趙思邈 伊原和夫 張海
作為推動(dòng)未來發(fā)展的技術(shù)熱點(diǎn)之一,IoT(“Internet of Things”的縮寫,意為“物聯(lián)網(wǎng)”)的應(yīng)用給醫(yī)療福利、教育等領(lǐng)域帶來了更多的可能性。IoT技術(shù)使人們獲得生理數(shù)據(jù)變得更加容易。分析這些數(shù)據(jù),不但可以了解身體健康狀態(tài),還可以了解心理狀態(tài)。因此,應(yīng)用IoT和大數(shù)據(jù)分析,利用生理數(shù)據(jù)管理兒童身心健康、提高教育效果,就變得切實(shí)可行。日本國家級(jí)物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)項(xiàng)目“智慧兒童城市YAOCCO——為成長提供不間斷的支持”(以下稱“YAOCCO項(xiàng)目”)就是一個(gè)在教育系統(tǒng)中應(yīng)用IoT和大數(shù)據(jù)分析支持兒童身心健康的先例。
母子健康手冊(cè)是記錄從妊娠期到學(xué)前階段兒童健康狀況的手冊(cè)。它的內(nèi)容包括母親妊娠時(shí)的健康診斷記錄、兒童從出生到學(xué)前階段的健康診斷記錄及疫苗接種記錄等。在日本,妊娠、出產(chǎn)、新生兒、嬰幼兒等時(shí)期的醫(yī)療保健通常在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的記錄不能共享。為了保障連貫的兒童健康支持服務(wù),在日本學(xué)前階段的健康診斷結(jié)果等信息統(tǒng)一記錄在母子健康手冊(cè)中。這樣,即使是在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由不同的醫(yī)生來診斷,通過查閱完整的健康記錄,也可以保證母親和孩子得到連貫一致的醫(yī)療服務(wù)。另外,母子健康手冊(cè)還提供了可靠的保健信息并可以作為家庭育兒記錄工具使用。對(duì)于很多日本人來說,母子健康手冊(cè)不但有助于健康管理,還是親子之間的情感紐帶和兒時(shí)的回憶。
2012年,母子健康手冊(cè)修正后,作為“任意記載事項(xiàng)”,一些地方自治體發(fā)放的母子健康手冊(cè)中增加了兒童小學(xué)、初中、高中階段的身高、體重記錄以及疫苗接種記錄。還有一些地方自治體開始使用到小學(xué)或初中階段的母子健康手冊(cè)。可以說,可持續(xù)使用的母子健康手冊(cè)是母子健康手冊(cè)發(fā)展中非常好的嘗試。
母子健康手冊(cè)多為紙質(zhì)手冊(cè)。一些地方試行了健康記錄數(shù)據(jù)化,在嚴(yán)格保障數(shù)據(jù)安全的前提下,在當(dāng)事人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和地方自治體之間共享健康記錄。在日本東部大地震時(shí)這些數(shù)據(jù)化的健康記錄保存完好并且有效地發(fā)揮了作用??梢哉f,數(shù)據(jù)化也是母子健康手冊(cè)發(fā)展中非常好的嘗試。
同時(shí),IoT及其相關(guān)技術(shù)的蓬勃發(fā)展帶來了新的可能性。例如,應(yīng)用IoT技術(shù)可以自動(dòng)化地收集心跳、血壓、身高、體重等生理數(shù)據(jù),實(shí)時(shí)掌握位置信息,能夠有效監(jiān)控身心狀態(tài);應(yīng)用IoT獲得的大數(shù)據(jù)進(jìn)行云存儲(chǔ),可以在網(wǎng)絡(luò)條件下隨時(shí)隨地查看,可以共享,還可通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析得到進(jìn)一步發(fā)展身心健康的相關(guān)信息;等等。以IoT技術(shù)為基礎(chǔ)建立一個(gè)數(shù)據(jù)的收集、存儲(chǔ)、應(yīng)用系統(tǒng),不但能夠解決母子健康手冊(cè)的保存、持續(xù)使用等問題,還能為母子健康手冊(cè)提供更多可能的應(yīng)用。
為了應(yīng)對(duì)技術(shù)和社會(huì)變化,2016年日本總務(wù)省開展國家級(jí)物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)項(xiàng)目“IoT服務(wù)創(chuàng)建支持工程”。該項(xiàng)目支持都市、家庭、廣播電視、醫(yī)療福利、教育、農(nóng)業(yè)、零售、防災(zāi)、地域經(jīng)濟(jì)、共享經(jīng)濟(jì)等各領(lǐng)域IoT實(shí)踐。項(xiàng)目意在通過地區(qū)級(jí)別的示范項(xiàng)目來探索IoT應(yīng)用,特別是數(shù)據(jù)的利用規(guī)則。借此良機(jī),母子健康手冊(cè)數(shù)據(jù)化推進(jìn)協(xié)議會(huì)聯(lián)合八尾市政府、大阪府立大學(xué)、一般財(cái)團(tuán)法人日本教育支援機(jī)構(gòu)、社會(huì)福祉法人日本KOINONIA福祉會(huì)、特定非盈利活動(dòng)法人HANDS、夏普商務(wù)解決方案株式會(huì)社、HOSHIDEN株式會(huì)社、三進(jìn)金屬工業(yè)株式會(huì)社、株式會(huì)社Ingram Japan共同申報(bào)了“智慧兒童城市YAOCCO——為成長提供不間斷的支持”項(xiàng)目。YAOCCO項(xiàng)目的目的是應(yīng)用IoT來推進(jìn)母子健康手冊(cè)升級(jí),為兒童的健康成長提供不間斷的支持,將八尾市建設(shè)成為具有良好成長環(huán)境的“智慧兒童城市”。
YAOCCO項(xiàng)目在大阪府八尾市進(jìn)行。該項(xiàng)目的主要內(nèi)容是在八尾市范圍內(nèi)把目前紙質(zhì)的母子健康手冊(cè)、學(xué)校健康檢查中的記錄數(shù)據(jù)化并聯(lián)結(jié)起來,為每個(gè)兒童建立連續(xù)一貫的健康檔案并應(yīng)用檔案中的健康數(shù)據(jù)更好地支持兒童的成長。通過這樣的舉措,為兒童成長提供持續(xù)不間斷的支持,從而將八尾市建設(shè)成為環(huán)境良好的“智慧兒童城市”。
母子健康手冊(cè)數(shù)據(jù)化是YAOCCO項(xiàng)目的基礎(chǔ),包括:把目前紙質(zhì)母子健康手冊(cè)上記錄的各種健康診斷信息數(shù)據(jù)化;應(yīng)用IoT增加兒童日常生理數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)進(jìn)行云存儲(chǔ),建立“兒童數(shù)據(jù)銀行”;對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和應(yīng)用。母子健康手冊(cè)數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢(shì)在于:增加了兒童的日常健康信息,信息更加充實(shí);自動(dòng)化記錄使得在獲得更多信息的同時(shí)省時(shí)省力;避免紙質(zhì)手冊(cè)丟失導(dǎo)致的健康記錄的丟失;隨時(shí)隨地可以查看;可以共享;可以聯(lián)結(jié)兒童成長各個(gè)階段的數(shù)據(jù),讓兒童健康信息更加連貫和完整;可以通過數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)和監(jiān)控兒童身心健康問題;方便根據(jù)每個(gè)兒童具體情況提供相應(yīng)的支持;數(shù)據(jù)化之后的母子健康手冊(cè)更容易擴(kuò)展功能,如提供可信的育兒信息、多語言服務(wù)等。
YAOCCO項(xiàng)目的內(nèi)容包括:預(yù)測(cè)發(fā)育障礙、虐待和疾病的跡象;通過健康記錄自動(dòng)化減少保育園教師的工作;為家長構(gòu)建“數(shù)字好友”或 “虛擬育兒同伴”,也就是提供疫苗接種、傳染病管理、兒童健康狀況、可信的育兒信息等;保育園、幼兒園、小學(xué)協(xié)作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)共享,構(gòu)建檔案。以保育園、幼兒園為中心,YAOCCO項(xiàng)目構(gòu)建的系統(tǒng)如上圖所示。
YAOCCO項(xiàng)目計(jì)劃建立三個(gè)示范模型,包括“兒童數(shù)據(jù)收集”模型、“兒童檔案”模型和“家長數(shù)字好友”模型?!皟和瘮?shù)據(jù)收集”模型的主要課題是快速正確收集數(shù)據(jù)、減輕學(xué)前教師工作負(fù)擔(dān)、數(shù)據(jù)收集自動(dòng)化;“兒童檔案”模型的主要課題是安全的設(shè)備、隱私保護(hù)、兒童大數(shù)據(jù);“家長數(shù)字好友”模型的主要課題是提供可信的信息、家長的同意、個(gè)人信息的處理。這些課題的結(jié)果是解決問題必需的規(guī)則,包括符合個(gè)人信息保護(hù)法適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的規(guī)則的最優(yōu)化、兒童信息瀏覽權(quán)限的規(guī)則化。
截至2017年10月,YAOCCO項(xiàng)目的進(jìn)展情況如下:
在兒童數(shù)據(jù)收集方面,2017年8月兒童使用的可穿戴設(shè)備開發(fā)結(jié)束。9月中旬研究怎樣讓兒童不厭惡地使用可穿戴設(shè)備。10月中旬設(shè)置20臺(tái)可以收集數(shù)據(jù)的WiFi接收器。分析數(shù)據(jù)的算法正在開發(fā)中。云基礎(chǔ)構(gòu)架正在開發(fā)中。在兒童檔案方面,面向醫(yī)生、保育人員、家長、行政等各個(gè)層面的安全的信息顯示系統(tǒng)正在開發(fā)中。在家長數(shù)字好友方面,可信的育兒信息正在開發(fā)中。傳染病發(fā)生警報(bào)以及疫苗接種系統(tǒng)也正在開發(fā)中。
在相關(guān)各方的調(diào)整方面,2017年6月、8月舉行了面向家長的說明會(huì)。6月的說明會(huì)中,家長會(huì)代表以及在消防署工作的家長出席了說明會(huì)。8月的說明會(huì)中,面向家長會(huì)全體,八尾市長、母子健康手冊(cè)數(shù)據(jù)化推進(jìn)協(xié)議會(huì)的中村安秀會(huì)長、傳染病專家柿本和宏副會(huì)長分別從各自的專業(yè)領(lǐng)域?qū)?xiàng)目的各種舉措進(jìn)行了說明。項(xiàng)目將在確認(rèn)家長意愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
YAOCCO項(xiàng)目的成果總體上得到了各方的好評(píng)。對(duì)于災(zāi)害和緊急時(shí)刻,人們對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的效果期待很大;項(xiàng)目給予了多動(dòng)癥等障礙兒童的家長以關(guān)懷、與小學(xué)聯(lián)合配置咨詢師等措施,保育人員評(píng)價(jià)較高。同時(shí),保育人員對(duì)于猝死綜合征的標(biāo)記措施也對(duì)項(xiàng)目寄予很大的期望。
同時(shí),YAOCCO項(xiàng)目還有很多沒有解決的課題,如記錄個(gè)人信息的認(rèn)證卡遭到了強(qiáng)烈的抵抗。為了消除各方對(duì)個(gè)人信息安全的不安,系統(tǒng)需要進(jìn)一步改進(jìn)。另外,面向保育人員和家長的系統(tǒng)利用啟蒙也是非常必要的。