馬亞賓

（聊城市陽谷縣人民醫(yī)院兒科，山東 聊城 252300）

小兒病毒性心肌炎是臨床中較為常見的一種疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，主要發(fā)生在學(xué)齡前和學(xué)齡兒童。因患兒年齡比較小，所以為臨床治療和護(hù)理帶來了一定的困難[1-2]。此研究對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒實(shí)施家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)后其心理行為特點(diǎn)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的70例小兒病毒性心肌炎患兒，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，各35例。常規(guī)組男18例，女17例，年齡2.0～8.5歲，平均年齡（5.3±1.2）歲，疾病類型：心肌缺血、心動(dòng)過速、室性早搏及房性早搏；干預(yù)組男17例，女18例，年齡2.0～9.0歲，平均年齡（5.5±1.4）歲，疾病類型：心肌缺血、心動(dòng)過速、室性早搏及房性早搏。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理。①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患兒家屬使其患兒絕對(duì)臥床休息，避免患兒過量的進(jìn)行活動(dòng)。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員叮囑患兒飲食以易消化、營養(yǎng)成分高的食物為主，提高患兒的免疫力。③生命體征護(hù)理：在治療的過程中護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察患兒心理、呼吸等生命體征的變化。

1.2.2 干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上接受家庭協(xié)同式護(hù)理。①家屬的護(hù)理干預(yù)：在患兒入院后護(hù)理人員應(yīng)先向患兒家屬詳細(xì)的講解有關(guān)疾病發(fā)生的因素、治療方法、預(yù)后效果、注意事項(xiàng)等知識(shí)，促使患兒家屬對(duì)疾病有深刻的認(rèn)知，使其不再害怕疾病，緩解患兒家屬因害怕、擔(dān)心出現(xiàn)的焦慮、緊張等不良心理情緒。同時(shí)也要向患兒家屬講解家庭協(xié)同式護(hù)理的特點(diǎn)，促使患兒家屬可以很好的進(jìn)行配合。②心理護(hù)理干預(yù)：在患兒入院后護(hù)理人員應(yīng)多與患兒接觸，通過聊天、玩游戲等方式增加與患兒的感情，使患兒信任、依賴護(hù)理人員，針對(duì)情緒異常的患兒護(hù)理人人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，多與患兒家屬進(jìn)行溝通，叮囑患兒家屬積極的配合護(hù)理，發(fā)揮出家庭協(xié)同護(hù)理的作用。護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足患兒的需求，在治療期間協(xié)助患兒恢復(fù)正常的生活，通過實(shí)施家庭協(xié)同式護(hù)理引導(dǎo)患兒的心理行為恢復(fù)正常，使患兒保持良好的心理狀態(tài)，增加患兒的依從性。此外護(hù)理人員也應(yīng)與患兒家屬溝通，告訴患兒家屬現(xiàn)在患兒出現(xiàn)的情緒變化主要是因疾病因素所導(dǎo)致，在疾病康復(fù)后其情緒變化會(huì)回復(fù)正常。③基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)：引起病毒性心肌炎的主要因素為消化道和呼吸道疾病，護(hù)理人員及家屬應(yīng)重視患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，養(yǎng)成患兒良好的飲食習(xí)慣，做好保暖措施，避免消化道和呼吸道疾病出現(xiàn)感染的情況，在患兒發(fā)生感染后應(yīng)及時(shí)的隔離開并實(shí)施相應(yīng)的治療。護(hù)理人員保持病房的空氣流通，在通風(fēng)的過程中避免患兒直接吹風(fēng)。多食用新鮮的瓜果蔬菜防止出現(xiàn)便秘的情況，針對(duì)出現(xiàn)水腫的患兒來說應(yīng)嚴(yán)格限制鹽及水的攝入劑量。④自我監(jiān)測(cè)護(hù)理干預(yù)：患兒完成治療出院后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬熟悉的掌握藥物的使用情況（服用劑量、不良反應(yīng)、禁忌事項(xiàng)等），使患兒家屬起到督促的作用，隨時(shí)觀察患兒呼吸、心率等變化，當(dāng)患兒出現(xiàn)異常變化時(shí)應(yīng)馬上回院就診。

1.3 研究指標(biāo)

在患兒出院時(shí)由患兒家屬填寫護(hù)理滿意調(diào)查表，此調(diào)查表由醫(yī)院自制，調(diào)查內(nèi)容包括治療效果、醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員的態(tài)度等。共20題，每題1分，18～20分為很滿意；14～17分為滿意；13分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患兒家屬護(hù)理滿意度（100.0%）優(yōu)于常規(guī)組（71.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)可有效提高患兒家屬的護(hù)理滿意度（P＜0.05）。

病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)有心悸、氣促等，經(jīng)過有效的治療后疾病會(huì)康復(fù)，然而個(gè)別患者也會(huì)逐漸發(fā)生慢性心肌炎，在兒童期發(fā)病率比較高[3-4]?；純涸诎l(fā)生病毒性心肌炎后其心理行為會(huì)發(fā)生極大的變化，伴隨著病情的增肌心理行為的變化也會(huì)隨之增加。通過實(shí)施家庭協(xié)同是護(hù)理干預(yù)協(xié)助患兒盡快的恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使患兒的生活逐漸恢復(fù)正常，有效的保證了患兒的治療效果，提高了患兒家屬的護(hù)理滿意度。在家庭協(xié)同式護(hù)理中使其患兒家屬也在參與到護(hù)理當(dāng)中，使患兒不會(huì)感到陌生、恐懼，使其更好的接受治療，提高了依從性。

總而言之，小兒病毒性心肌炎患兒實(shí)施家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)后可有效提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，保證治療效果，值得臨床推廣。

[1]陳娟娟,王麗娟.家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(4):102-103.

[2]李 娟.家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,7(67):10-11.

[3]劉智華.49例小兒病毒性心肌炎的護(hù)理探討[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):188.

[4]王 波.循證護(hù)理在小兒病毒性心肌炎的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(7):1077-1078.