呂 濤

（臨沂軍分區(qū)第二干休所衛(wèi)生所，山東 臨沂 276001）

近些年，隨著老年2型糖尿病臨床研究的不斷增加，部分研究學(xué)者人為對(duì)老年2型糖尿病患者給予甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥物治療可有效提高血糖控制水平[1-2]。本次研究通過(guò)比較兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白以及不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生情況，從而論證甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥對(duì)老年2型糖尿病患者臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我所2015年10月～2017年10月收治的100例老年2型糖尿病患者按照是否給予甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組（50例）與對(duì)照組（50例），實(shí)驗(yàn)組：男性29例，女性21例，年齡在69～89歲，平均年齡在（73.2±1.2）歲。對(duì)照組：男性28例，女性22例，年齡在69～89歲，平均年齡在（73.3±1.3）歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

50例患者給予阿卡波糖治療，阿卡波糖患者每日給藥3次，餐前吞服，起始劑量為每次50 mg，而后根據(jù)個(gè)體患者血糖變化情況逐漸增加口服劑量至每次0. 1 g，4周為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

50例患者在對(duì)照組口服降糖藥基礎(chǔ)上聯(lián)合甘精胰島素注射液治療，每日皮下注射給藥1次，一般注射時(shí)間為早上7點(diǎn)或者是晚上8點(diǎn)，初始給藥劑量為8～10個(gè)單位，在治療的過(guò)程中醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者血糖水平調(diào)整甘精胰島素用量，4周為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療3個(gè)療程前、后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白變化情況。

（2）觀察兩組患者治療過(guò)程中惡心、嘔吐、腹瀉、低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前、后相關(guān)指標(biāo)變化情況

實(shí)驗(yàn)組患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前、后相關(guān)指標(biāo)變化情況

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、低血糖各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率不存在明顯差異，P＞0.05。似物，皮下給藥后可有效提高個(gè)體患者機(jī)體糖代謝，從而起到快速降糖的作用，操作簡(jiǎn)單。

3 討 論

糖尿病的發(fā)生與個(gè)體遺傳、飲食等因素具有密切的聯(lián)系與，個(gè)體血糖高出正常水平主要是由于胰島素分泌不足，個(gè)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)可誘使個(gè)體患者發(fā)生蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，從而增加個(gè)體患者心腦血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)并發(fā)癥，因此對(duì)于老年2型糖尿病患者給予有效降糖治療是十分重要的[3-5]。近些年臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年2型糖尿病患者單純給予口服降糖藥物治療其臨床治療效果不佳。甘精胰島素屬于人胰島素類

[1] 劉俊敏.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療老年2型糖尿病療效觀察[J].糖尿病新世界,2014,7(14):9.

[2] 蹇曉東.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(35):7192-7193.

[3] 崔激平,吳雁翔.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,15(27):95,96.

[4] 沈中華.老年2型糖尿病利用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥方法進(jìn)行治療所取得的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):103-104.

[5] 游宋美.口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27):54-55.