護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用與影響

趙震紅

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）心內(nèi)科，遼寧 阜新123000）

高血壓是一類發(fā)病率高、病程長、難以根治、危害大的疾病，會給患者身心健康造成極大的不良影響，降低其生活質(zhì)量[1]。諸多研究證實，在對高血壓患者實施護(hù)理干預(yù)的過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通有利于保障其身心健康，還有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。本文就高血壓患者護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通的效果進(jìn)行具體分析、報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年9月至2017年7月收治高血壓患者納入本次研究，病例總數(shù)為100例，采取隨機(jī)抽簽的方式將其均分為干預(yù)組與對照組，每組各50例。干預(yù)組中男性30例，男性20例；年齡49～81歲，平均（63.2±4.3）歲；病程1～16歲，平均（6.1±1.8）年。對照組中男性27例，男性23例；年齡50～83歲，平均（63.9±4.5）歲；病程1～17歲，平均（6.3±1.9）年。對干預(yù)組與對照組患者的一般資料采取SPSS19.0進(jìn)行分析、處理，得出P＞0.05，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護(hù)理，對患者病情予以密切監(jiān)測，實施常規(guī)的藥物和飲食護(hù)理，針對其病情給予恰當(dāng)?shù)慕】到逃齕2]。

干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，具體措施如下：①保持良好的儀表和形象。護(hù)理人員需注意自身形象，穿著要干凈、整潔，語言文明、真誠，舉止大方。②語言溝通。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時要采用通俗易懂的語言，詳細(xì)了解患者的性格特征、家庭和社會背景、文化程度、病情等，采取恰當(dāng)?shù)姆绞脚c其交流溝通。護(hù)理人員需為患者介紹其病情、病因病理、預(yù)后、藥物不良反應(yīng)等，并加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其采用深呼吸、情緒轉(zhuǎn)移等方法緩解負(fù)面情緒，提升康復(fù)信心。與患者溝通時要有親和力、有耐心，保持微笑，使其建立對護(hù)理人員的信任度。③非語言溝通?？刹扇嵊|、擁抱、握手、傾聽等非語言溝通方式與患者交流，在與患者交流時要集中注意力，并平視對方，充分尊重患者。④掌握傾聽的技巧。高血壓患者以老年人為主，其邏輯不清、語言啰嗦，對傾聽者的要求極高。護(hù)理人員需耐心傾聽患者想法，尊重其人格尊嚴(yán)，運用恰當(dāng)?shù)臏贤记梢龑?dǎo)患者表達(dá)自身感受和情緒。⑤營造良好的溝通氛圍。營造良好的溝通氛圍利于增強(qiáng)交流效果，護(hù)理人員宜多使用“我們”之類的詞語，增強(qiáng)護(hù)患雙方的同伴意識，提升患者對護(hù)理人員的信任度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對比干預(yù)組與對照組患者心理狀態(tài)。對兩組患者的心理狀態(tài)采取SAS評分（焦慮自評量表）和SDS評分（抑郁自評量表）進(jìn)行評估，得分以低者為佳。

1.3.2 對比干預(yù)組對照組患者護(hù)理前后的血壓水平（舒張壓/收縮壓）。

1.3.3 對比干預(yù)組與對照組患者護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生率。護(hù)理滿意度采取問卷作答的方式進(jìn)行評估，總分為100分，得分≥60分則為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對干預(yù)組與對照組患者的實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行檢驗，采取卡方檢驗和t檢驗分別對兩組患者同類計數(shù)資料與計量資料的差異進(jìn)行分析，在P＜0.05時組間差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)組與對照組患者心理狀態(tài)對比：相比于對照組患者，干預(yù)組患者SAS和SDS評分更低，兩組差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 干預(yù)組與對照組患者心理狀態(tài)對比（±s，分）

表1 干預(yù)組與對照組患者心理狀態(tài)對比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分干預(yù)組 50 36.6±4.3 38.3±5.4對照組 50 56.2±5.0 54.4±6.1 t-21.016 13.974 P-0.000 0.000

2.2 干預(yù)組對照組患者護(hù)理前后的血壓水平對比：干預(yù)組與對照組患者在護(hù)理前的收縮壓、舒張壓無明顯差異，P＞0.05；在護(hù)理后，干預(yù)組患者收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預(yù)組對對照組患者干預(yù)前后的血壓水平對比（±s，mm Hg）

表2 干預(yù)組對對照組患者干預(yù)前后的血壓水平對比（±s，mm Hg）

舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 50 157.3±10.5 123.3±8.8 100.5±8.6 83.9±5.5對照組 50 158.2±10.7 138.9±9.2 100.9±8.9 92.3±7.4 t-0.425 8.665 0.229 6.442 P-0.672 0.000 0.820 0.000組別 例數(shù) 收縮壓

2.2 對比干預(yù)組與對照組患者護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生率：干預(yù)組患者50例有48例滿意，護(hù)理滿意度96%顯著高于對照組41例滿意的護(hù)理滿意度82%；另外干預(yù)組50里患者護(hù)患糾紛發(fā)生1例，2%的發(fā)生率顯著低于對照組7例的14%的發(fā)生率，且P＜0.05。

3 討 論

高血壓是威脅中老年健康的一大殺手，目前正受到越來越多的關(guān)注，高血壓極易引發(fā)心、腦、腎等方面一系列并發(fā)癥，會嚴(yán)重威脅患者身體健康，給其帶來極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。高血壓患者在住院治療的同時還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施有利于提升治療效果，改善預(yù)后，切實保障患者身體健康，在護(hù)理干預(yù)的過程中要重視護(hù)患溝通的作用，高效的護(hù)患溝通利于減少護(hù)理差錯，減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。護(hù)患溝通主要包括語言溝通和非語言溝通兩方面，其中語言溝通占主導(dǎo)作用，采用語言溝通可以準(zhǔn)確的傳遞大量信息，了解和滿足患者護(hù)理需求，給予其心理安慰，加強(qiáng)疾病護(hù)理的效果，同時還需重視良好溝通氛圍、護(hù)理人員良好形象、溝通技巧在護(hù)患溝通中的作用[5]。本次研究顯示，在對高血壓患者實施護(hù)理干預(yù)的過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通利于緩解患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，其SAS和SDS評分明顯降低，還利于患者病情的控制，其舒張壓和收縮壓顯著下降，這一干預(yù)方法的應(yīng)用得到患者一致好評，護(hù)理滿意度達(dá)96.0%，護(hù)患糾紛大為減少，且以上指標(biāo)與僅采用常規(guī)護(hù)理的患者相比具有明顯差異，P＜0.05，本次研究結(jié)果類似于馬玉榮[6]的研究結(jié)果。

可見，護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用與影響，值得推廣。

[1] 張艷麗.淺談護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):349.

[2] 趙珊.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):291-292.

[3] 張曉紅.護(hù)患溝通在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(1):149-150.

[4] 董姝.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(23):132-133.

[5] 陳惠霞.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的重要作用[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2015,37(2):191-192.

[6] 馬玉榮.高血壓護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(15):215-216.