高文麗

【摘 要】目的：對(duì)比小兒腹瀉通過整體護(hù)理管理、常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的有效性。方法：隨機(jī)選擇我院2015年11月～2017年11月收治的96例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，按照患兒護(hù)理方法的區(qū)別以對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（整體護(hù)理管理）區(qū)分，對(duì)比兩種護(hù)理方法的有效性。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，相對(duì)于對(duì)照組來說，觀察組觀察組住院時(shí)間、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間等明顯較少（P<0.05）。結(jié)論：腹瀉患兒臨床通過整體護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)可加快患兒疾病痊愈速度，有極大的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；整體護(hù)理管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

消化道綜合征中小兒腹瀉是較為常見的一種，嚴(yán)重影響患兒的正常發(fā)育以及日常生活。腹瀉患者不但要通過藥物進(jìn)行治療，配合整體護(hù)理措施也是非常必要的[1]。本文對(duì)我院收治的腹瀉患者分別采用常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理管理措施進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理效果對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)均來自2015年11月～2017年11月期間到我院接受治療的腹瀉患兒96例，男患兒56例，女患兒40例，最小年齡為1個(gè)月，最大年齡為6歲，中位年齡為（3.25±1.11）歲；其中60例輕度脫水，20例中度脫水，16例重度脫水；所有患兒與《中國腹瀉病診斷治療方案》對(duì)于小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合[2]。按照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，根據(jù)患兒護(hù)理方法的區(qū)別，分成觀察組與對(duì)照組，每組48例。觀察組、對(duì)照組臨床資料對(duì)比基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組通過補(bǔ)液、常規(guī)營養(yǎng)支持等護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。觀察組通過整體護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)，相關(guān)措施體現(xiàn)如下：（1）加強(qiáng)消毒隔離。對(duì)于新入院的患兒要根據(jù)腸道傳染病的要求進(jìn)行隔離，在大便培養(yǎng)或者鏡檢結(jié)果為陰性后可將隔離解除。護(hù)理人員開展護(hù)理操作時(shí)要洗手，采用一人一用一消毒的模式，并采用1%煤酚皂溶液浸泡患兒的尿布進(jìn)行1h消毒。維持病房空氣的流通性，利用煮沸的熱水消毒患兒的布料以及用具，并通過紫外線燈作空氣消毒處理，避免交叉感染[3]。（2）重視臀部護(hù)理。腹瀉患兒應(yīng)盡可能選擇柔軟類型的尿布，并勤更換，維持皮膚處于干燥清潔的狀態(tài)內(nèi)，在大便之后通過溫水對(duì)會(huì)陰部以及臀部進(jìn)行清洗，避免出現(xiàn)臀部感染、尿布疹以及泌尿道感染等癥狀。通過茶油或者精油按摩臀部發(fā)紅的皮膚，加快局部血液循環(huán)速度。（3）加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。由于腹瀉患兒會(huì)出現(xiàn)消化功能紊亂的情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患兒的病情制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，促進(jìn)其胃腸道負(fù)擔(dān)明顯減輕，使消化功能得以恢復(fù)。通常情況下，患者腹瀉頻率減少之后，可以進(jìn)食半流質(zhì)或者流質(zhì)飲食，盡量少食多餐，嚴(yán)禁食用脂肪類、糖類的飲食，等到腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)或者消失之后，慢慢的往正常飲食過渡。（4）加強(qiáng)健康教育。對(duì)于小月齡的嬰兒，應(yīng)該重視母乳喂養(yǎng)的宣教工作，叮囑家屬斷奶時(shí)間盡量避開夏季，根據(jù)患兒的實(shí)際情況逐漸增加輔食，嚴(yán)禁出現(xiàn)同時(shí)添加幾種輔食的情況，避免突然變動(dòng)飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，還需要重視飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)患兒的良好衛(wèi)生習(xí)慣，降低腸道內(nèi)感染的發(fā)生率[4]。另外，還應(yīng)該指導(dǎo)患兒增強(qiáng)體質(zhì)的方式，讓患者進(jìn)行合理的戶外運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)過熱或者受涼的情況。（5）指導(dǎo)預(yù)防措施。因?yàn)榛純耗c壁未獲得完全發(fā)育，因此，護(hù)理人員需要告知患兒家屬不要使用成人止瀉藥，防止原本無法消化吸收的刺激物質(zhì)在腸壁組織內(nèi)滲入，導(dǎo)致疾病恢復(fù)受到影響，從而出現(xiàn)過敏或者長時(shí)期腹瀉的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組住院時(shí)間、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間等明顯少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

小兒腹瀉主要是因?yàn)椴《?、?xì)菌等致病菌引起的，該疾病具有較快的發(fā)展，若不及時(shí)控制，則會(huì)造成脫水等癥狀，對(duì)患兒的身體健康產(chǎn)生極大的威脅[5]。腹瀉患兒臨床主要是通過補(bǔ)液、常規(guī)營養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)失衡等方式進(jìn)行治療，相關(guān)研究資料表明，臨床治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理措施進(jìn)行治療，獲得的效果較為理想。整體護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理模式，具有綜合性、全面性等基本特征，要求護(hù)理人員在開展護(hù)理人員之前成立護(hù)理小組，對(duì)患兒的病例數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并以患兒作為護(hù)理工作的中心，全面優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員在護(hù)理干預(yù)時(shí)對(duì)患兒的病情要善于分析，并積極和患兒家屬作溝通交流，促進(jìn)心理護(hù)理干預(yù)得以強(qiáng)化。整體護(hù)理管理模式需要護(hù)理人員對(duì)于腹瀉疾病的相關(guān)知識(shí)有一定掌握，并重視患兒家屬的健康知識(shí)宣教工作，根據(jù)患兒護(hù)理期間出現(xiàn)的問題實(shí)施針對(duì)性的整體護(hù)理干預(yù)。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組住院時(shí)間、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間分別為（3.15±1.11）d、（1.01±0.88）d、（1.21±0.52）d，與對(duì)照組相比有明顯差別（P<0.05）。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)來說，小兒腹瀉臨床實(shí)施整體護(hù)理管理模式獲得的效果較為理想，對(duì)改善患兒治療預(yù)后有著促進(jìn)的作用。

參考文獻(xiàn)

黃美霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，v.9 34：145-146.

郭彥華.腹瀉患兒護(hù)理過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其退熱時(shí)間的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，v.2 17：110.

夏坤靜.以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，v.12 27：184-185.

房清文，李春艷.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及臨床效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，v.21 01：158-160.

付靈紅.綜合的社區(qū)護(hù)理管理與常規(guī)社區(qū)護(hù)理管理對(duì)小兒腹瀉病康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，v.17 84：197.