(diào)查。

通過與關(guān)節(jié)鏡探查手術(shù)檢查結(jié)果的對比，我院發(fā)現(xiàn)MRI診斷要比CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷符合率更高，MRI診斷符合率為100%，而CT診斷符合率為93.25%，而對此我院認(rèn)為，這主要是由于MRI診斷膝關(guān)節(jié)損傷患者的過程中，可以全方位的對患者的損傷部位進(jìn)行掃描，因此可以更加清晰的了解患者的關(guān)節(jié)病變情況，從而更加準(zhǔn)確清晰的判斷患者的病變類型和受損傷程度，所以最終會(huì)得到更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果[3]。CT檢查診斷雖然具有操作便利的優(yōu)點(diǎn)，但是對膝關(guān)節(jié)某些部位的辨識(shí)率低，因此很容易出現(xiàn)漏診或者誤診的現(xiàn)象，如在本次臨床研究中，就出現(xiàn)了多例關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)改變誤診的情況。因此結(jié)合這一調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果，我院建議在今后臨床骨科對膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行診斷時(shí)，首選MRI檢查診斷方式。

綜上所述，MRI診斷要比CT檢查診斷符合率更高，在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中具有一定的臨床價(jià)值，因此建議今后臨床骨科，首選MRI為膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行診斷。

參考文獻(xiàn)

[1]王彥宏.MRI檢查與CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（04）：124-126.

[2]朱冬青，張茸，王惠.用MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果對比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（24）：191-192.

[3]高漢云，張秋菊.用MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果比較[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：188-189.