鐘莉

【中圖分類號】R622 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

隨著社會經濟的發(fā)展，人們的生活水平提高，對于美的追求也越來越強烈。在人的外觀中，鼻子處在面部五官中心位置，其形狀、高低等，對于整體面部美感有著很大的影響。因此，接受鼻綜合整形手術的人也越來越多。在以往的美容醫(yī)療領域中，鼻綜合整形手術主要使用人造塑形物質膨體聚四氟乙烯作為鼻部填充物。但是其對于人體來說屬于異物，可能產生排斥反應，發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高。而耳軟骨作為作為患者自體組織，排斥性較小，更容易貼合組織，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]?；诖?，選擇2015年1月-22017年7月行鼻綜合整形手術的患者30例，研究了鼻綜合整形手術患者中耳軟骨的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月-2017年7月行鼻綜合整形手術的患者30例，隨機分為對照組和觀察組。對照組納入15例患者，男9例，女6例，年齡22-48歲，平均年齡（35.9±2.7）歲；觀察組納入15例患者，男8例，女7例，年齡21-45歲，平均年齡（32.6±2.8）歲。所選患者中，包括8例外傷整形患者，22例美容整形患者。納入標準：均符合鼻綜合整形手術指征，均已閱讀并簽署知情同意書。排除標準：合并面部手術禁忌癥的患者，合并嚴重器質性疾病的患者，無法配合手術及護理的患者。兩組患者在性別、年齡等方面沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者使用膨體聚四氟乙烯手術，完善各項檢查，確認正常后，根據患者需要制作鼻假體，使用利多卡因行局部浸潤麻醉。麻醉后在鼻部做V型切口，剝離組織擴大術野，在適當位置放置鼻假體，對傷口間斷縫合，后用石膏固定。手術后常規(guī)冰敷，并口服抗生素抗感染，術后6d左右拆線[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用耳軟骨手術，完善各項檢查，確認正常后，使用利多卡因行局部浸潤麻醉。根據患者需要選定耳軟骨的位置、大小、形狀，使用記號筆在耳廓上標記。切開耳廓皮膚并鈍性分離，充分暴露耳軟骨，將標記好區(qū)域的耳軟骨取下，將耳部傷口縫合。使用取下的耳軟骨，制作形影形狀的鼻部填充材料或支架材料，使用濕鹽水紗布保存。根據患者情況和鼻整形需求，選定手術方法，具體手術操作方法與對照組患者相同。

1.3 觀察指標 對比兩組患者術后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，同時對比兩組患者對手術效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以 檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者術后發(fā)生并發(fā)癥的幾率為0.00%，低于對照組患者的40.00%（P<0.05）。

觀察組患者對手術的總滿意率為100.00%，高于對照組患者的60.00%（P<0.05）。

3 討論

鼻子在人面部五官當中，處于中心的位置，其形態(tài)、大小、高度等，對于整體面部美感有著直接的影響。隨著人們對于美的追求不斷提高，鼻綜合整形手術得到了很大的發(fā)展。接受鼻綜合整形手術的患者，主要包括先天性缺陷或后天因素造成的鼻部形態(tài)或結構異常，或是對自己現(xiàn)有鼻部形態(tài)不滿意。手術中可應用的材料較多，大體上可分為兩種類型。一類是人造塑形物質，如膨體聚四氟乙烯、硅橡膠、羥基磷灰石等，另一類是患者自體軟骨，如耳軟骨等。和人造塑形物質相比，患者自體耳軟骨具有較多的優(yōu)勢。耳軟骨有一定弧度，能更好的模擬鼻尖形態(tài)，契合度較為良好。耳軟骨操作更為簡單，取骨位置在耳甲腔邊緣內，隱蔽性較好。耳軟骨能夠和鼻部組織愈合形成一體，組織相容性良好，可避免排斥或位移的情況[3]。在手術當中，需要注意的是，要盡量在鼻中隔尾側端放置填充物，縫合固定后可減少外露的可能，降低發(fā)生感染的幾率，確保手術效果。手術應由經驗豐富的醫(yī)生操作，盡量縮短手術時間，以減少感染的可能。

綜上所述，在鼻綜合整形手術中，使用患者自體耳軟骨進行手術，相比于傳統(tǒng)的人造塑形物質，具有更好的親和力，能夠減少并發(fā)癥，提高患者的滿意度，具有較高的臨床價值。

參考文獻

黃廣恩， 陳錦榮， 羅惠蘭，等. 鼻綜合整形手術中耳軟骨的應用價值分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（16）：133-134

鄒笑寒. 自體耳軟骨聯(lián)合膨體聚四氟乙烯在鼻整形中的應用效果分析[J]. 中國美容醫(yī)學雜志， 2017， 26（4）：4-6.

司江勇， 司松環(huán)， 楊浩，等. 鼻頭部整形自體耳軟骨聯(lián)合硅膠假體置入在鼻部綜合整形中的應用效果[J]. 中國醫(yī)療美容， 2016， 6（4）：4-6