持續(xù)護理質(zhì)量管理在內(nèi)分泌科護理管理中的作用分析

王德容

[摘要] 目的 討論持續(xù)質(zhì)量改進在內(nèi)分泌科護理管理中的作用。方法 選擇該院2016年1—12月共計100例內(nèi)分泌治療患者，使用完全隨機的方式平均分為對照組與觀察組，對對照組患者使用常規(guī)的護理方式，對觀察組的患者在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上采取一定的措施提高內(nèi)分泌科的護理質(zhì)量。組織該院醫(yī)護人員建立內(nèi)分泌科護理技術(shù)小組，并且依據(jù)近期醫(yī)院的持續(xù)質(zhì)量目標，明確各個分工，制定、改進各項內(nèi)分泌科管理措施，并組織實施，可成立分級管理，進一步提升該院的內(nèi)分泌科護理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護士的護理成績考核等相關(guān)指標顯著高于對照組護士，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的護理滿意率顯著高于對照組患者的護理滿意率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過在內(nèi)分泌科建立持續(xù)質(zhì)量改進小組，提升了內(nèi)分泌科護理的質(zhì)量及其安全性。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌科；持續(xù)質(zhì)量改進；護理安全

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0029-02

內(nèi)分泌科是醫(yī)院中的專業(yè)科室，其主要的治療對象是患有內(nèi)分泌疾病的患者，內(nèi)分泌疾病主要有糖尿病、肥胖癥、痛風、骨質(zhì)疏松、甲狀腺疾病等，內(nèi)分泌疾病多為慢性疾病，久治不愈，對患者的心理造成沉重的打擊，患者若患有糖尿病，肥胖癥等疾病，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著提高，更加加重患者的生活、心理壓力[1]。優(yōu)質(zhì)護理對于內(nèi)分泌疾病的有效康復治療有著重要的作用。

護理安全水平?jīng)Q定了護理服務(wù)質(zhì)量，提高護理安全性能避免護理安全事件的發(fā)生。內(nèi)分泌科在治療過程中會使用多種藥物，患者極易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，且部分患者沒有認真接受治療、配合醫(yī)生，所以護理安全事件層出不窮[2]。該文于2016年1—12月選取100例患者為研究對象，對持續(xù)質(zhì)量改進在內(nèi)分泌科護理安全中的應(yīng)用及效果進行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的100例內(nèi)分泌科患者，使用完全隨機的方式平均分為對照組與觀察組，其中，觀察組和對照組都是50例，對照組共有男性24例，女性26例，年齡在19～67歲，平均年齡（37.5±2.4）歲。觀察組共有男性25例，女性25例，年齡在20～65歲，平均年齡（35.7±4.3）歲，選擇該院20名內(nèi)分泌科的護理人員作為研究對象，年齡為21～44歲，平均年齡為（30.2±2.3）歲，主管護師共4名，護士共8名，護師共8名；學歷水平：本科及以上有9名，大專有6名，中專有5名。其中觀察組2名主管護師，4名護士，4名護師，年齡為21-43歲，平均年齡30.3±1.8，本科及以上共計5名，大專3名，中專2名。對照組2名主管護師，4名護士，4名護師，年齡為21～44歲，平均年齡（31.2±2.4）歲，本科及以上共計4名，大專3名，中專3名。觀察組和對照組在患者的性別、年齡、疾病類型等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。另外，兩組護理人員在學歷、年齡、護理時間長短等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組使用普通的護理方式，對觀察組患者經(jīng)持續(xù)護理質(zhì)量管理的護理人員進行護理干預。具體方法如下。

（1）依據(jù)該院的管理要求和持續(xù)質(zhì)量改進的具體要求，明確內(nèi)分泌科護理技術(shù)管理中的護理目標，包括護理安全、護理質(zhì)量、患者需求等等。

（2）建立內(nèi)分泌科護理技術(shù)小組，選護士長為小組組長，護理技術(shù)水平較高且臨床經(jīng)驗豐富的護師擔任副組長，另外選擇3名護理骨干作為組員，主要負責患者滿意度的調(diào)查以及護理的質(zhì)量。對于組內(nèi)護理人員的選擇，應(yīng)該根據(jù)其各自的擅長方向和護理水平進行平均分配。保證每組具有相同的護理能力。

（3）內(nèi)分泌科護理小組要確定工作目標及工作計劃，進一步提升護理人員的工作質(zhì)量和技術(shù)水平，做好對患者滿意度的調(diào)查，分析患者并發(fā)癥的發(fā)生率和發(fā)生類型等指標。做好工作培訓，每周完成考核，定期進行工作評審，進而改善內(nèi)分泌科科室的護理質(zhì)量[2]。

（4）組長要定期查找護理工作中的操作失誤并且做好總結(jié)，只有找出問題，解決問題，才能保證改進項目的完整實施，改進工作中的項目有以下幾點：①護理人員的禮儀，包括護理過程中的禮貌性用語，查崗、候崗等工作要統(tǒng)一。②對操作程序進行核對，醫(yī)囑的核對，注射之前對病例資料的確認等進行規(guī)范性操作，從而確保醫(yī)療安全。③確定操作前的安全，例如護士對于病例的過敏史等一系列的安全問題，在執(zhí)行過程中一定要仔細認真，確保技術(shù)的安全性。④患者要對自己的病情具有知情權(quán)，與患者進行溝通，告知患者相關(guān)內(nèi)容。護士要對患者進行健康知識的傳輸，在護理過程中，要以以人為本的理念對患者進行護理操作。⑤對科室的護士進行系統(tǒng)化的培訓，根據(jù)常見的內(nèi)分泌科疾病的規(guī)范要求進行操作培訓，使護士能夠以先進的操作技術(shù)幫助患者進行治療，同時加強理論知識的更新學習，提升護士的專業(yè)水平。

（5）對科室實行分級管理，水平高低不同的護士各司其職，分工明確，例如水平較高的護士照顧病情嚴重的患者，水平一般的護士照顧病情穩(wěn)定的患者，護士長對水平高的護士進行指導，共同解決技術(shù)問題，責任護士負責對患者的健康指導及治療護理，護士負責儀器的維護和患者的基礎(chǔ)護理等基礎(chǔ)工作。從而保證患者的安全[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用 SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或方差分析，進一步兩兩分析采用LSD法，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理滿意率顯著高于對照組患者的護理滿意率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3%，顯著低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率7%。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。觀察組護士的護理成績考核等相關(guān)指標顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表2）。