王媛媛

小A同學(xué)說，慢性腎病也抵擋不了我吃、吃、吃的心，可是又不想繼續(xù)敗壞腎臟的功能，到底要怎么吃呢？

好苦惱！

首先，什么是慢性腎病呢？慢性腎臟病是絕大多數(shù)的腎臟疾?。ㄖT如慢性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、痛風(fēng)性腎病、IgA腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎腎病）的臨床統(tǒng)稱。

慢性腎臟病在其緩慢的發(fā)展過程中，受許多因素的影響，其中飲食調(diào)護(hù)對慢性腎病的發(fā)展有著重要的影響。所以，腎病患者飲食應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、合理蛋白飲食的原則，同時(shí)應(yīng)忌海腥生冷、忌辛辣刺激。

鹽要怎么吃？

無水腫、病情穩(wěn)定的患者食鹽攝入量小于4g；

水腫、高血壓患者每日飲食中食鹽攝入量不超過2～3g；

高度水腫患者，一般每天的鈉鹽量應(yīng)在0.5g以下，最好應(yīng)忌鹽。

我們可以這樣估算鹽的攝入量，如1個(gè)咸鴨蛋=4g鹽，5ml醬油=1g鹽，1個(gè)啤酒瓶蓋鹽=6g鹽，根據(jù)所給出的比值，量化控鹽。

注意：食鹽中主要是鈉離子對腎臟的損傷最大，所以我們常說要限制食鹽攝入，應(yīng)該是嚴(yán)格限制鈉的攝入，這還包括一些含鈉的調(diào)味劑、營養(yǎng)添加劑和保健品都應(yīng)該警惕食用。

那么含鈉低的食物有哪些？如薏仁米、大米、面粉、西葫蘆、茄子、黃瓜等。

合理蛋白攝入

很多病友都知道自己要選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，但具體哪些屬于優(yōu)質(zhì)低蛋白呢，很多人卻不清楚，有些人只知道蛋白就是指豬肉、牛肉、羊肉、魚肉、雞肉等動(dòng)物蛋白，卻不知一些豆類、谷類和果蔬類等植物蛋白的存在。這些蛋白質(zhì)來源按優(yōu)劣排序：動(dòng)物蛋白質(zhì)>植物蛋白質(zhì)>蔬菜和水果。

充足的碳水化合物

慢性腎臟病患者由于限制蛋白質(zhì)攝入，熱能就主要由碳水化合物來供給，所以飲食中的糖類應(yīng)適當(dāng)提高，以滿足機(jī)體對熱能的需求。

另外，充足的熱能供給可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，并可使攝入的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復(fù)與生長發(fā)育。這些食物比如：粉皮、粉條、土豆、藕粉等。

低脂飲食、低磷飲食、低嘌呤飲食

少食動(dòng)物油，烹調(diào)油以植物油為主，限制含膽固醇的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，少食動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肉類及堅(jiān)果類食品。

說了那么多，具體可以怎么吃呢？醫(yī)生給大家介紹一套食譜：

某男，45歲，身高175cm，體重70kg，肌酐175umol/L，未透析，CKD3期。

根據(jù)蛋白質(zhì)0.6-0.8/Kg/d計(jì)算，全天推薦蛋白質(zhì)攝入量：42g；

早餐：饅頭100g、牛奶100g；

午餐：低蛋白米飯150g；

青椒炒雞蛋：青椒100g、雞蛋50g、鹽1g、烹調(diào)油10g；

炒空心菜：空心菜100g、鹽1g、烹調(diào)油5g；

西紅柿冬瓜湯：西紅柿50g、冬瓜50g；

午加餐：低蛋白營養(yǎng)棒50g、藕粉25g；

晚餐：低蛋白米飯150g；

番茄牛肉：番茄100g；牛肉：50g、醬油10g、烹調(diào)油10g；

木耳炒芹菜：芹菜100g、木耳5g、鹽1g、烹調(diào)油5g

雞毛菜土豆湯：雞毛菜25g、土豆50g。

最后，根據(jù)《中國食物成分表》第一冊第2版的數(shù)據(jù)，繪制一份《180種常見食物蛋白質(zhì)含量表》送給大家，希望大家在控制飲食的時(shí)候，也可以吃的開心。