陳明明

日前，武漢一名12歲男孩突然感覺(jué)左腳趾關(guān)節(jié)疼痛難忍，家人急忙帶他去就醫(yī)。經(jīng)武漢市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生診斷，小男孩是痛風(fēng)急性發(fā)作。因小男孩平時(shí)以果汁代水，導(dǎo)致果糖攝入過(guò)量而引起左腳痛風(fēng)急性發(fā)作。

在人們的印象中，痛風(fēng)大多數(shù)發(fā)生在成年男性身上，尤其是老年人，殊不知，痛風(fēng)的發(fā)病率有年輕化趨勢(shì)。此外，痛風(fēng)不僅和過(guò)量攝入海鮮等高嘌呤食物以及大量飲酒有關(guān)，事實(shí)上，果糖攝入過(guò)多也是導(dǎo)致痛風(fēng)和高尿酸血癥患病率增加的重要原因。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王琳說(shuō)：“短時(shí)間內(nèi)攝入大量果糖，在體內(nèi)代謝過(guò)程中，會(huì)間接產(chǎn)生尿酸，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，而且果糖屬于高熱量、高甜度物質(zhì)，相較于葡萄糖，果糖代謝過(guò)程中更易增加脂肪，影響嘌呤代謝，從而引起高尿酸血癥?！?/p>

美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員曾招募24名健康志愿者，在6周內(nèi)，連續(xù)攝入果糖含量為17%的食物，再讓志愿者攝入含等量葡萄糖的食物。研究發(fā)現(xiàn)，含果糖的食物能使體內(nèi)三酰甘油明顯升高，男性比女性還高32%。而高三酰甘油血癥是引起高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素之一。

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的疾病，王琳副主任醫(yī)師提醒，高尿酸血癥和痛風(fēng)有著密切關(guān)系，痛風(fēng)的根本問(wèn)題是尿酸高。痛風(fēng)患者一般患有高尿酸血癥，且典型的急性發(fā)作會(huì)出現(xiàn)足部第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，但是并非所有高尿酸血癥都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。高尿酸血癥可以沒(méi)有任何癥狀，但這并不意味著不用治療，高尿酸血癥與糖尿病、高脂血癥、冠心病、高血壓息息相關(guān)，不能掉以輕心。

痛風(fēng)是慢性疾病，除了藥物治療，日常的飲食控制也起到了關(guān)鍵作用，王琳副主任醫(yī)師建議：“痛風(fēng)患者平時(shí)除了對(duì)含嘌呤較多的動(dòng)物內(nèi)臟、蛤、蠔等海產(chǎn)品、酒類要忌口，還要控制好富含果糖的果汁等飲料以及蜂蜜的攝入。當(dāng)然，也不必因噎廢食，不要因?yàn)樗泻泄蔷筒怀运?。一次性攝入大量果糖超過(guò)50克，才會(huì)有導(dǎo)致嘌呤升高的風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊?guó)居民膳食指南》推薦成人每天吃水果200～400克，這個(gè)量完全在安全范圍內(nèi)。此外，豆制品適量吃，谷類制品、乳制品、雞蛋等嘌呤含量低，痛風(fēng)患者可以放心食用，飲用不含有甜味劑的純天然蘇打水有助于尿酸排出。”