李玉芬

【摘 要】目的：探究鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果。方法：選取我院新生兒科2016年1月～2017年12月的新生兒80例為本次研究護理對象，以隨機數字表法分為對照組和實驗組，每組40例新生兒。對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予鳥巢式護理，觀察和對比兩組新生兒一般臨床指標，護理滿意度。結果：兩組新生兒一般臨床指標對比，實驗組睡眠時間、體溫波動等評價均優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組新生兒護理滿意度對比，實驗組非常滿意29例，滿意10例，不滿意1例，滿意率為97.50%，對照組非常滿意21例，滿意16例，不滿意3例，滿意率為92.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：鳥巢式護理在新生兒護理中應用效果顯著，對新生兒成長有積極性的促進作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】鳥巢式護理；新生兒；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0128-02

新生兒群體是一個特殊的群體，從脫離母體直至出生成長28天的胎兒，在醫(yī)學上以母體的妊娠周期為依據，又分為早產兒、足月兒、過期產兒，新生兒是祖國未來的希望，因此新生兒護理一直以來都是社會關注的問題[1]。新生兒剛脫離母體以及初始成長時期，由于個體組織器官都處于較為脆弱的狀態(tài)，很難直接適應外界環(huán)境，有些甚至需要在暖箱中觀察一段時間。為促進新生兒健康成長，預防新生兒疾病的發(fā)生，本文展開鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果探究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取我院新生兒科2016年1月～2017年12月的新生兒80例為本次研究護理對象，以隨機數字表法分為對照組和實驗組，每組40例新生兒。對照組男22例，女18例，出生1～11d，平均（6.89±0.63）d；體重2.39～4.67kg，平均體重（3.94±1.58）kg。實驗組男21例，女19例，出生1～11d，平均（6.77±0.49）d；體重2.39～4.67kg，平均體重（3.87±1.62）kg。納入標準：①均為足月兒；②出生無疾病、無并發(fā)癥；③新生兒家屬知曉研究內容及目的，簽署知情同意書。兩組新生兒的性別、年齡等一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組新生兒予以常規(guī)護理，自新生兒從母體娩出、臍帶結扎后，觀察新生兒的狀態(tài)，等待其各項體征正常并保持平穩(wěn)后送入保溫箱內，調整保溫箱的光線、溫度，調整新生兒的姿勢使其頭部能夠稍向后仰，整體處于舒適狀態(tài)。選擇質地柔軟、無菌的小毛巾輕柔墊在新生兒的頭頸部位，以免新生兒有不適感。在護理過程中，要密切觀察新生兒的各項體征，對衣物、被子等用具定時消毒，記錄新生兒的體重、體溫等變化情況。

實驗組新生兒在對照組常規(guī)護理的基礎上給予鳥巢式護理，模擬母體子宮內的環(huán)境，選擇干凈、無菌、柔軟、親膚的絨布，以對角滾筒的方式折疊為類似鳥巢的形狀，將已經準備好的絨布放置于暖箱內預熱，新生兒從母體娩出后，觀察新生兒的狀態(tài)，等待其各項體征正常并保持平穩(wěn)后送入保溫箱內，放置在事先準備好的絨布內，調整新生兒的姿勢，使其保持側臥位，根據新生兒的體重及體型，調整布卷的邊緣使其與新生兒背部、臀部等部位緊密貼合，讓新生兒緊密的包裹于鳥巢狀絨布中，幫助新生兒四肢呈彎曲狀，使其與在母體中的姿勢相似，確保布卷松緊度適宜后固定[2]。在護理過程中，要密切觀察新生兒的各項體征，對衣物、被子等用具定時消毒，記錄新生兒的體重、體溫等變化情況。

1.3觀察指標

護理期間，觀察并記錄兩組新生兒的一般臨床指標，對比兩組新生兒的血氧飽和度、睡眠時間、體溫波動、胃腸道功能評分。護理后以醫(yī)院自制問卷對新生兒家屬進行護理滿意度調查，共分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準，計算總滿意率。

1.4統計學處理

本研究所涉及的數據均用 SPSS21.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示， t 檢驗，計數資料用率表示，x2檢驗，P<0.05表示有統計學意義，P>0.05表示無統計學意義。

2 結果

兩組新生兒一般臨床指標對比，實驗組睡眠時間、體溫波動等評價均優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組新生兒護理滿意度對比，實驗組非常滿意29例，滿意10例，不滿意1例，滿意率為97.50%，對照組非常滿意21例，滿意16例，不滿意3例，滿意率為92.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒位出生前，在母體中有天然的保護環(huán)境，剛脫離母體的時候，不能在很短的時間內適應外界的溫度和環(huán)境[3]。且新生兒各項機能都相對較弱，體溫調節(jié)中樞也尚未發(fā)育完全，因此新生兒出生之后，初始成長階段的護理尤為重要。為減少外界環(huán)境對新生兒的刺激，初生時新生兒需在暖箱中觀察數個小時，對于足月的新生兒，只要無先天性疾病或缺陷，就能夠很快的適應環(huán)境[4]。新生兒護理一直以來都是社會所關注的問題，在新生兒階段以有效的方式展開護理，能夠維持相對穩(wěn)定的環(huán)境，減少外界對新生兒的刺激，讓新生兒更為舒適，快速接受和適應生長環(huán)境。鳥巢式護理是針對新生兒的一項新式護理措施，其優(yōu)勢在于有效模擬了新生兒尚未出生階段所處的母體子宮環(huán)境，以鳥巢形狀的絨布包裹住新生兒，并且將新生兒的姿勢調整至與母體內類似的蜷縮狀。絨布柔軟、溫暖、舒適，新生兒被緊密的包裹其中，就如同在母體內一樣安全、舒適，不僅減少了新生兒脫離母體后的緊張感，也有利于穩(wěn)定新生兒的體溫，減少熱量的散發(fā)，讓新生兒能夠安全、舒適的在穩(wěn)定的環(huán)境中休息。鳥巢式護理有利于新生兒的生長和發(fā)育。在本次研究中，對實驗組40例新生兒展開了鳥巢式護理，結果與對照組相比，其血氧飽和度、睡眠時間等各項指標均優(yōu)于對照組，且護理滿意度調查中，實驗組護理滿意率達到了97.50%，高于對照組的92.50%。證實鳥巢式護理在新生兒護理中應用效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李婷. 鳥巢式護理模式在新生兒護理中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2017（41）：219-220.

[2]任會玲. 鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果及對護理滿意度的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017（12）：125-126.

[3]曾凡莉. 鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（26）：244+246.

[4]胡娟. 水床式鳥巢護理干預在NICU極低體質量新生兒護理中的應用[J]. 河南醫(yī)學研究， 2017（23）：4390-4391.